Диссертация (1139568), страница 20
Текст из файла (страница 20)
При динамическом анализе были установленынезначительные колебания показателей общей заболеваемости витилиго запятилетний период (рисунок 11), при этом статистически значимых различиймежду показателями заболеваемости в отдельные годы исследования невыявлено. Кроме того, не установлено статистически значимых различий данныхпоказателей от среднего за пятилетний период уровня распространенностивитилиго. Вместе с тем уровень распространенности этого заболевания в 2015 г.Показатели распространенностивитилиго(в случаях на 10000 населения)был выше, чем в 2011 г.
на 10,3%.2,52,252,152,0321,951,941,921,751,5201120122013Показатели распространенности витилиго20142015Средний за пятилетний период показатель распространенности витилигоРисунок 11 – Динамика показателей распространенности витилиго (планкипогрешностей и пунктирные линии отображают 95% доверительныйинтервал для показателей распространенности)102Распространенность витилиго в городах и районах Оренбургской области, какпредставлено в таблице 6, колебалась в широких пределах: от отсутствия случаеврегистрации витилиго в 2011 г.
и 2012 г. в Александровском районе, в 2013 г. –в Бузулукском и Гайском районах, в 2014 г. – в Пономаревском и Северномрайонах, в 2015 г. – в Красногвардейском, Светлинском и Тоцком районах домаксимального за исследуемый период показателя, составившего 15,4 случая на10000 населения, отмеченного в Асекеевском районе в 2014 г. При этом с учетомтертильногораспределенияпоказателейобщейзаболеваемостивитилиго,Асекеевский район, наряду с Саракташским, Илекским и Кувандыкскимрайонамибылиотнесеныраспространенностьюквитилиго.территориямСтабильносостабильнонизкимвысокойуровнемобщейзаболеваемости данным дерматозом характеризовалось лишь население Тоцкогорайона.
Тертильное распределение средних показателей распрстраненностивитилигосрединаселениягородовирайоновОренбуржьяпозволилоклассифицировать последние на территории с низким (0,63 – 1,23 случая на 10000населения), средним (1,24 – 2,26 случая на 10000 населения) и высоким (2,27 –7,76 случая на 10000 населения) уровнем общей заболеваемости витилиго. Прианализе данных рисунка 12 отмечено, что в Западной зоне Оренбургской областирасполагались 53,3% всех территорий с низким и 20,0% всех территорий свысоким уровнем общей заболеваемости витилиго. К первым относились г.Бузулук и Бузулукский район, Абдулинский, Красногвардейский, Пономаревский,Северный, Ташлинский и Тоцкий районы.
Ко вторым были отнесеныАсекеевский,ГрачевскийиМатвеевскийрайоны.ВЦентральнойзонеОренбургской области локализовалось 46,7% всех территорий с высокой(Акбулакский,ТюльганскийАлександровский,иШарлыкскийИлекский,районы)иОктябрьский,20,0%Саракташский,территорийснизкойраспространенностью (Новосергиевский, Оренбургский и Переволоцкий районы)витилиго.103Таблица 6 – Распространенность витилиго в Оренбургской области (случаевна 10000 населения)№123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142Города и районы областиг.
Оренбургг. Бугурусланг. Бузулукг. Гайг. Кувандыкг. Медногорскг. Новотроицкг. Орскг. Соль-ИлецкАбдулинский районАдамовский районАкбулакский районАлександровский районАсекеевский районБеляевский районБугурусланский районБузулукский районГайский районГрачевский районДомбаровский районИлекский районКваркенский районКрасногвардейский районКувандыкский районКурманаевский районМатвеевский районНовоорский районНовосергиевский районОктябрьский районОренбургский районПервомайский районПереволоцкий районПономаревский районСакмарский районСаракташский районСветлинский районСеверный районСоль-Илецкий районСорочинский районТашлинский районТоцкий районТюльганский районШарлыкский районЯсненский районСводный по территориям2011 г.2,261,80,721,053,512,082,792,150,710,682,344,330,02,462,981,560,971,02,270,643,210,561,464,231,150,843,791,111,51,181,960,710,662,42,493,691,382,011,170,80,932,581,131,341,952012 г.
2013 г.2,312,033,171,190,711,061,060,553,562,02,121,782,352,381,951,510,721,831,390,362,362,84,321,970,01,333,038,843,022,441,571,060,980,01,020,03,850,790,651,314,022,840,570,581,470,54,2910,942,324,161,72,593,841,761,120,841,494,531,151,742,382,010,721,460,671,362,391,72,983,723,761,551,420,732,032,421,651,431,62,010,620,942,612,131,144,651,371,052,031,942014 г.2,131,990,820,552,431,081,621,771,10,363,673,166,115,40,621,081,632,122,421,313,680,61,014,451,213,511,421,413,051,290,811,10,00,354,471,580,01,620,720,410,633,252,941,081,922015 г.2,462,981,632,242,051,092,581,912,201,111,663,964,139,740,622,720,662,033,290,664,121,210,03,42,465,352,150,282,570,670,811,110,70,74,490,00,771,232,911,230,02,194,162,942,15Средний2,242,230,991,082,721,642,351,861,310,782,563,552,277,761,951,590,851,232,520,913,570,70,95,472,262,772,60,962,621,191,61,020,681,513,632,160,871,861,571,210,632,552,781,542,02015 гг., тертильное распределение)Рисунок 12 – Картограмма Оренбургской области с учетом уровней распространенности витилиго (2011 –104105В Восточной зоне было сосредоточено 33,3% всех территорий с высокой (г.Новотроицк, г.
Кувандык и Адамовский, Кувандыкский, Новоорский районы) и26,7% территорий с низкой распространненностью витилиго (г. Гай, Гайский,Домбаровский и Кваркенский районы).Сравнительный анализ данных, представленных в таблице 7, показал, что сучетом доверительных интервалов,статистической значимости достигалиразличия лишь между показателями общей заболеваемости витилиго в 2011 г.Так, уровень общей заболеваемости населения Западной зоны был в 1,9 раза нижеаналогичного показателя в Восточной зоне и в 1,7 раза ниже показателя общейзаболеваемости, зарегистрированного в Центральной зоне. Статистическаязначимость различий была подтверждена данными, полученными при анализетаблиц сопряженности, построенными с учетом абсолютной численностибольных витилиго и численности лиц, не страдающих этим заболеванием, вЗападной, Центральной и Восточной зоне, который позволил установить наличиевзаимосвязи частоты витилиго у населения с местом его проживания также лишьв 2011 г.
( 2 =15,88; df = 2; р =0,0003), в остальные годы исследования подобнойвзаимосвязи выявлено не было.Таблица7–ПоказателираспространенностивитилигопозонамОренбургской области (в случаях на 10000 населения)Период исследования2011 г.2012 г.2013 г.2014 г.2015 г.Средний за пятилетнийпериод фактическийпоказательСтандартизованный повозрасту показательПоказатели распространенности(95% доверительный интервал)Западная зонаЦентральная зонаВосточная зона1,22 (0,9 – 1,54)2,08 (1,79 – 2,36)2,27 (1,89 – 2,65)1,65 (1,27 – 2,02)2,14 (1,85 – 2,43)2,13 (1,76– 2,5)1,55 (1,18 – 1,92)2,13 (1,84 – 2,41)1,9 (1,55 – 2,25)1,65 (1,27 – 2,03)2,16 (1,87 – 2,45)1,72 (1,38 – 2,06)2,1 (1,67 – 2,52)2,27 (1,98 – 2,57)1,98 (1,61 – 2,34)1,63 (1,26 – 2,01)2,16 (1,87 – 2,45)2,0 (1,64 – 2,36)1,64 (1,27 – 2,02)2,15 (1,86 – 2,44)2,03 (1,67 – 2,39)106Средние за пятилетний период фактические и стандартизованные повозрасту показатели общей заболеваемости витилиго населения исследуемых зонстатистически значимых различий не имели.
Тем не менее, фактическийпоказатель заболеваемости витилиго в Западной зоне был на 24,5% и 18,5%меньше, чем в Центральной и Восточной зоне соответственно.Анализ данных, представленных на рисунке 13, показал, что в ЦентральнойзонеОренбургскойобластизаисследуемыйпериодпоказательобщейзаболеваемости изменялся незначительно с 2011 г., когда он был равен 2,08случая на 10000 населения (95% ДИ 1,79 – 2,36 случая на 10000 населения), к2015 г. он увеличился на 9,1% и составил 2,27 случая на 10000 населения (95%ДИ 1,98 – 2,57 случая на 10000 населения). Напротив, показатель общейзаболеваемости витилиго населения Восточной зоны на протяжении 2011 – 2014гг.
имел тенденцию к снижению с темпом убыли, составляющим в среднем 8,8% вПоказатели распространенности витилиго(в случаях на 10000 населения)год, и повышению на 15,1% в 2015 г.2,42,272,22,272,142,082,1322,132,12,161,981,91,721,81,651,61,651,551,41,221,212011 г.2012 г.Восточная зона2013 г.2014 г.Центральная зона2015 г.Западная зонаРисунок 13 – Динамика показателей распространенности витилиго срединаселения Восточной, Центральной и Западной зон Оренбургской области (вслучаях на 10000 населения)107Показатель общей заболеваемости населения Западной зоны также былподвержен колебаниям.
Так, в 2011 г. распространенность витилиго в Западнойзоне составляла 1,22 случая на 10000 населения (95% ДИ 0,9 – 1,54 случая на10000 населения), в 2012 г. она увеличилась на 26,1%, затем после его снижения в2013 г., вновь возросла к 2015 г. до 2,1 случаев на 10000 населения (95% ДИ 1,67– 2,52 случая на 10000 населения).3.1.3. Эпидемиологический анализ заболеваемости локализованнойсклеродермиейДинамический анализ показателей общей заболеваемости ЛС за пятилетнийпериодсвидетельствовалостатистическизначимомувеличенииПоказатели распространенности локализованнойсклеродермии (в случаях на 10000 населения)распространенности данного дерматоза на 42,6% (рисунок 14).1,21,10,9710,910,90,80,70,680,720,720,60,50,420112012201320142015Показатели распространенности локализованной склеродермииСредний за пятилетний период показатель распространенностиРисунок 14 – Динамика показателей распространенности локализованнойсклеродермии (планки погрешностей и пунктирные линии отображают 95%доверительный интервал для показателей распространенности)108Так, показатель общей заболеваемости ЛС, равный в 2011 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
