Диссертация (1139568), страница 23

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 23)

Минимальный показательраспространенности ГА был зарегистрирован среди пациентов возрастной группы70 лет и старше, который составил 4,3 случая на 10000 населения (95% ДИ 3,33 –5,2 случая на 10000 населения).Анализ данных, представленных на рисунке 22, свидетельствовал оволнообразнойдинамикеповозрастныхпоказателейраспространенностивитилиго с пиком заболеваемости у лиц возрастной группы от 10 до 19 лет.Установлено, что темп прироста показателя распространенности витилиго ввозрастной группе от 10 до 19 лет составил 107,3% (таблица 14). В возрастныхгруппах от 20 до 29 лет, от 30 до 39 лет и 70 лет и старше регистрировалисьмаксимальные темпы убыли распространенности этого дерматоза, соответственносоставившие 56,7%, 40,6% и 42,5%.123Таблица 14 – Повозрастные показатели распространенности витилиго (вслучаях на 10000 населения соответствующей возрастной группы)Возрастные группыПоказатели распространенностиТемп прироста (убыли), %(95% доверительный интервал)0 – 9 лет26,1 (24,13 – 28,12)*–10 – 19 лет54,1 (50,9 – 57,24)*+107,320 – 29 лет23,4 (21,65 – 25,1)*–56,730 – 39 лет13,9 (12,6 – 15,29)*–40,640 – 49 лет12,6 (11,24 – 13,93)–9,350 – 59 лет12,5 (11,23 – 13,69)–0,860 – 69 лет13,4 (11,79 – 15,1)+7,270 лет и старше7,7 (6,42 – 8,93)*–42,5Примечание.

* – p<0,05, достигнутый уровень статистической значимости различий показателяраспространенности витилиго у пациентов последующей возрастной группы по сравнению спредыдущей.ДинамикаповозрастныхпоказателейобщейзаболеваемостиЛСхарактеризовалась наличием двух пиков заболеваемости, зарегистрированных ввозрастных группах 10 – 19 лет и 60 – 69 лет с наименьшим показателемраспространенности среди лиц возрастной группы 30 – 39 лет (рисунок 22).Установлено, что по сравнению с показателем распространенности ЛС ввозрастной группе 0 – 9 лет, когда показатель был равен 6,0 случаям на 10000населения (95% ДИ 5,06 – 6,97 случаев на 10000 населения), в возрасте 10 – 19 летотмечен его рост на 55,0% и исследуемый показатель достиг 9,3 случая на 10000населения (95% ДИ 8,02 – 10,65 случая на 10000 населения) (таблица 15).

Ввозрастных группах 20 – 29 лет и 30 – 39 лет было отмечено снижениераспространенности ЛС с наибольшим темпом снижения у лиц 20 – 29 лет.Возрастной период 40 – 49 лет, 50 – 59 лет вновь характеризовался подъемомобщей заболеваемости этим дерматозом с пиком у лиц 60 – 59 лет, когдапоказатель распространенности ЛС достиг максимальной по сравнению со всемидругими возрастными периодами величины, равной 16,0 случаям на 10000населения (95% ДИ 14,2 – 17,82 на 10000 населения). Последующий темпснижения исследуемого показателя составил 52,5%, при этом в возрастной группе70 лет и старше показатель снизился до 7,6 случаев на 10000 населения (95% ДИ6,33 – 8,81 случаев на 10000 населения).124Таблица 15 – Повозрастные показатели распространенности локализованнойсклеродермии (в случаях на 10000 населения соответствующей возрастнойгруппы)Возрастные группыПоказатели распространенностиТемп убыли (прироста), %(95% доверительный интервал)0 – 9 лет6,0 (5,06 – 6,97)*–10 – 19 лет9,3 (8,02 – 10,65)*+55,020 – 29 лет5,2 (4,42 – 6,05)*–44,130 – 39 лет4,7 (3,95 – 5,52)–9,640 – 49 лет5,5 (4,61 – 6,39)+17,050 – 59 лет12,0 (10,75 – 13,16)*+118,260 – 69 лет16,0 (14,2 – 17,82)*+33,370 лет и старше7,6 (6,33 – 8,81)*–52,5Примечание.

* – p<0,05, достигнутый уровень статистической значимости различий показателяраспространенности локализованной склеродермии у пациентов последующей возрастнойгруппы по сравнению с предыдущей.Установлено, что в каждой последующей возрастной группе показательраспространенности ЛС статистически значимо отличался от предыдущего,исключение составили показатели распространенности в возрастных группах 20 –29 лет, 30 – 39 лет и 40 – 49 лет.ХКВ регистрировалась, начиная с возраста от 10 до 19 лет (таблица 16).Таблица 16 – Повозрастные показатели распространенности краснойволчанки (в случаях на 10000 населения соответствующей возрастнойгруппы)Возрастные группы0 – 9 лет10 – 19 лет20 – 29 лет30 – 39 лет40 – 49 лет50 – 59 лет60 – 69 лет70 лет и старшеПоказатели распространенности(95% доверительный интервал)–1,0 (0,55 – 1,4)0,9 (0,53 – 1,19)0,8 (0,49 – 1,14)1,1 (0,66 – 1,45)0,9 (0,61 – 1,29)0,9 (0,44 – 1,27)1,2 (0,68 – 1,66)Отмечены колебания показателявозрастныераспространенностиТемп убыли (прироста), %–––10–11+37,5–18,2–+33,3ХКВвотдельныепериоды, составившие от 0,8 случая на 10000 населения до 1,2125случая на 10000 населения, при этом статистически значимых различий междупоказателями общей заболеваемости в исследуемых возрастных интервалах небыло, вместе с тем, максимальный показатель распространенности был отмеченсреди лиц возрастной группы 70 лет и старше.Динамическийанализпоказателейдерматозов в отдельные возрастныераспространенностибуллезныхпериоды показал, что рост показателейзаболеваемости этих АИЗК приходится на старшие возрастные группы, сРаспространенность (в случаях на 10000населения соответствующего возраста)наибольшей распространенностью в каждой из них ГД (рисунок 23).5,04,03,02,01,00,00 - 9 лет10 - 19 лет20 - 29 лет30 - 39 лет40 - 49 летБуллезный пемфигоидАкантолитическая пузырчатка50 - 59 лет60 - 69 лет70 лет истаршеГерпетиформный дерматитРубцующий пемфигоидРисунок 23 – Повозрастная динамика показателей распространенностибуллезных дерматозов (случаев на 10000 населения соответствующеговозраста; 2011 – 2015 гг.).ПриоценкеповозрастныхпоказателейраспространенностиГД,былоустановлено, что значительный подъем общей заболеваемости приходился навозрастные периоды 60 – 69 лет и 70 лет и старше, когда темп роста показателейсоставлял соответственно 142,9% и 44,1% (таблица 17).

В предшествующиевозрастныепериодыпоказательобщейзаболеваемости ГД колебался впределах от 0,9 случая на 10000 населения до 1,7 случая на 10000 населения.Максимальный уровень был установлен в возрасте 70 лет и старше, когдапоказатель общей заболеваемости составил 4,9 случая на 10000 (95% ДИ 3,9 –5,91 случая на 10000 населения).126Таблица17–Повозрастныепоказателираспространенностигерпетиформного дерматита (в случаях на 10000 населения соответствующейвозрастной группы)Возрастные группыПоказатели распространенностиТемп убыли (прироста), %(95% доверительный интервал)0 – 9 лет1,7 (1,16 – 2,17)–10 – 19 лет1,7 (1,1 – 1,4)–20 – 29 лет0,9 (0,58 – 1,27)–47,130 – 39 лет1,5 (1,05 – 1,93)+66,640 – 49 лет1,4 (0,98 – 1,89)–6,750 – 59 лет1,4 (0,98 – 1,8)–60 – 69 лет3,4 (2,58 – 4,25)*+142,970 лет и старше4,9 (3,9 – 5,91)+44,1Примечание.

* – p<0,05, достигнутый уровень статистической значимости различий показателяраспространенности герпетиформного дерматита у пациентов последующей возрастной группыпо сравнению с предыдущей.Анализ повозрастных показателей распространенности АП (таблица 18)показал, что в возрастных интервалах от 10 до 19 лет, от 20 до 29 лет и от 30 до 39лет регистрировались единичные случаи АП, показатель общей заболеваемостипри этом составлял 0,7 случая на 10000 населения.Таблица18–акантолитическойПовозрастныепузырчатки(впоказателислучаяхраспространенностина10000населениясоответствующей возрастной группы)Возрастные группы0 – 9 лет10 – 19 лет20 – 29 лет30 – 39 лет40 – 49 лет50 – 59 лет60 – 69 лет70 лет и старшеПоказатели распространенности(95% доверительный интервал)–0,7 (0,32 – 1,04)0,7 (0,37 – 0,95)0,7 (0,38 – 1,97)2,1 (1,56 – 2,66)2,5 (1,98 – 3,08)2,3 (1,65 – 3,04)1,7 (1,11 – 2,3)Темп убыли (прироста), %––––+200+19–8–26Показано, что рост распространенности этого тяжелого аутоиммунногодерматоза приходился на возрастной период 40 – 49 лет, когда по сравнению спредыдущим возрастным интервалом темп прироста показателя заболеваемости127составил 200,0%, однако с учетом доверительных интервалов различия впоказателях заболеваемости АП населения исследуемых возрастных группотсутствовали.МаксимальныйпоказательобщейзаболеваемостиАПсоответствовал возрастному периоду 50 – 59 лет и был равен 2,5 случая на 10000населения (95% ДИ 1,98 – 3,08 случая на 10000 населения) с постепеннымснижением в возрасте 70 лет и старше до 1,7 случая на 10000 населения (95% ДИ1,11 – 2,3 случая на 10000 населения).Анализ показателей распространенности БП (таблица 19) показал, чтоединичные случаи этого дерматоза регистрировались в возрасте от 0 до 9 лет.Таблица 19 – Повозрастные показатели распространенности буллезногопемфигоида (в случаях на 10000 населения соответствующей возрастнойгруппы)Возрастные группыПоказатели распространенностиТемп убыли (прироста), %(95% доверительный интервал)0 – 9 лет0,2 (0,05 – 0,43)–10 – 19 лет––20 – 29 лет––30 – 39 лет––40 – 49 лет––50 – 59 лет0,4 (0,16 – 0,59)–60 – 69 лет0,2 (0,0 – 0,42)*–5070 лет и старше0,9 (0,44 – 1,27)+350Примечание.

* – p<0,05, достигнутый уровень статистической значимости различий показателяраспространенности буллезного пемфигоида у пациентов последующей возрастной группы посравнению с предыдущей.В возрастных интервалах от 10 до 19 лет, от 20 до 29 лет, от 30 до 39 лет и от40 до 49 лет регистрации случаев БП не было. Регистрация этого дерматоза былаотмечена в старших возрастных группах. Так, показатель распространенности БПсоставивший у лиц возрастной группы 50 – 59 лет 0,4 случая на 10000 населения(95% ДИ 0,16 – 0,59 случая на 10000) достиг 0,9 случая на 10000 населения (95%ДИ 0,44 – 1,27 случая на 10000 населения) к возрасту 70 лет и старше,статистически значимо превысив аналогичный показатель в возрастной группе 60– 69 лет.128Максимальный зарегистрированный показатель распространенности РПбыл отмечен в возрастной группе 60 – 69 лет и составил 0,012 случая на 10000населения (95% ДИ <0,0001 – 0,06 случая на 10000 населения).

Характеристики

Список файлов диссертации