Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1139640), страница 21

Файл №1139640 Диссертация (Оптимизация контроля остеоинтеграции при лечении и профилактике осложнений у пациентов с несъемными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты) 21 страницаДиссертация (1139640) страница 212019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 21)

Результаты представлены в табл. 4.1.Таблица 4.1 - Основные процессы, биологические эквивалентыуправляющих воздействий и маркеры состояний в системе «имплантат –кость»СигнальныеОтветные реакциимолекулыклеток костной ткани(I) Пролиферация и дифференцировкаостеобластовTGF-βIGF-1Экспрессия белковPDGF-BBRUNX2, SOX9,VEGFколлагенов 5A и 11FGF-1, -2, -23BMP-2, -7(II) Пролиферация и дифференцировкаостеокластовЭкспрессия белковФНО‐αS_RANKL, TRAIL, OPG(III) Синтез и минерализация ЭЦМСинтез коллагена 1,остеонектинаBMP-2, -7остеокальцина,IGF-1выделение щелочнойВитамин D3фосфатазы (ЩФ),образованиегидроксиапатита(IV) Резорбция ЭЦМСинтез металлопро‐ФНО‐αтеиназ (MMP‐8 и MMP‐9),Паратгормон (ПТГ)ИЛ‐1α, ИЛ‐1β)кислой фосфатазы (КФ‐5)Маркеры состояниясистемыЧисленная плотностьостеобластов иостеоцитов, остеокластовКлинические признакипервичнойостеоинтеграцииСредняя толщина зоныостеоинтеграции,костных балокКлинические признакистабильнойостеоинтеграцииПроцесс остеогенеза при этом был разделён на четыре подпроцесса покритерию независимости от управляющих воздействий: пролиферация идифференцировка остеобластов (I), пролиферация и дифференцировкаостеокластов (II), синтез и минерализация экстрацеллюлярного матрикса(ЭЦМ) кости (III), и распад ЭЦМ (IV).128Влияние на процесс ремоделирования костной ткани доказанопримерно для полутора десятков сигнальных молекул, по биологическимсвойствам относящихся к факторам роста и цитокинам.

Клетки костнойткани воспринимают сигнальные молекулы через рецепторный аппарат иреагируют на них изменением скорости синтеза других биомолекул,образующихмножествоответовнасоответствующиеуправляющиевоздействия [Nishimura I., 2013].Для исследования возможности перехода от полученной базы знаний кимитационныммоделямавторамибылпостроенпрототипмоделиуправления рассматриваемой тканеинженерной системы в терминах и сприменением методов импульсного управления в технических системах.Схематически прототип представлен на рис.

4.2.Для успешного описания механизма остеоинтеграции в терминахуправляемыхсистемнеобходимоустановитьсоответствиямеждусигнальными молекулами и молекулами, синтезируемыми клетками костнойткани. В реальности речь идет об анализе и формализации связей междусигнальнымимолекуламииисполнительнымимолекулами,вырабатываемыми нашими клеточными пулами в ответ на стимуляцию.Соответствующая диаграмма представлена на рис. 4.3.Блоки, изображающие исполнительные молекулы, имеют два входа –«+» и «–», соответствующие повышению концентрации соответствующихмолекул (синтезу), или её снижению (подавлению активности или распаду).В общем случае увеличение числа молекул ускоряет соответствующийпроцесс, и наоборот – супрессия замедляет последний.Отслеживать результат, тем самым оценивая успешность управления,рассматриваемымипроцессамиможноспомощьюиндикаторныхпоказателей в правой части схемы.Стрелки на рис. 4.3 отличаются толщиной и начертанием.

Толстыечёрные стрелки отражают однозначно доказанное, выраженное прямое129влияние. Штрихпунктирные стрелки средней толщины свидетельствуют оявной связи, но, возможно, непрямой. Наконец, тонкие пунктирные стрелкиприменяются для обозначения непрямых и довольно слабых связей, однакосущественных для данной модели.Рисунок 4.2. - Блок-схема управления в системе имплантат – кость».Исполнительные молекулы расшифрованы в табл. 4.1 и текстеТромбоцитарный фактор роста (PDGF) и костные морфогенетическиебелки –2 и –7 (BMP-2, BMP-7) способствуют формированию ЭЦМ кости.Первый,восновном,увеличиваетчисленностьостеобластов[Elangovan S. et al.

2014], а BMP участвуют в их созревании и стимулируютсинтетическую активность [Гайфуллин Н.М., 2016; Luo T. Et al., 2012;Lee S.W. et al., 2014].Помимоэтого,ускорятьостеогенез,втомчислевзонеостеоинтеграции, способны инсулиноподобный фактор роста –1 (IGF-1),130фактор роста эндотелия (VEGF) и фактор роста фибробластов (FGF-2) [PetrieT.A., 2009; Stanford C.M., 2010; Laurencin C.T. et al., 2014].Рисунок 4.3. - Диаграмма соответствия управляющих воздействий ирезультатов деятельностиСуществуетпосвящённыхдостаточнобольшоемоделированиюпроцессовколичествовисследований,биологическихсистемах.Несмотря на это, общепринятого подхода к описанию управления такимисистемами пока не существует.

Авторам представляется целесообразнымприменить в отношении рассматриваемой тканеинженерной системы методыимпульсного управления в технических системах. В пользу такого выбораможно привести следующие аргументы:131Объект управления (клеточные пулы) реагируют только навнешние воздействия (концентрации молекул) и эти реакции в известнойстепени детерминированы.Мы можем вносить возмущения только запрограммированно –на этапе введения имплантата.Можнозадатьстартовую(максимальную)концентрациюмолекул и время активации, но корректировать эти параметры в ходепроцесса ремоделирования костной ткани практически невозможно.Рассматриваемая система без управления вырождается (процессостеоинтеграции не запускается в отсутствие сигнальных молекул).Критерииоптимальностиприэтомразумносформулироватьследующие:1.Минимизациявремени,необходимогодлязавершенияостеоинтеграции.2.Минимизация количества вносимых в зону имплантациистимулирующих факторов.Будемописыватьсостояниерассматриваемойтканеинженернойсистемы фазовым вектором x = (β, κ, δ), где β, κ – значения среднейплотности в зоне остеоинтеграции остеобластов (остеоцитов) и остеокластовсоответственно, а δ  [0, 1] – параметр, характеризующий успешностьостеоинтеграции(в первом приближении оценен как произведениеквадратов разностей между средними толщинами костных балок вне и в зонеостеоинтеграции и между средними толщинами зоны остеоинтеграциицелевой и фактической).

Отметим, что каждая координата отражает свойбиологическийпроцесс:β–интенсивностьпролиферацииидифференцировки остеобластов и остеоцитов, κ – остеокластов, а δ являетсярезультатом процессов синтеза и резорбции ЭЦМ.132Зададим следующие ограничения на фазовые переменные: 0     max ; 0     max ;0    1.Начальное состояние системы соответствует точке x0 = (β0, κ0, 0) –клеток в зоне остеоинтеграции минимум, толщина зоны остеоинтеграцииравна нулю. Элементами вектора управления u = (u1, u2, …, un) будутявляться концентрации соответствующих управляющих молекул.

При этом00каждой из них сопоставлено время активации t i , причём при t  t iui (t) = 0, u i t i0  max u i t t0, а при t  t i ui (t) убывает по логарифмическомузакону.Зависимостьскоростиконцентрациикакого-либологистическойкривой.протеканиявеществаОбозначимвхимическихобщемфункцию,случаереакцийотописываетсяописывающуютакуюзависимость для i-го вещества, ki. При моделировании биологических системситуация усложняется тем, что необходимо учитывать концентрациибольшого количества молекул с различным весом. Таким образом,подходящая для рассматриваемого случая система уравнений можетвыглядеть следующим образом:  t    k i u i t ;i t    k j u j t ;j t   k l u l t .l(1)Опишем зависимости между коэффициентами уравнений.

Будемрассматриватьсистемусшестьюуправлениями,соответствующимиконцентрациям управляющих молекул TGF-β, BMP-2, VitD3, ФНО-α, ИЛ-1α,133ПТГ. В таблице 4.2 описано влияние сигнальных молекул на протеканиебиологических процессов в исследуемой системе.Присутствие в зоне остеоинтеграции сигнальной молекулы X можетоказывать влияние на интенсивность протекания процесса, запускаемогосигнальной молекулой Y.

При этом коэффициент влияния X на Y,характеризующий рост или снижение количества результирующих молекулсоответствующего процесса в зависимости от концентрации X обычно лежитв диапазонах [1,5; 3,0) (для + / –), [3,0; 10) (для + + / – –), [10; 30] (для + + + / –– –).Таблица 4.2 - Взаимное влияние управлений на скорость протеканиясвязанных биологических процессов в костной тканиДополнительные молекулы иих влияниеУправление иu1 (t)u2 (t)основная сигнальнаяTGF-β BMP-2молекулаСвязанная фазоваяпеременная иβ+β+направлениеδ+влиянияTGF-β+Вит. Д3+ФНО-α++––ИЛ-1αПТГu3 (t)Вит.Д3u4 (t)ФНО-αu5 (t)ИЛ-1αu6 (t)ПТГδ+δ–κ+δ–δ–––++++++++–С учётом таблицы 2 система (1) принимает следующий вид: t   k1 u 4 u1 t   k 2 u1 , u3 , u 4 u 2 t ; t   k 4 u5 u 4 t ;(2) t   k3 u6 u3 t   k5 u 4 u5 t   k6 u3 , u5 u6 t .Полученная система уравнений после подстановки численных илиинтервальныхзначенийкоэффициентовстановитсяпригоднойдля134динамическогопрогнозафункциональнойсистемыключевыхпараметров«имплантат-кость».управляемойИнтерпретацияэтихпараметров в формате экспертных критериев состояния системы (например,«с высоким или низким риском осложнений», «с ускоренной илизамедленной регенерацией», и т.

п.) позволит использовать её в дентальнойимплантологии, травматологии и ортопедии.Как результат предварительного этапа исследования, тканеинженернаясистема «имплантат-кость» может быть описана в терминах биологическойкибернетики и представлена в виде управляемой функциональной системы.Данное построение проведено в терминах и с применением методовимпульсного управления в технических системах.

Для описания процессаостеоинтеграции на языке математики целесообразно применять методыимпульсного управления в технических системах, транспонируя полученныерезультаты на язык молекулярной биологии, тканевой инженерии ирегенеративной медицины.Полученная система уравнений после подстановки численных илиинтервальных значений коэффициентов пригодна для динамическогопрогноза ключевых параметров управляемой функциональной системы«имплантат-кость».Построенный прототип модели управления открывает путь кразработке нового поколения имплантатов, комбинирующих управляющиевоздействия с различными, заранее заданными и контролируемымисвойствами. Интерпретация этих параметров в формате экспертныхкритериев состояния системы позволит использовать её в дентальнойимплантологии, а также травматологии и ортопедии.

Характеристики

Список файлов диссертации

Оптимизация контроля остеоинтеграции при лечении и профилактике осложнений у пациентов с несъемными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты
Свежие статьи
Популярно сейчас
Зачем заказывать выполнение своего задания, если оно уже было выполнено много много раз? Его можно просто купить или даже скачать бесплатно на СтудИзбе. Найдите нужный учебный материал у нас!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6384
Авторов
на СтудИзбе
308
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее