Диссертация (1139664), страница 4
Текст из файла (страница 4)
На юге Тюменской области, где пораженностьописторхозом не превышает 0,5%, частота рака печени составляет 4,4 случаев на100000населения.ВцентреТюменскойобласти(Ханты-МансийскийАвтономный округ), где средняя пораженность населения описторхозом более45%, рак печени регистрируется на уровне 49,8 на 100 000 населения или болеечем в 10 раз чаще. В высокоэндемичных по описторхозу Ханты-МансийскомАвтономном округе и Тобольском районах уровень первичного рака печени, ракаподжелудочной железы и рака желчных протоков соответственно в 3, 2 и 13 развыше по сравнению с гипоэндемичными районами той же Тюменской области[20, 21].Таким образом, патология паразитарной природы остается не толькомассовой,ноисоциальнозначимойпроблемойдляотечественногоздравоохранения и медицинской науки.
Среди населения Российской Федерациивыявляются следующие основные паразитарные болезни, подлежащие учету:19 протозоозы - малярия (отдельно - паразитоносители), токсоплазмоз,лямблиоз, криптоспоридиоз, пневмоцистоз, амебиаз и др.; гельминтозы - аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, тениаринхоз,тениоз, гименолепидоз, дифиллоботриозы, описторхоз, клонорхоз, парагонимоз,метагонимоз,нанофиетоз,псевдамфистомоз,церкариозы,эхинококкозы,токсокароз, стронгилоидоз, анизакидозы, фасциолез; а также завозные из странзарубежья–шистосоматозы,анкилостомидозы,трихостронгилидозы,филяриидозы, дракункулез; акарозы – чесотка, демодекоз, клещевые дерматиты, клещевыеаллергозы; дерматозы, вызываемые насекомыми – педикулез.1.2.
Молекулярная паразитология как системный элемент обеспечениябиологической безопасности РоссииСовременные достижениямировой биологииимедицинысоздалипредпосылки для появления молекулярной паразитологии, формирующейся настыке фундаментальных наук и практической паразитологии. К ним относятсярасшифровка генома человека, разработка концепции программированной гибеликлетки, успешное введение в практику экспериментальной биологии методовкультивирования стволовых клеток и ряд других [65, 197]. В результатедостигнутого прогресса развитие молекулярной паразитологии и медицинывступило в новую фазу.
Появляются практически безграничные возможностивмешательствавпроцессыжизнедеятельностичеловеческогоорганизма.Игнорирование этих революционных достижений и попытки продолжатьразвитие традиционных методов и средств профилактики и лечения паразитарныхболезней могут привести к значительному отставанию России в областитеоретическойипрактическоймедицины.Указанноеобусловливаетнеобходимость активного развития в России молекулярной паразитологии,основными задачами которой являются познание причин возникновения и20механизмов развития большинства паразитарных заболеваний, разработкановейшихметодовпрофилактики,диагностикиилечениязаболеваний,осуществляемых на молекулярном и клеточном уровнях [51, 65].В Российской Федерации продолжается рост заболеваемости населениясоциальнозначимымиболезнями:онкологическими,инфекционными,наследственными, паразитарными и рядом других.
Возникновение термина"социально значимые болезни" подчеркивает, что профилактика, диагностика илечение указанных болезней остается одной из первостепенных проблемздравоохранеия. Последнее несет значительный экономический ущерб в связи соснижениемтрудоспособности,утратойтрудоспособностииувеличениеминвалидности, и смертности населения, вызванных этой патологией [63, 64].Инфекционные и паразитарные болезни повсеместно остаются ведущейпричиной смертности населения, занимая в ее структуре 3-4-е место даже вразвитых странах.
Согласно оценкам ВОЗ ежегодно более 2 млрд. человекстрадают инфекционной и паразитарной патологией. Каждый год среди 51 млнчеловек, погибающих от всех причин, от инфекций и паразитозов умирают 17млн., что существенно больше, чем от сердечно-сосудистых болезней. По оценкамроссийских экспертов, а также по данным ВОЗ, в ближайшие годы в России будетвозрастать число социально значимых заболеваний, что обусловлено ухудшениемэкологии, снижением уровня жизни населения и качества медицинской илекарственной помощи [42, 46, 57, 90, 130].Особое внимание должно уделяться профилактике и своевременнойдиагностике паразитарных болезней.
По расчетам экспертов ВОЗ профилактикакаждого из случаев острых и хронических инфекционных заболеваний, включаяпаразитозы, будет стоить менее 0,35 долларов США, что эквивалентно ценеутренней газеты. Пока эти деньги не выделены, ежегодно от них будут умиратьдесятки миллионов людей, а убытки от потери трудоспособности составлятьмиллиарды долларов [114, 175].21Проблемы формирования и развития молекулярной паразитологии, а такжеобеспечения биобезопасности населения РФ требуют комплексного подхода к еерешению, который возможен только на государственном уровне путемцеленаправленныхисполнительнойскоординированныхвласти,действийведомственныхслужбфедеральныхоргановгосударственнойсистемыздравоохранения, ветеринарии, органов исполнительной власти субъектов РФ,органов местного самоуправления научных и общественных организаций [5, 65,90, 112].Вместе с тем, реализация данного научного направления на основеприменения достижений молекулярной паразитологии будет способствововатьулучшению показателей качества жизни населения РФ, увеличению еепродолжительности, обеспечению биобезопасности государства путем разработкии внедрения новых способов диагностики, профилактики и лечения [65].Основной задачей реализации направления должно стать формированиеэтой отрасли медицинской науки и практической медицины, базирующейся напринципиально новом подходе к болезни и больному: исследование причинвозникновения заболевания на уровне гена, разработка новых способовдиагностики заболеваний человека и создание спектра высокоэффективныхлекарственных средств нового поколения; концентрация ресурсов на проектах,имеющих наибольшее значение для повышения качества жизни населения ибиологической безопасности России [62, 65, 84, 85].Необходимопредусматриватьпоэтапноевыполнениекомплексамероприятий для повышения эффективности профилактики, диагностики иадекватной терапии на основе современных инновационных технологий, уделяяособое внимание разработке новых генно-инженерных и клеточных технологийдля высокоэффективной профилактики и терапии паразитарных заболеванийчеловека.Исследование молекулярных механизмов реализации патологическойгенетической информации будет первым шагом в решении задач молекулярной22паразитологии.
Это необходимая база для развития инновационных технологий,направленных на совершенствование диагностических, профилактических илечебных мероприятий большинства социально значимых заболеваний, в т.ч.паразитарных.Развитие диагностики должно идти в направлении выявления первыхдосимптоматических и доклинических признаков паразитарных заболеваний, чтопозволит использовать эти подходы при диспансеризации населения дляпрофилактики или проведения адекватной терапии [4, 34, 136].Знание молекулярно-генетических причин развития паразитарных болезнейбудет способствовать наиболее радикальному способу лечения заболеванийгенной терапии [178].
При этом прослеживается возможность как коррекции, таки уничтожения возникших аномалий в клетке. Направление генной терапии ужеоколо 20 лет активно развивается в прогрессивных странах мира. Вместе с тем,при соответствующем финансировании исследования и разработки этой области вРФ можно существенно ускорить.Перспективными для развития молекулярной паразитологии являютсяработывобластиклеточныхтехнологий.Длязаместительнойииммунокоррегирующей терапии ряда паразитарных заболеваний исследуетсявозможность использования стволовых клеток и мезенхимальных клетокпредшественников из различных тканей человека.
Клеточные технологии присовременном уровне развития науки в России применяются только для ускорениярепаративных процессов в хронических или длительно-незаживающих ранах.Разработкаподходовпредшественниковперспективыдляизпоиспользованиюразличныхразвитиястволовыхклетокчеловекаоткрываеттканеймолекулярнойпаразитологииииклетокширокиелечениясоциальнозначимых заболеваний, включая паразитарные [14, 48].При развитии фармацевтического направления необходимо способствоватьпроведению исследований, связанных с поиском путей и подходов направленной23доставки лекарственных средств в аномальную или чужеродную клетку.Перспективностьэтихработобусловленавозможностьювысокоточногопоражения конкретного очага болезни или даже одной клетки без оказанияпобочного токсического влияния на соседние здоровые клетки и организм вцелом [69, 101, 106, 165].Молекулярно-медицинскиеподходыбудутвесьмаэффективныприразработке средств защиты населения от возможного использования генныхтехнологий для воздействия на генетический фонд нации.
Между тем, отсутствиечеткой государственной политики в области генно-инженерных разработокприводит к возрастающей зависимости РФ от импортных медицинских генноинженерных технологий и внешних воздействий, угрожающих генетическомуздоровью нации в условиях неблагоприятной демографической ситуации.Необходимо предусмотреть проведение научно-исследовательских работ,направленных на разработку и внедрение методов диагностики, современныхметодов лечения и создание новых классов лекарственных противопаразитарныхсредств. Перспективность полученных результатов будет рассматриваться сучетом научно-обоснованных и разработанных критериев оценки эффективностимероприятий по предупреждению и лечению паразитарных заболеваний.Указанные работы должны осуществляться организациями и учреждениями наконкурсной основе.Развитие молекулярной паразитологии, а именно разработка новейшихмедицинскихтехнологий,диагностическихпротоколов,новыхклассовлекарственных средств потребует качественной профессиональной подготовкикак научных и медицинских работников, так и преподавателей медицинскихвысших учебных заведений [56, 58, 85, 107].С этой целью требуется разработать и осуществить комплекс мер,направленных на повышение квалификации, профессиональную переподготовкунаучных и медицинских работников, разработать специальные программы иметодическое обеспечение для студентов медицинских вузов в области24молекулярной паразитологии с учетом современных представлений об этиологии,патогенезе, профилактике, диагностике и лечении паразитарных болезней.Для реализации целей данного научного направления потребуетсяукрепление материально-технической базы научно-исследовательских и лечебныхучреждений, работающих по указанному направлению, современным медикобиологическимоборудованием[65].Необходимовыделениесредствнаразработку нормативной документации с целью государственной регистрацииновых лекарственных и диагностических средств, а также на расширение объемовпроизводства современных отечественных лекарственных средств и тест-системдля профилактики диагностики и терапии паразитарных заболеваний [50, 69, 80,91].Требует особого внимания формирование новой и совершенствованиесуществующей законодательной базы в области развития молекулярнойпаразитологии в Российской Федерации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
