Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1139576), страница 34

Файл №1139576 Диссертация (Мониторинг формирования микробной биопленки и оптимизация диагностики воспалительных заболеваний пародонта) 34 страницаДиссертация (1139576) страница 342019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 34)

HNP 1–3 синтезируются тольконейтрофилами и составляют 99% всех антимикробных пептидов данного типа.Поэтомуихможносчитатьспецифическимиклеточнымимаркераминейтрофилов.Внашемисследованиипроведеноколичественноеопределениеантимикробных пептидов из группы α-дефензинов (HNP 1–3) в субгингивальнойбиопленке (десневой жидкости) и плазме периферической крови в группахсравнения.Количество отбираемой десневой жидкости зависело от участкалокализации зуба и степени воспалительных реакций в тканях пародонта.

Упациентов с интактным (здоровым) пародонтом, а также страдающих210воспалительными заболеваниями пародонта, в области 1–4 зубов каждогоквадранта забирали от 3–4 до 8–9 мкл. В участках 5, 6 зубов в каждом квадрантеколичество взятой жидкости составляло от 10 до 30 мкл в контрольной группе иот 5 до 25 мкл у больных ХП и у пациентов с КАП.

Среднее количество почетырем зубам в каждом квадранте различалось незначительно у пациентовразных групп. Данные представлены в таблице 29.Образцы исследуемого материала разводили буферным раствором в 2000раз непосредственно перед проведением ИФА. Учет результатов проводилиспектрофотометрически с помощью аппарата Stat Fax мод. 3200 Readers (США).Данные по группам сравнения представлены в таблице 30.Таблица 29Количество десневой жидкости, взятой у пациентов с воспалительнымизаболеваниями тканей пародонта и в контрольной группе (М ± Δ)Группы сравненияКонтрольная1а1б1в23Средний объем, мкл11,85 ± 2,8012,25 ± 3,3710,50 ± 4,8512,05 ± 2,4011,35 ± 2,1610,88 ± 3,96ДИ9,05–14,648,87–15,635,65–15,349,65–14,459,19–13,515,93–14,85Таблица 30Количество антибактериальных пептидов (α-дефензинов) в десневойжидкости у пациентов с воспалительными заболеваниями тканейпародонта и в контрольной группе (М ± Δ)Группы сравненияКонтрольная1а1б1в23Концентрация HNP 1-3,ng/ml1047,0 ± 285,51079,0 ± 241,05534,1 ± 915,6*6256,2 ± 823,4*1596,0 ± 253,0*3459,4 ± 632,2*ДИ,ng/ml761,9–1333,0837,8–1320,04618,5–6449,75432,8–7079,61343,0–1849,02837,2–4091,6211Мы наблюдали значительные вариации содержания α-дефензинов вдесневой жидкости у отдельных индивидуумов в каждой из обследованныхгрупп пациентов.

При этом содержание α-дефензинов в десневой жидкости былов 4–5 раз выше, чем в плазме периферической крови как у здоровых людей, таки у больных с воспалительными заболеваниями тканей пародонта.Так, содержание α-дефензинов в десневой жидкости у пациентов синтактным пародонтом варьировало в диапазоне от 10 ng/ml до 4000 ng/ml, асреднее количество составляло 1047,0 ± 285,5 ng/ml; в группе 1а — от 1 ng/mlдо 4000 ng/ml, среднее количество — 1079,0 ± 241,0 ng/ml; в группе 1б — от 575ng/ml до 14000 ng/ml, среднее количество — 5534,1 ± 915,6 ng/ml; в группе 1в —от 5432,8 ng/ml до 7079,6 ng/ml, среднее количество — 6256,2 ± 823,4 ng/ml; вгруппе 2 — от 1343,0 ng/ml до 1849,0 ng/ml, среднее количество — 1596,0 ± 253,0ng/ml и у больных группы 3 — от 2837,2 ng/ml до 4091,6 ng/ml, среднееколичество — 3459,4 ± 632,2 ng/ml (табл.

30).При проведенном ранжированном анализе данных установлено, что у 13человек в контрольной группе (18,6%) концентрация α-дефензинов в десневойжидкости была меньше 100 ng/ml, еще у такого же числа респондентов (18,6%)она достигла 1000 ng/ml, еще по 22 респондента (31,4%) отличались болеевысоким уровнем α-дефензинов — до 2000 ng/ml и 3000 ng/ml соответственно.В основных группах/подгруппах были получены следующие результаты(рис.

62). В группе 1а количество α-дефензинов в десневой жидкости непревышало 300 ng/ml: причем у 9 респондентов (12,8%) оно было в пределах 10ng/ml, у 24 респондентов (34,2%) — в пределах 200 ng/ml — 300 ng/ml, у 31респондентов (44,2%) — в пределах 1000 — 2000 ng/ml и высокое содержание αдефензинов определяли у 5 (7,1%) — в пределах 4000 ng/ml.В тоже время у пациентов группы 1б минимальное количество αдефензинов в десневой жидкости составило 575 ng/ml. При этом у 33респондентов (42,7%) оно составило 1000 — 2000 ng/ml, у 12 респондентов(12,7%) — 3000 ng/ml и у 22 респондентов (31,4%) выявлены крайне высокиепоказатели — от 10 000 до 14 000 ng/ml.212В группе 1в у 5 респондентов (7,1%) уровень α-дефензинов составил 200ng/ml, у 13 респондентов (18,6%) — 201–300 ng/ml, у 18 респондентов (25,7%)— 301–1000 ng/ml, у 17 респондентов (23,8%) — 1001–2000 ng/ml, у 11респондентов (15,7%) — 2001–3000 ng/ml и у 5 (8,6%) также определялись403530031200051в240001030001б20001510001а30020200контрольная группа1002510относительная частота, %крайне высокие показатели содержания α-дефензинов — 4000–12000 ng/ml.концентрация HNP 1-3 ng/mlРис.

62. Распределение пациентов по частоте обнаружения в десневойжидкости разных количественных уровней HNP 1–3, %.У 12 респондентов (24%) с ХГ (группа 2) содержание α-дефензинов непревысило 300 ng/ml, у 19 (38%) — находилось в пределах 301 — 1000 ng/ml, у13 (26%) — в пределах 1001 — 3000 ng/ml, у 4-х (8%) — в пределах 3001 — 4000ng/ml, у 2-х (4%) — выявляли крайне высокие цифры до 12000 ng/ml.У респондентов с КАП (группа 3) у 6 (15%) содержание α-дефензиновсоставило 300 ng/ml, причём у 10 (25%) — находилось в пределах 301 — 1000ng/ml, у 9-и (23%) — в пределах 1001 — 2000 ng/ml, у 6-и (15%) —2001 — 3000ng/ml, еще у 6-и (15) — 3001—4000 ng/ml, у 4-х (10%) — также выявляли крайневысокие цифры до 12000 ng/ml.213Таким образом, по содержанию α-дефензинов в десневой жидкости невыявлено достоверных различий у респондентов контрольной группы и группы1а (ХПЛ), однако в других группах/подгруппах выявлена статистическидостоверная тенденция к выраженному увеличению количества α-дефензинов: в5 раз — при ХПС, в 6 раз — при ХПТ, в 3,3 раза — при КАП, и в 1,5 раза вышепри ХГ по сравнению с контрольной группой (интактный пародонт).При сопоставлении полученных данных с выявлением молекулярныхмаркеров пародонтопатогенных бактерий установлено, что у 14 респондентовконтрольной группы (20%) с помощью ПЦР-диагностики выявлена маркернаяДНК одного пародонтопатогенного вида и у 3 респондентов (4,3%) — двух видовпародонтопатогенов.

Это совпало с определением высоких уровней содержанияα-дефензинов в области исследуемых нами участков зубодесневой борозды. Вмассиве респондентов, с отрицательным результатом ПЦР-диагностикипародонтопатогенов, среднее содержание α-дефензинов в десневой жидкостибыло почти в 2 раза ниже, чем в целом по группе (составляло 536,2 ± 222,8 ng/ml).Приранжированииповыявленнымвидампародонтопатогеновустановлена умеренно выраженная корреляционная зависимость содержания αдефензинов и определением P.

gingivalis в пародонтальных карманах (R = 0,596),T. forsythia (R = 0,673), T. denticola (R = 0,612), а также числом видовпародонтопатогеннойгруппывассоциациях(R=0,447)ичисломинфицированных участков пародонта (R = 0,396). Отмечены также умеренныекорреляции с наличием кариозных полостей (R = 0,506), значениямипародонтального индекса PI (R = 0,397), индекса API (R = 0,269), величинойпародонтального кармана (R = 0,392) и возрастом респондента (R = 0,412).Показано также наличие прямой корреляции с распределением пациентов понозологическим группам (R = 0,447) и наличием сопутствующих заболеванийсердечнососудистой системы (R = 0,394).Умеренная отрицательная корреляция установлена между содержанием αдефензинов в десневой жидкости, различиями по полу (R = –0,269) и привычкойкурения (R = –0,337) (таблица 31).214Таблица 31Корреляционная матрица α-дефензинов и клинико-лабораторныхпоказателей по группам сравненияПеременная величинаГруппа по нозологииα-дефензины в плазмекрови0,494α -дефензины вдесневой жидкости0,447Возраст пациента0,4720,412Глубина ПК0,4560,392Индекс КПУ–0,1900,017Кариес0,4490,506ОНI-s0,0260,134PMA0,1060,029PI0,2280,397API0,1870,269P.

intermedia0,1340,125T. forsythia0,3880,673T. denticola0,2030,612A. actinomycetemcomitansP. gingivalis0,0510,1790,3970,596Количество видов вассоциацииКоличествоинфицированныхучастковПол0,2360,4470,1750,396–0,369–0,269Курение0,167–0,337Сердечно-сосудистыезаболеванияЗаболевания ЖКТ0,1890,3940,2680,014Примечание: в таблице представлены статистически достоверно значимые величиныпри р < 0,05, «–» — отрицательна корреляция признаков.215Нами также было установлено, что уровни α-дефензинов в плазмепериферической крови были в 4–5 раз меньше, чем в десневой жидкости как уздоровых людей с интактным пародонтом, так и у больных с воспалительнымизаболеваниями тканей пародонта.

Действительно, концентрация α-дефензинов вплазме крови практически здоровых людей с интактным пародонтом(респондентов контрольной группы) варьировала в пределах от 40 до 60 ng/ml; уреспондентов с ХП группы 1а — от 30 до 150 ng/ml; группы 1б — от 50 до 1100ng/ml, группы 1в — от 320 до 400 ng/ml, респондентов группы 2 с ХГ — от 120до 140 ng/ml и респондентов группы 3 с КАП — от 140 до 220 ng/ml (таблица 32).Таблица 32Содержание α-дефензинов в плазме периферической крови (М ± Δ)ГруппаКонтрольная1а1б1в23Концентрация α —дефензинов, ng/ml50,96 ± 8,94105,00 ± 4,79*260,00 ± 55,60*359,20 ± 40,34*128,56 ± 12,63*178,35 ± 38,78*ДИ42,02–59,90100,10–109,70204,60–315,80318,86–399,54115,93–141,19139,57–217,13Если в контрольной группе содержание α-дефензинов ниже 20 ng/mlвыявлено у 22 респондентов (31,4%), от 20 до 50 ng/ml — у 28 респондентов в(40,0%), от 51 до 100 ng/ml у 20 респондентов (28,6%), то при воспалительныхзаболеванияхпародонтавысокийуровеньα-дефензиновопределялсязначительно чаще.Так, при ХПЛ у 11 респондентов (15,7%) концентрация α-дефензиновсоставляла от 20 до 50 ng/ml, у 8 респондентов (11,0%) — от 51 до 100 ng/ml и убольшей части — у 51 респондента (72,8%) — от 101 до 150 ng/ml.

При ХПС у 6респондентов (8,6%) содержание α-дефензинов составило от 20 до 50 ng/ml, у 12респондентов (17,1%) — от 51 до 100 ng/ml, у 23 респондентов (33,3%) —находилось в пределах 101— 200 ng/ml, у 23 респондентов (33,3%) — в пределах216210 —350 ng/ml и у 6-и респондентов (8,4%) — в пределах 357 — 1000 ng/ml.При ХПТ у 8 респондентов (11,4%) концентрация HNP 1–3 составляла 100 ng/ml,у 19 респондентов (27,1%) — от 101 до 150 ng/ml, у 24 респондентов (34,3%) —от 151 до 200 ng/ml, у 9 респондентов (12,9%) — от 201 до 350 ng/ml и у 10респондентов (14,3%) — от 351 до 1000 ng/ml.При ХГ уровень α-дефензинов в плазме периферической крови у 17респондентов (33%) достигал 200 ng/ml; у 5 респондентов (10%) — 50 ng/ml; у6 респондентов (12%) — от 51 до 100 ng/ml; у 9 респондентов (18%) — от 151 до200 ng/ml; у 7 респондентов (14%) — от 351 до 1000 ng/ml.При КАП уровень α-дефензинов составлял 200 ng/ml у 13 респондентов(33%); 100 ng/ml — у 6 респондентов (15%), у 8 респондентов (20%) — от 101 до150 ng/ml; у 10 респондентов (24%) — от 201 до 350 ng/ml и у 3 респондентов(7,5%) — 1000 ng/ml (рис.

63).относительная частота, %807060контрольная группа501а401б30201в2103020 50 100 150 200 350 1000концентрация HNP 1-3, ng/mlРис. 63. Распределение пациентов по частоте обнаружения в плазмепериферической крови разных количественных уровней HNP 1–3, %.217Такимобразом,уровеньα-дефензинов(HNP1–3)вплазмепериферической крови больных воспалительными заболеваниями тканейпародонта был статистически достоверно выше в 2–7 раз, чем у практическиздоровых людей с интактным пародонтом. При этом у больных ХП уровни αдефензинов были статистически достоверно выше в зависимости от степенитяжести пародонтита (ХПТ в 1,4 раза > ХПС в 2,5 раза > ХПЛ).Содержание α-дефензинов (HNP 1–3) в плазме периферической кровистатистически достоверно умеренно коррелировало с формой воспалительногозаболевания тканей пародонта (группа) (R = 0,494), возрастом (R = 0,472) иполом пациента (R = –0,369), а также с величиной пародонтального кармана (R= 0,456), числом кариозных полостей (R = 0,449); слабо коррелировало синдексами API (R = 0,187) и индексом КПУ (R = –0,190).

Характеристики

Список файлов диссертации

Мониторинг формирования микробной биопленки и оптимизация диагностики воспалительных заболеваний пародонта
Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6418
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее