Диссертация (1139578), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Лицо имеет форму ромба, с укороченной и узкойнижней частью, выраженным носом; глазницы находятся на значительномудалении друг от друга; шея длинная, узкая, тонкая. Гортань существенновыдается кпереди;плечи широкие;конечности удлиненные.Этот типформируется в детском возрасте и встречается в двух формах: с широким иузким лицом. 4. Пищеварительный тип, для которого характерно сильноеразвитие живота, развитый подкожно-жировой слой, мощные челюсти,длинное и цилиндрическое туловище, короткая грудная клетка, тупойподгрудинный угол. Лицо имеет форму пирамиды, основание которой,расположено внизу; лоб узкий и небольшой; глазные яблоки маленькие; носразвит незначительно; рот крупный.
Шея короткая, с развитой клетчаткой.Плечи очень широкие; конечности укороченные; рельеф мышц не выражен.Формируется этот тип в детском возрасте. Схема эта неоднократноподвергалась критике, в частности, за полное игнорирование генетических иколичественных критериев соматотипирования.По схеме, предложенной E. Kretschmer (1921), различают три основныхтипа телосложения: 1. Пикнический тип, отличающийся короткой, глубокой,выпуклой грудной клеткой, тупым чревным углом, мягкими округлыми31формами, относительно короткими конечностями, с короткими и широкимикистями рук и стопами, относительно большой и округлой головой,уплощенным теменным контуром, короткой толстой шеей, широким лицом смягкими контурами, слабо выраженным профилем, мягкими волосами исклонностью к облысению.
2. Атлетический тип, который характеризуетсямощным плечевым поясом, трапециевидной формой туловища, с достаточноузким тазом, мощным, пластичным мышечным рельефом, мощным скелетом,развитымиконечностями,большимистопамиикистями,головойудлиненной формы с мощной шеей и хорошо выраженной трапециевидноймышцей спины, грубыми и резкими чертами лица, густыми волосами.3. Астенический тип, представители которого имеют плоскую и длиннуюгрудную клетку, острый подгрудинный угол, относительно широкий таз,худое тело со слабым развитием подкожно-жировой клетчатки, длинныетонкие конечности, узкие стопы и кисти, относительно небольшая голова надлинной и узкой шее, узкое лицо и нос, жесткие волосы на голове. Эта схемаиспользует только качественные признаки и применяется мало ввидуотсутствия количественных градаций и недоказанности ее положений,например, связь волосяного покрова с особенностями телосложения.По схеме, предложенной W.H.
Sheldon et al. (1940), в реальносуществующих популяциях следует изучать не дискретные («чистые») типы,а непрерывно распределенные компоненты телосложения, среди которыхвыделяются эндоморфный, мезоморфный и эктоморфный признаки. Степеньвыраженности признаков у разных индивидуумов различная и должнаоцениваться по семибалльной шкале от 7 до 1. Максимально возможномубаллу соответствует наибольшая степень выраженности признака. Описаниесоматотипа проводится с использованием трех цифр. Если, например,оценивают показатели как 7-1-1, то это означает, что у этого индивидууманаблюдаетсякрайняя степень выраженности эндоморфного компонента(т.е. ему свойственна округло-шарообразная форма тела, сильное развитиеподкожно-жировой клетчатки, слабое развитие скелетной мускулатуры,32крупные по размерам внутренние органы), что сочетается с очень слабойвыраженностью мезоморфного и эктоморфного компонентов.
Описаниемезоморфии приближенно соответствует описанию мускульного типа, аэктоморфии - описанию астенического типа телосложения. Крайниевариантыв популяции обычно представлены редко.Чаще присоматотипировании определяются соматотипы с оценкой 3-5-2, 4-3-3 и 3-44. При использовании этой схемы возможно выделить 343 комбинациибаллов, однако, большая часть их не встречается в популяции, и, по даннымW.H. Sheldon et al. (1940, 1954), сумма баллов по всем трем признакам недолжна превышать 12 и не может быть менее 9, хотя теоретически возможныкомбинации 7-7-7 или 1-1-1. Реально в популяциях, как правило,представлено76комбинаций(соматотипов).Точнаяхарактеристикасоматотипа основана на: а) описательной оценке по представленнымфотографиям; б) количественной оценке, основанной на вычислении индексаДТ/В, где ДТ - длина тела, В - масса тела, и сравнении этого индекса свероятным соматотипом по данным описательной оценки; в) учете 17измерений по фотографиям и их последующей оценке по особым таблицам.Достоверным считается определение соматотипа в том случае, когда данныеоценок по всем ступеням совпадают.
При оценке наибольшее значениеимеют измерения, выполненные на фотографиях. Эта система достаточносложная, не всегда объективная и требует немалыхнавыков в ееприменении. В России данная схема не получила широкого распространения.B.H. Heath, J.T.L. Cartner (1968) модифицировали метод W.H. Sheldon(1940).Шкалыпризнаков,отражающиевыраженностькомпонентовтелосложения в баллах, должны быть открыты с обеих сторон для того,чтобы учитывать больший размах вариаций, чем это предусмотреносемибалльной шкалой W.H Sheldon et al.
(1940). Шкала оценочных балловтеоретически берет начало с нуля и не имеет произвольной конечной точки.Поскольку на практике исследователь не сталкивается с оценкой менее 0,5балла, дробление целого балла оценок развития компонентов на меньшие33значения нецелесообразно. Половинными баллами компоненты оцениваютсяна основании соответствующих визуальных критериев и проведенных антропометрических измерений.
При этом соответствующие шкалы и таблицыприлагаются для обоих полов по всем возрастным группам. Для определениясоматотипа по этому методу нужна стандартная фотография, бланк оценкисоматотипасвыраженностьтремяразныхшкаламидлякомпонентовтого,тела,чтобыохарактеризоватьтаблица,связывающаяраспределение соматотипов и росто-весовой индекс (Heath B.H. et al., 1961;1968; Cartner J.T.L., 1964, 1965; Cartner J.T.L., Rendler M.L., 1965). Эта схемасчитается устаревшей и в настоящее время почти не используется (ПетуховА.Б. и др., 2015).Иногда при идентификации типов конституции у женщин применяютсхемы B.
Bauer, S. Skerly (1955),которые используются, в основном,зарубежными специалистами. В их основу положены локализация ираспределение подкожно-жировой клетчатки. Конституциональные типы вэтой схеме приравниваются к векторам. Первый вектор характеризуетравномерное распределение подкожного слоя жира по поверхности тела,имеющего различную степень развития: L - худые женщины со слабымразвитием жировой клетчатки; N - нормальные женщины со среднейстепенью развития подкожного жира; R - сильное развитие подкожнойжировой клетчатки - «Рубенсовский тип».
Второй вектор описывает типы снеравномерной локализацией подкожно жировой клетчатки и позволяетдифференцировать формы с преимущественным развитием подкожного слояжира в верхней части тела (вариант S) и в нижней части (вариант I ). Третийвектор дает возможность различать типы с неравномерным развитием жирана туловище и конечностях (типы Тr и Ех). Дополнительные векторы даютвозможность охарактеризовать избыточное жироотложение на отдельныхучастках тела: на груди, бедрах, ягодицах. Очевидно, что в данной схеменедостаточное внимание уделяется мышечному и костному компонентамтела, что не может считаться правильным.34Определенное применение имеет схема K.
Conrad (1963, 1967), в основукоторой заложен «ростовой принцип». Благодаря ему можно характеризоватьизмененияпропорцийнапротяжениипостнатальногоонтогенеза.К первичным вариантам принадлежат пикноморфы (консервативный тип)и лептоморфы (пропульсивный тип). Эти два типа отличаются пофизиологическим особенностям, таким как давление крови, характеристикамвнешнего дыхания, энергетическому обмену, особенностям метаболизма идр. Промежуточную позицию имеет метроморфный тип конституции. Приклассифицировании атлетического типа, по данной схеме следует учитыватьгипер- и гипоплазию тканей и органов. Противоположный полюс поотношению к атлетическому (гиперпластический) тип занимает астенический(гипопластический) тип телосложения.
Выделен такжеметропластический тип.промежуточныйЭта схема считается в некоторой степенинадуманной и используется в настоящее время редко (Петухов А.Б. и др.,2015).Для определения типа телосложения иногда используется индексJ.M. Tanner (1979), учитывающий половую принадлежность. Этот индексвычисляют по формуле: Index Tanner = (3 х ДП х 10) – (ДТ х 10), где ДТдлина тела, а ДП - диаметр плеч. Всех женщин по значению этого индексаможно разделить на «гинекоморфов», «мезоморфов» и «андроморфов». Пригинекоморфном типе индекс не превышает 731, при мезоморфном находится в пределах от 731 до 821, при андроморфном типе он будетбольше 821. Этот индекс нередко используют в акушерской практике(Стрелкович Н.Н., 2012).
Иногда определяют индекс полового диморфизмаJ.M. Tanner (ИПД), который рассчитывают по формуле: ИПД = 3 х ширинаплеч (см) – ширина таза (см). Значение ИПД менее 83,7 соответствуетгинекоморфному типу телосложения, значения 83,7 – 93,1 – мезоморфному иболее 93,1 – андроморфному типу.Достаточно распространен за рубежом метод соматотипирования по Z.Rees-H.A. Eisenk (1945), разработанный с учетом корреляционной связи35между антропометрическими показателями, отражающими форму и размерытела. Соматотип устанавливается по значению индекса, вычисляемого поформуле: = ДТ х 100 / ПДГК х 6, где ДТ-длина тела, ПДГК – поперечныйдиаметргруднойклетки,выраженныевсантиметрах.Пикническийсоматотип соответствует индексу менее 96; для нормостенического соматипазначение индекса составляет от 96 до 106; индекс, превышающий 106соответствует астеническому типу.
Однако, при существующей простоте,данный метод не учитывает компонентный состав тела, что несколькоснижает его ценность (Николаев В.Г. и др., 2005).Наиболее удачной при индивидуальной типологии считают схему И.Б.Галанта - В.П. Чтецова - Б.А. Никитюка (Никитюк Б.А., Козлов А.И., 1990).Эта схема наиболее рациональная, наименее затратная по времениобследования и основана на конкретных цифровых различиях (Тегако Л.И.,2010). Для каждого конституционального типа у мужчин и женщинразработаны свои качественные и количественные критерии, позволяющиепроводить дифференцировку конституциональных признаков (Клиорин А.Н.,ЧтецовВ.П.,1979).Авторыиспользуютколичественныеградации,переводимые в баллы и регистрируемые в специальной таблице.
Припостроении нормативной таблицы для соматотипологической диагностики уженщин используются 10 измерительных признаков, в отличие от мужчин(16 основных признаков). При соматотипировании как женщин, так имужчин, каждый отдельный признак разбивается на 7 частей по среднемуквадратичному отклонению. Ввиду большого количества измерительныхпризнаков соматотипирования мужчин, данная схема наиболее удачноподходит для проведения диагностики женщин и по сочетанию балловпозволяетконкретноидентифицироватьженскиесоматотипы.Измерительные признаки для женщин сгруппированы по категориям,характеризующим, в основном, развитие костной и жировой тканей тела. Изсхемы исключены оценки развития мышечной массы как недостаточнодискриминативные, но учитывается длина тела.
Баллы, характеризующие36выраженностькостногоижировогокомпонентов,суммируютсяпоуказанным выше категориям и вычисляются средние баллы для каждойкатегории,чтоиявляетсяосновойдляопределенияконкретногосоматического типа. По этой схеме выделяют семь типов женскойконституции, сгруппированных в три категории - лептосомные, мезосомныеимегалосомныеастеническийиконституции.Лептосомныестенопластическийконституциисоматотипы.включаютАстеническийтипхарактеризуется наличием худого тела, плоской и удлиненной груднойклеткой, узкого таза, длинных ног; его носительницы обладают слаборазвитоймускулатурой,костямискелетаижировойклетчаткой.Стенопластический тип несет значительную часть признаков астеническоготипа («узкосложенный тип»), но сопровождается лучшим развитиеммышечной и жировой тканей.