Диссертация (1139576), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Но суммарно доля людей, у которых висследуемом материале определяли 1–2 пародонтопатогенных вида бактерий 1порядка, статистически достоверно уменьшилась до 30%, а по 3–5 видов —увеличилась до 57% (χ2кор. = 11,7, p = 0,001).Такая же тенденция была отмечена у пациентов с ХПС (таблица 21). Так,ДНК P.
intermedia идентифицировали в 39 (56%) образцах из биопленки и 26(37%) из десневой жидкости; T. denticola — в 42 (60%) и 30 (43%); P. gingivalis— 45 (64%) и 33 (47%); P. micra — 64 (91) и 42 (60%); E. corrodents — 26 (37%)и 14 (20%); Capnocytophaga (C. spp.) — 44 (63%) и 28 (40%); соответственно, приэтом частота выявления данных видов микробов была статистически достоверновыше в образцах из биопленки на 17,1–31,4%, чем в десневой жидкости.Остальные изучаемые нами виды микробов выявляли также чаще на 10–14% висследуемом материале из биопленок, но разница была статистически недостоверной.
Так, ДНК T. forsythia у представителей группы 1б выявили в 52(74%) образцах из биопленок и 43 (61%) из десневой жидкости; A.actinomycetemcomitans — из 32 (46%) и 24 (35%); F. nucleatum — в 51 (73%) и 41(59%); C. rectus — в 37 (53%) и 30 (43); E. nodatum — в 30 (43) и 22 (31%)185соответственно.Таблица 21Частота встречаемости пародонтопатогенных видов бактерий вматериале из биопленки и десневой жидкости у больных ХПС, n (%)ПоказательГруппа 1бРазница,χ2%Биопленка Десневаяжидкость39 (55,7)26 (37,1)18,64,8552 (74,3)43 (61,4)12,92,6542 (60,0)30 (42,9)17,14,1232 (45,7)24 (34,8)10,91,98P. intermediaT. forsythiaT.
denticolaA.actinomycetemcomitansP. gingivalis45 (64,3)33 (47,1)17,24,17Нет микробов5 (7,1)7 (10,0)2,90,365Числопародонтопатогенныхвидов 1 порядка вкомбинациях1 вид4 (5,7)18 (25,7)20,010,62 вида12 (17,1)19 (27,1)10,02,033 вида24 (34,3)12 (17,1)17,25,384 вида15 (21,4)8 (11,4)10,02,555 видов10 (14,3)6 (8,5)5,81,13P. micra64 (91,4)42 (60,0)31,418,8F. nucleatum51 (72,9)41 (58,6)14,33,17C. rectus37 (52,9)30 (42,9)10,01,4E.
nodatum30 (42,9)22 (31,4)11,41,96E. corrodents26 (37,1)14 (20,0)17,15,04Capnocytophaga (C. spp.) 44 (62,9)28 (40,0)22,97,32Примечание: * — статистически достоверно значимая разницар0,028*0,1030,042*0,1680,041*0,5460,001*0,1540,020*0,1100,2880,0001*0,0750,2360,1620,025*0,007*При этом у 7 (10%) пациентов 1б группы в образцах из десневой жидкостии 5 (7%) из биопленки пародонтопатогенные виды бактерий I порядкаотсутствовали.
Один вид был выявлен у 18 (26%) больных в десневой жидкостии статистически достоверно в 4,5 раза реже: у 4 (6%) человек в биопленке. Подва вида пародонтопатогенов определили у 19 (27%) человек в десневой186жидкости и 12 (17%) человек — в биопленке. Три вида в ассоциации определилиу 12 (17%) человек в десневой жидкости и статистически достоверно в два разачаще — в образцах из биопленки (χ2кор. = 5,38, p = 0,020). По четыре видапародонтопатогенов определили у 8 (11%) человек в десневой жидкости и у 15(21%) пациентов — в материале из биопленки. По пять видов наиболеевирулентных видов пародонтопатогенов выявили у 6 (9%) человек в десневойжидкости и у 10 (14%) — в биопленке.Таким образом, в десневой жидкости пациентов с ХПС в 53% случаевопределяли один или два вида пародонтопатогенов в ассоциациях, в 37%случаев — от 3 до 5 видов пародонтопатогенов I порядка.
В 23% образцов избиопленки выявляли по 1–2 вида пародонтопатогенов, то есть в 2,3 раза реже, в70% образцов — по 3–5 видов пародонтопатогенов I порядка, то есть в 1,9 разачаще, чем в десневой жидкости (χ2кор. = 34,3, ɳ = 3, p = 0,0001).В группе больных ХПТ ДНК P. intermedia выявили у 43 (61%) человек вбиопленке и 31 (44%) человека — в десневой жидкости; T. forsythia — у 55 (79%)и 39 (56%); P. gingivalis — у 53 (76%) и 41 (59%); P.
micra — у 68 (97%) и 56(80%); E. nodatum — у 45 (64%) и 29 (41%); Capnocytophaga (C.spp.) — у 49 (70%)и 41 (59%) человек, соответственно (таблица 22). Разница в частоте выявленияэтих видов микробов из различных биологических материалов составляла 17–23% и была статистически достоверной. Немного меньше (7–13%) истатистически не достоверной была разница в частоте встречаемости остальныхвидов бактерий: T. denticola определили в 47 (67%) образцах из биопленки и 42(60%) из десневой жидкости; A.
actinomycetemcomitans — 39 (56%) и 32 (46%);F. nucleatum — 59 (84%) и 52 (74%); C. rectus — 48 (69%) и 39 (56%); E. corrodents— 29 (41%) и 23 (33%) образцах.У 6 (9%) пациентов 1в группы в десневой жидкости пародонтопатогенныевиды бактерий 1 порядка отсутствовали. Один вид был выявлен у 10 (10%)больных, 14 (20%) человек имели по два вида пародонтопатогенов, 21 (30,0%)пациент имел три вида, 11 (16%) — четыре вида и 8 (11%) человек — пять видовпародонтопатогенов.187Таблица 22Частота выявлений пародонтопатогенных видов бактерий вматериале из биопленки и десневой жидкости у больных ХПТ, n (%)ПоказательГруппа 1вБиопленка Десневаяжидкость43 (61,4)31 (44,3)55 (78,6)39 (55,7)47 (67,1)42 (60,0)39 (55,7)32 (45,7)Разница,%χ2рP.
intermedia17,14,12 0,042*T. forsythia22,98,29 0,004*T. denticola7,10,771 0,380A.10,01,400,237actinomycetemcomitansP. gingivalis53 (75,7)41 (58,5)17,24,66 0,031*Нет микробов2 (2,9)6 (8,6)5,72,120,145Числопародонтопатогенныхвидов 1 порядка вкомбинациях1 вид2 (2,9)10 (10,0)7,15,83 0,016*2 вида7 (10,0)14 (20,0)10,02,750,0983 вида28 (40,0)21 (30,0)10,01,540,2154 вида18 (25,7)11 (15,7)10,02,130,1445 видов13 (18,6)8 (11,4)7,21,400,237P.
micra68 (97,1)56 (80,0)17,110,20 0,001*F. nucleatum59 (84,3)52 (74,3)10,02,130,144C. rectus48 (68,6)39 (55,7)12,92,460,117E. nodatum45 (64,3)29 (41,4)22,914,80 0,0001*E. corrodents29 (41,4)23 (32,9)8,61,100,294Capnocytophaga (C.spp.)49 (70,0)41 (58,6)22,98,09 0,004*Примечание: * — статистически достоверно значимая разницаВ 2 (3%) образцах из биопленки пародонтопатогенов I порядка не быловыделено, еще в 2 (3%) образцах был выделен один вид, в 7 (10%) — два, в 28(40%) образцах — три, в 18 (26%) — четыре и в 13 (19%) образцах — пять видовпародонтопатогенов.Тольковслучаеопределенияодноговидапародонтопатогенов в исследуемых образцах биопленки и десневой жидкостиразница была статистически значимо достоверна (χ2кор.
= 5,83, ɳ = 1, p = 0,016).Итак, в десневой жидкости пациентов с ХПТ в 30% случаев определяли 1–2 вида пародонтопатогенов в ассоциациях, в 57% случаев — от 3 до 5 видов188пародонтопатогенов 1 порядка. В 13% образцов из биопленки выявляли по 1–2вида пародонтопатогенов, то есть в 2,3 раза реже, в 84% образцов — по 3–5видов пародонтопатогенов 1 порядка, то есть в 1,5 раза чаще, чем в десневойжидкости (χ2кор. = 79,2, ɳ = 3, p = 0,0001).В целом у всех обследованных пациентов с ХП было отмечено, что частотавыявления всех изучаемых нами пародонтопатогенных видов бактерий вбиопленке из пародонтальных карманов статистически достоверно выше, чем вдесневой жидкости, на 12–24%.
Так, T. forsythia определили у 155 (74%) человекв биопленке и только у 117 (56%) пациентов в десневой жидкости; A.actinomycetemcomitans — у 100 (48%) и 73 (35%); P. gingivalis — у 136 (65%) и100 (48%); P. intermedia — у 112 (53%) и 78 (37%); T. denticola — у 126 (60%) и97 (46%); P. micra — у 184 (88%) и 134 (64%); F.
nucleatum — у 154 (73%) и 129(61%); C. rectus — у 117 (56%) и 93 (44%); E. nodatum — у 99 (47%) и 64 (31%);E. corrodents — у 77 (37%) и 48 (23%); Capnocytophaga (C. spp.) — у 133 (63%) и92 (44%) человек соответственно (таблица 23).При этом у 25 (12%) пациентов с ХП в десневой жидкостипародонтопатогенные виды бактерий 1 порядка отсутствовали. Один вид былвыявлен у 52 (25%) больных, 47 (22%) человек имели по два видапародонтопатогенов, 44 (21%) пациент имел три вида, 25 (12%) — четыре видаи 25 (12%) человек — пять видов пародонтопатогенов. Таким образом, вдесневой жидкости пациентов с ХП в 47% случаев определяли один или два видапародонтопатогенов в ассоциациях, в 43% случаев — от трех до пяти видовпародонтопатогенов I порядка.У 16 (8%) человек в образцах из биопленки пародонтопатогены 1 порядкане были выделены, у 14 (7%) был выделен один вид, у 32 (15%) — два, у 72(34%) образцах — три, у 45 (21%) — четыре и у 31 (15%) человека — пять видовпародонтопатогенов.Тольковслучаеопределениявдвухвидовпародонтопатогенов в исследуемых образцах биопленки и десневой жидкостиразница была статистически не достоверна.189Таким образом, при ХП в материале из биопленки в 22% случаевопределяли 1–2 вида пародонтопатогенов в ассоциациях, то есть в 2 раза реже,чем в десневой жидкости, а в 70% случаев — от 3 до 5 видов пародонтопатогенов1 порядка, то есть почти в 2 раза чаще, чем в десневой жидкости (χ2кор.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
