Диссертация (1139713), страница 30
Текст из файла (страница 30)
средняя численность населения на 1 производственную аптекувыросла с 69 238 до 88 703 человек – на 28,1%.На наш взгляд, при оценке территориальной доступности данного социального вида лекарственной помощи целесообразно брать в расчет аптечные организации, которые осуществляютизготовление экстемпоральных лекарственных форм для пациентов амбулаторного уровня.Анализ показал, что в целом по ПФО на 1 аптечную организацию, осуществляющую экстемпоральное изготовление лекарственных форм и работающую в розничном секторе фармацевтического рынка, в среднем приходится 132 069 человек (таблица 25).
В 9 из 14 субъектов РФ ПФОсредний показатель значительно ниже среднего в ПФО значения.Минимальная степень доступности для населения данного социально значимого вида лекарственной помощи отмечена в Саратовской и Пензенской областях, а также в Марий Эл.120 Таблица 25. Анализ средней численности населения на 1 аптечную организацию,осуществляющих экстемпоральное изготовление ЛП*, в субъектах РФ ПФО в 2015 г.Средняя численность населенияна 1 аптечную организацию, чел.Кировская область37 267Нижегородская область155 724Оренбургская область285 873Пензенская область338 905Пермский край263 703Республика Башкортостан92 545Республика Марий Эл343 718Республика Мордовия101 111Республика Татарстан202 897Республика Удмуртия101 165Республика Чувашия154 759Самарская область76 492Саратовская область623 256Ульяновская область210 425Среднее значение по ПФО132 069*** - без учета аптечных организаций, работающих в структуре медицинских организаций** - средний показатель рассчитан путем деления численности населения ПФО на количество аптечныхорганизаций, имеющих лицензию на право экстемпорального изготовления ЛП и работающих в розничном секторе фармацевтического рынка ПФОСубъект РФВ ходе исследования нами изучена структура аптечных организаций, осуществляющих экстемпоральное изготовление лекарственных форм, в зависимости от форм собственности (рисунок 28).100100 100 100 100 94.688.6Доля, %8082.7 82.4 81.3 8076.5 71.466.750,06040200123456789101112 13 14Субъект РФ ПФОРисунок 28.
Доля государственного сектора в структуре аптечных организаций ПФО,осуществляющих экстемпоральное изготовление ЛП, в 2015 г.Обозначения для рис. 26:1 – Ульяновская область2 – Республика Удмуртия3 – Республика Татарстан4 – Республика Мордовия5 – Республика Башкортостан6 – Кировская область7 – Нижегородская область 8 – Пермский край9 – Пензенская область10 – Республика Чувашия11 – Оренбургская область12 – Республика Марий Эл13 – Самарская область14 – Саратовская областьУстановлено, что в структуре производственных аптек на долю государственного сектора вцелом по ПФО приходится около 85%. Так, из 335 аптечных организаций, имеющих лицензиюна право экстемпорального изготовления лекарственных форм, 282 имеют государственнуюформу собственности.121 4.2) Анализ тенденций в сегменте отпуска НС, ПВ и их прекурсоров Списков II и III Постановления Правительства РФ от 30.06.1998 г.
№ 681При анализе количественных характеристик розничного сектора фармацевтического рынкаПФО установлено, что число аптечных организаций ПФО, осуществляющих отпуск НС и ПВсписка II, за период с 2013 по 2015 гг. изменилось несущественно, - диапазон колебаний составил 3,2% (таблица 26). По итогам 2015 г. в ПФО представлено 645 аптечных организаций,имеющих лицензию на данный вид деятельности. Максимальное количество из них - в Нижегородской области (106), минимальное – в Республике Марий Эл (14).Таблица 26.
Динамика количества аптечных организаций ПФО,осуществляющих отпуск НС и ПВ списка II, за период 2013-2015 гг.Количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск НС и ПВ списка II201320142015Кировская область555457Нижегородская область110110106Оренбургская область474747Пензенская область191919Пермский край494952Республика Башкортостан797979Республика Марий Эл151414Республика Мордовия313131Республика Татарстан636363Республика Удмуртия333229Республика Чувашия303029Самарская область565346Саратовская область424039Ульяновская область373434Итого по ПФО666655645Субъект РФИзменение в 2015 г.по отношению к 2013 г.Кол-во%(+) 2(+) 3,6(-) 4(-) 3,60000(+) 3(+) 6,100(-) 1(-) 6,70000(-) 4(-) 12,1(-) 1(-) 3,3(-) 10(-) 17,9(-) 3(-) 7,1(-) 3(-) 8,1(-) 21(-) 3,2При анализе структуры аптечных организаций, осуществляющих отпуск НС и ПВ списка II,установлено, что по итогам 2015 г.
на долю государственного сектора в целом по ПФО приходится 81,4% (таблица 27, рисунок 29).100 100 100 98.7 96.893.1 91.5 88.782.5 80.463.250,0Доля, %10080604020026.9 25.6123456789101112 13 14Субъект РФ ПФОРисунок 29. Доля государственного сектора в структуреаптечных оргнаизаций ПФО, осуществляющих отпуск НС и ПВ списка II, в 2015 г.122 Обозначения для рис. 29:1 – Ульяновская область2 – Республика Удмуртия3 – Республика Татарстан4 – Республика Башкортостан5 – Республика Мордовия6 – Республика Чувашия7 – Оренбургская область8 – Нижегородская область9 – Кировская область10 – Самарская область11 – Пензенская область12 – Республика Марий Эл13 – Пермский край14 – Саратовская областьТаблица 27.
Структура аптечных организаций ПФО,осуществляющих отпуск НС и ПВ списка II, в 2015 г.Субъект РФКировская областьНижегородская областьОренбургская областьПензенская областьПермский крайРеспублика БашкортостанРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика ТатарстанРеспублика УдмуртияРеспублика ЧувашияСамарская областьСаратовская областьУльяновская областьИтого по ПФОКоличествоаптечныхорганизаций57106471952791431632929463934645В т.ч. государственныхи муниципальныхКол-воДоля, %4782,59488,74391,51263,21426,97898,7750,03096,863100,029100,02793,13780,41025,634100,052581,4В т.ч.
частныхКол-во101247381710029290120Доля, %17,511,38,536,873,11,350,03,20,00,06,919,674,40,018,6Для оценки территориальной доступности данного социально значимого вида лекарственнойпомощи на следующем этапе была рассчитана средняя численность населения на 1 аптечнуюорганизацию, осуществляющую отпуск НС и ПВ списка II (таблица 28). Установлено, что запериод с 2013 по 2015 г.
среднее значение данного показателя увеличилось с 44 703 до 46 070человек (на 3,1%). Данная тенденция обусловлена некоторым сокращением (на 3,2%) числа аптечных организаций, имеющих лицензию на данный вид деятельности, а также естественнойубылью населения ПФО (на 0,2%). В масштабах округа относительно высокий уровень доступности данного социально значимого вида лекарственной помощи отмечен в Кировской, Нижегородской и Ульяновской областях, а также в Республике Мордовия. Минимальная доступность(по сравнению с другими регионами ПФО) – в Пензенской, Саратовской и Самарской областях.В ходе анализа было изучено изменение количества аптечных организаций ПФО, осуществляющих отпуск НС и ПВ списка III Постановления Правительства РФ от 30.06.1998 г.
№ 681, запериод 2013-2015 гг. (приложения В.1-В3). Установлено, что за анализируемый период количество аптечных организаций, имеющих лицензии на данный вид деятельности, практически неизменилось (диапазон колебаний составил 1,5%). По итогам 2015 г.
в ПФО было представлено657 аптечных организаций, осуществляющих данный вид деятельности.123 Таблица 28. Средняя численность населения на 1 аптечную организацию,осуществляющую отпуск НС и ПВ Списка II, в субъектах РФ ПФО в 2013-2015 гг.Субъект РФКировская областьНижегородская областьОренбургская областьПензенская областьПермский крайРеспублика БашкортостанРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика ТатарстанРеспублика УдмуртияРеспублика ЧувашияСамарская областьСаратовская областьУльяновская областьИтого по ПФОСредняя численность населенияна 1 аптечную организацию, чел.20132014201523 98324 27622 88329 90829 83230 85142 89542 74342 57772 03571 61171 34853 76553 80250 71251 40551 51551 54446 02349 19349 10326 40526 20026 09360 66760 92461 19145 99147 40952 32741 44841 33342 69257 38060 58969 84159 60362 41563 92434 44637 28237 13444 70345 40446 070Изменение в 2015 г.по отношению к 2013 г.Кол-во%(-) 1100(-) 4,6(+) 943(+) 3,2(-) 318(-) 0,7(-) 686(-) 1,0(-) 3052(-) 5,7(+) 140(+) 0,3(+) 3079(+) 6,7(-) 312(-) 1,2(+) 524(+) 0,9(+) 6336(+) 13,8(+) 1244(+) 3,0(+) 12461(+) 21,7(+) 4321(+) 7,3(+) 2688(+) 7,8(+) 1367(+) 3,1При анализе структуры аптечных организаций, осуществляющих отпуск НС и ПВ списка III,выявлены те же тенденции, что и в случае с аптечными организациями, осуществляющими отпуск населению НС и ПВ списка II.
В частности, отмечено преобладание государственного сектора (в среднем по ПФО - 80,4%). В 3 из 14 субъектов РФ – в Республиках Татарстан, Удмуртияи Ульяновской области – в данном сегменте работают только представители государственногосектора. В Пермском крае и Саратовской области, напротив, в структуре данных аптечных организаций преобладают частные структуры. По итогам 2015 г.
средняя численность населенияна 1 аптечную организацию, осуществляющую отпуск НС и ПВ списка III, в среднем по округусоставила 45 229 человек.Таким образом, в субъектах РФ ПФО отмечена различная степень доступности для населения аптечных организаций, осуществляющих отпуск НС и ПВ списков II и III, при этом в оказании данного социально значимого вида лекарственной помощи задействованы преимущественно аптечные организации государственного сектора.4.3) Территориальная доступность аптечных организаций, участвующих в реализациипрограмм льготного лекарственного обеспеченияНа следующем этапе исследования изучено изменение количества аптечных организацийПФО, участвующих в реализации программы ОНЛП, в субъектах РФ ПФО за период 2013-2015гг. (таблица 29).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
