Автореферат (1139663)
Текст из файла
На правах рукописиМорозов Евгений НиколаевичПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ МОЛЕКУЛЯРНОЙПАРАЗИТОЛОГИИ В МОНИТОРИНГЕ ЗАСОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ПАРАЗИТОЗАМИ03.02.11 – паразитологияАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степенидоктора медицинских наукМОСКВА – 2018Работа выполнена в Институте медицинской паразитологии, тропических итрансмиссивных заболеваний им. Е.И.
Марциновского ФГАОУ ВО ПервыйМосковский государственный медицинский университет им. И.М.СеченоваМинздрава России (Сеченовский Университет).Научный консультант:академик РАН, д.м.н., профессорСергиев Владимир ПетровичОфициальные оппоненты:Бычков Виталий Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор,заслуженный деятель науки Российской Федерации, ФГБОУ ВО Тюменскийгосударственный медицинский университет Минздрава России, профессоркафедры патологической анатомии и судебной медицины;Твердохлебова Татьяна Ивановна – доктор медицинских наук, Федеральноебюджетное учреждение науки Ростовский научно-исследовательский институтмикробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, директор;Давидянц Владимир Ашотович – доктор биологических наук, профессор,Национальный институт здравоохранения Минздрава Республики Армения,советник, главный эпидемиолог Минздрава Республики Армения.Ведущая организация – ФГАОУ ВО «Российский университет дружбынародов» Минобрнауки России.Защита состоится «___» __________ 2018 г.
в _____ ч. на заседаниисовета диссертационного совета Д 280.040.15 при ФГАОУ ВО ПервыйМосковский государственный медицинский университет им. И.М.СеченоваМинздрава России (Сеченовский Университет) по адресу:119991, г. Москва, ул.Трубецкая, д.8,стр.2.С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГАОУ ВО ПервыйМосковский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова»Минздрава России (Сеченовский Университет) по адресу3: 119034, г.
Москва,Зубовский бульвар, д.37/1 и на сайте организации (http://www.sechenov.ru)Автореферат разослан «___» _____________ 2018 г.Ученый секретарь диссертационного советадоктор медицинских наук,профессорЛихтерман Болеслав Леонидович2ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность проблемы.
В 90-х гг. ХХ века в России возникли«новые и возвращающиеся» социально опасные паразитозы, заражениевозбудителями которых происходит из-за контаминации среды обитаниячеловека. Возбудители некоторых паразитозов являются потенциальнымифакторамибиологическойугрозы,рядпаразитарныхболезнейассоциированы с ВИЧ-инфекцией. Наиболее частым патологическимпроявлением паразитозов служит иммуносупрессия.
В результате паразитозыспособствуют частому возникновению других инфекционных болезней инеинфекционных патологических состояний.Как и при других видах инфекционной патологии, эффективность истоимость лечения паразитарных болезней напрямую зависит от сроковвыявления заболевания и стадии развития патологического процесса.Всвязисэтимсуществуетнеобходимостьвсовременныхвысокочувствительных методах мониторинга за паразитарными болезнями(лабораторная диагностика паразитозов, мониторинг за лекарственнойустойчивостью, контроль эффективности лечения, поиск внутривидовыхразличий возбудителей паразитарной природы, определение таргетныхучастков в геномепаразитов, какобъект созданияперспективныхлекарственных средств нового поколения и др.).
Одним из возможных путейрешенияэтойпроблемыможетстатьприменениемолекулярно-биологических методов, например, полимеразной цепной реакции (ПЦР), внастоящеевремяограниченноприменяющейсявотечественнойпаразитологии.Полимеразная цепная реакция в настоящее время является одним изнаиболееэффективныхидентификациидиагностическихфрагментовгеномовинструментоввозбудителейиндикациииинфекционныхипаразитарных болезней, а также изучения целых геномов различных3патогенов паразитарной природы.
ПЦР в сравнении с традиционнымиметодамидиагностикиобладаетболеевысокойчувствительностью,специфичностью и позволяет проводить прямое определение присутствиягенетических фрагментов микроорганизма непосредственно в клиническомматериале без получения чистой культуры возбудителя, что сокращает срокиисследования и снижает трудозатраты. Такой подход является болееинформативным при диагностике внутриклеточных паразитов (малярия,лейшманиозы, токсоплазмоз и др.), плохо культивируемых на питательныхсредах.Различные варианты оборудования для ПЦР позволяют работать как вусловиях полной автоматизации процесса, так и при чередовании ручных иавтоматизированных этапов, что делает ПЦР доступной не только научнымучреждениям и крупным медицинским центрам, но и клиническим ипаразитологическим лабораториям системы Роспотребнадзора и первичногозвена здравоохранения.Широкое внедрение ПЦР в клиническую лабораторную диагностикутребует повышения уровня информированности медицинских работников отеоретических основах и возможностях современных методических подходови интерпретации результатов анализа.Внедрению молекулярной диагностики, индикации и идентификациифрагментовгеномовсуществованиепаразитоввпрактикуможетспособствоватьПЦР-лабораторийвкрупныхмедицинскихцентрах,осуществляющих ПЦР-диагностику возбудителей других инфекционныхболезней: вирусов гепатита, иммунодефицита человека, микоплазмы и др.Диагностикапаразитозовнетребуетспециальнойдополнительнойподготовки персонала, а имеющиеся стандартные наборы реактивов могутбыть дополнены лишь специально синтезированными праймерами.Цельдиссертационнойработы:Разработкаметодологиимониторинга за социально значимыми паразитозами с применением методовмолекулярной паразитологии.4Задачи исследований:Проанализировать1.молекулярно-биологическиесуществующиеметодикиивнастоящееоценитьвремявозможностиихприменения в медицинской паразитологии.Адаптировать и оптимизировать молекулярно-биологические2.методысучетомисключительноуникальнойвозбудителямстадийностиразвития,паразитарныхболезнейсвойственнойсразличнымпатогенезом, определяющим локализацию возбудителя в организме больногои в среде обитания человека, где наиболее вероятно обнаружение патогенаили фрагментов его генома.3.Оптимизироватьмолекулярно-биологическиеметодыдиагностики паразитозов с учетом разнообразия механизмов передачи ихвозбудителей.4.Сравнить эффективность молекулярно-биологических методов страдиционными методами диагностики паразитарных заболеваний.5.Разработатьметодическиеподходыкдифференциальнойиспользованияоптимизированныхдиагностике кишечных протозоозов.6.Оценитьвозможностьмолекулярно-биологических методик для лабораторной, клинической иэпидемиологической диагностики, а также для санитарной паразитологии.Научная новизна результатов исследований:1.Оцененавозможностьпримененияметодовмолекулярнойбиологии в мониторинге за паразитозами, вызываемыми различнымивозбудителямипротозойныхинфекций(малярия,лейшманиозы,криптоспоридиоз), гельминтными инвазиями и за комарами-переносчиками(дирофиляриозы), которая показала их значительную эффективность как вклинических, так и в популяционных исследованиях.52.Выявлены внутривидовые фено- и генотипические различиямалярийныхпаразитовP.определяющиеvivax,географическоепроисхождение случаев малярии и продолжительность инкубационногопериода в организме человека.3.Комплексом лабораторных методов (микроскопия, экспресс-тесты и ПЦР) подтверждена достоверность отсутствия источников инфекциив оздоровленных очагах малярии в Республике Таджикистан и в КыргызскойРеспублике, что подтвердило факт элиминации малярии в указанныхгосударствах согласно регламенту ВОЗ.4.водныхОптимизирована методика ПЦР-диагностики криптоспоридий вобъектахэффективностьокружающейисреды,чточувствительностьсущественноувеличилосанитарно-паразитологическихисследований, необходимых для определения гигиенических стандартов ибиологической безопасности.5.ПоказанавозможностьприменениядеятельностиРеференс-лабораторийисследованийсцельюприопределенияДНК-диагностикипроведениикачествавконтрольныхработыклинико-диагностических и паразитологических лабораторий.6.Разработаны методики ПЦР-диагностики единственного натерритории Российской Федерации трансмиссивного гельминтоза человека –дирофиляриоза, а также висцерального лейшманиоза в очагах РеспубликиУзбекистан.Практическая ценность работы:Внедрение в практику отечественного здравоохранения методовмолекулярнойпаразитологиипозволяетдостоверностьдиагностикисоциальнооптимизироватьзначимыхиповыситьпаразитозовиусовершенствовать мониторинг паразитологической ситуации в стране.Применение этих методов в Референс-лабораториях помогло сократитьтрудозатраты при контроле диагностики паразитозов, что наглядно доказала6работаРеференс-лабораторииНИИмедицинскойпаразитологииитропической медицины им.Е.И.Марциновского по диагностике малярии,лейшманиозов и филяриозов.Материалы исследований используются в виде лекций, семинарских ипрактических занятий:Кафедрой тропической медицины и паразитарных болезней•медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ им.И.М.Сеченова Минздрава РФ по специальностям 03.02.11 - «паразитология»и 03.02.05 – «энтомология»;НИИ МПиТМ им.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
