Диссертация (1139576), страница 26
Текст из файла (страница 26)
Эпителиальное прикрепление во всех случаяхнарушено, а расположенный здесь эпителий обнаруживал тенденцию кпогружному росту. Эпителиальные сосочки глубоко внедрялись в подлежащуюсоединительную ткань. Особенно причудливые ветвления эпителиальныхсосочков отмечались в зоне десневого кармана. Сама ткань, лежащая в областидесневого кармана, напоминала грануляционную ткань. Пучки коллагеновыхволокон частично разрушены, а сохранившиеся структуры разрыхлены. Окраскаколлагеновых волокон не изменена. Костная ткань несла следы резорбтивныхпроцессов, хотя по сравнению с предыдущим сроком, здесь наряду состеокластами встречались и базофильные остеобласты.
Они располагались попериферии сохранившихся костных фрагментов. Находившиеся здесь остеоцитыприобреталибазофилиюцитоплазмы,напоминаямолодыеклеткиостеобластического ряда. Отмечено расширение каналов остеонов с появлениемв них остеобластов.Взонерасположенияостеобластовувеличивалосьсодержаниекровеносных сосудов. В некоторых случаях в верхней части костнойперегородки сохранялись явления некроза с характерными изменениями.Через 30 суток опыта в пришеечной зоне интенсивность воспалительногопроцесса несколько уменьшилась. Клетки воспалительного инфильтрата158располагались отдельными участками, разделенные пучками утолщенныхколлагеновых волокон.
Сами волокна имели бледно-розовую окраску, пластэпителиядесныутолщен,вегоповерхностныхслояхпо-прежнемуобнаруживались явления паракератоза. Эпителиальное прикрепление, как и впредыдущие сроки, было нарушено с образованием десневого кармана.Эпителий, лежащий в его зоне, образует врастание в виде клина, внедряющегосяв расположенную здесь соединительную ткань. Костная ткань обнаруживалапроявления репаративных изменений, что выражалось в наличии на поверхностикости остеобластов с базофильной цитоплазмой. Здесь же обнаруживалисьучастки новообразованной кости с расположенными в ней остеоцитами. Этиучастки, как правило, были связаны с сохранившимися фрагментами костнойткани. Иногда они имели вид костных балочек, окруженных остеобластами.Промежутки между этими балочками были заполнены рыхлой тканью,напоминающей грануляционную ткань.
Здесь же, в зоне восстановления кости,встречались и многоядерные остеокласты, лежащие в лакунах. Некротическихизменений в костной ткани альвеолы не обнаруживалось. По своей окраске истроению она соответствовала пластинчатой кости с наличием типичныхостеонов. Новообразование молодой костной ткани шло не только с поверхностикостных фрагментов, но и со стороны расширенных каналов остеонов, в которыхобнаруживались остеобласты. Как и в предыдущих сроках, все указанныеизменения затрагивали пародонт верхней трети корня. Ниже находилисьучастки, которые сохраняли свою структуру. В основном здесь отмечалосьнекотороеувеличениеклеточныхэлементовфибробластногоряда.Впериапикальной зоне в некоторых случаях имело место утолщение пучковколлагеновых волокон.Опытная группа.
На 10-е сутки у подопытных животных отмечалисьизменения в пришеечной зоне, которые проявлялись в виде воспалительнойреакции с образованием инфильтрата, носившего локальный характер. Восновном он имел вид скоплений клеточных элементов, расположенных междупучками коллагеновых волокон десневой группы. В состав инфильтрата входили159сегментоядерные лейкоциты и молодые фибробласты. Волокна, лежащие в зоневоспаления, разрыхлены, часть из них разрушена.
Пласт эпителия утолщен,эпителиальное прикрепление, как правило, было нарушено с образованиемдесневого кармана. При сравнении с контрольной группой данного срокадеструктивные процессы и видимые изменения в области десневого карманабыли выражены слабее. Погружной рост эпителия проявлялся в виденезначительного врастания в подлежащую соединительную ткань утолщенногопласта эпителия.
Костная ткань в области вершины альвеолы быларезорбирована. Здесь обнаруживались многоядерные остеокласты наряду сучастками резорбции кости, а также балочки новообразованной костной ткани,окруженные базофильными остеобластами. Практически не наблюдалисьнекротическиеизменениявкости.Костьальвеолысохраняласвоитинкториальные свойства и структуру, характерную для пластинчатой кости.Промежуткимеждусоединительнойкостнымитканью,балочкамисращеннойсбыликраямизаполненыкостныхрыхлойфрагментов.Преобладающими клеточными элементами здесь являлись фибробластыразличной степени зрелости. В участках периодонта, лежащих ниже днадесневого кармана, изменения ограничивались увеличением клеточныхэлементов и расширением кровеносных сосудов. Здесь же отмечалось появлениеостеобластов, расположенных по границе костной альвеолы с периодонтитом.На 20-е сутки опыта у животных этой группы в пришеечной областисохранялся локальный воспалительный процесс, который по своему характеруне отличался какими-либо особенностями.
В основном он затрагивал слизистуюоболочку прилегающей к зубу десны, располагаясь между волокнами, лежащимиздесь участка периодонта. В десне воспалительная реакция обнаруживалась наограниченном фрагменте, непосредственно примыкающем к десневому карману.Пласт расположенного здесь эпителия, как и в предыдущем сроке, был утолщенс наличием в его поверхностных слоях явлений паракератоза.
Нижние слоиэпителия образовывали ветвящиеся эпителиальные сосочки, локализующиесяпреимущественно вблизи десневого кармана. При оценке эпителиального160прикрепления отмечались незначительные нарушения без выраженногопогруженного роста. Характерно, что зона, где отмечались изменения,ограничивалась участком непосредственно связанным с воспалением.По сравнению с животными контрольной группы, воспалительныйпроцесс отличался меньшей степенью выраженности деструктивных изменений.В основном они затрагивали находящиеся непосредственно в зоне воспаленияколлагеновые волокна. Здесь располагались клетки, характеризующиесягетероморфизмом,причемсегментоядерныелейкоцитылокализовалисьпреимущественно непосредственно в десневом кармане. За пределами зоны,связанной с десневым карманом, количество клеточных элементов заметноуменьшалось. Десневой карман имел вид узкого щелевидного промежуткамежду пришеечной частью корня и эпителием десны.
Массивного обнаженияподлежащих тканей, которые имели место у животных контрольной группы,здесь не наблюдалось. В пришеечной части периодонта пучки коллагеновыхволокон были разрыхлены за счет расположенных клеток воспалительногоинфильтрата. Состав клеточного инфильтрата к этому сроку претерпевализменения, его основную часть образовали макрофаги и молодые фибробласты.Между ними отмечались тонкие пучки коллагеновых волокон.
Костная тканьальвеолы обнаруживала выраженные репаративные процессы. Здесь находилисьбазофильные остеобласты, непосредственно прилегающие к участкам костиальвеолы. В некоторых случаях мы встречали балочки, построенные из молодойкостной ткани. Изменений некротического типа в данной группе у животных ненаблюдали ни в одном случае. Новообразованная костная ткань формироваласьи со стороны расширенных каналов остеонов.На 30-е сутки опыта у животных опытной группы преобладалирепаративные процессы. Толщина эпителия, прилежащая к десневому карману,заметно уменьшилась. Эпителиальные сосочки эпителия десны в основном быликороткими и мало чем отличались от таковых в нормальном эпителии десны.Эпителиальное прикрепление нарушено, однако пласт эпителия достаточноплотно прилежал к пришеечной части зуба. В расположенной здесь подлежащей161соединительной ткани обнаруживались остаточные явления воспаления.Волокнистыеструктурывосновномимелихарактернуюокраскуирасположение.
В одном случае отмечалось увеличение волокнистых структур впришеечной зоне. За пределами зоны травмы ткани десны полностьювосстанавливали свою структуру. В костной ткани альвеолы также отмеченаактивная репаративная регенерация. Остеобласты располагаются на перифериикостных структур. Здесь же отмечено образование костных балочек, которыеутолщались, и между ними появлялись анастомозы. Между костными балочкамирасполагались гиперемированные кровеносные сосуды, расположенные врыхлой ткани, богатой клеточными элементами.
В некоторых случаях костныебалочки почти сливались между собой. Наряду с регенерацией отмечены такжепроцессы перестройки костной ткани и восстановления типичной пластинчатойкости.Следовательно,проведенныйнаживотныхэкспериментпозволилконстатировать, что в результате колонизации резидентными штаммами S.salivarius и V. parvula наблюдались благоприятные изменения в составемикробиоценоза слизистой оболочки полости рта у крыс, которые выражались вполной элиминации стафилококков (при сохранности популяции энтерококков),снижении общей микробной обсемененности.