Диссертация (1139568), страница 25
Текст из файла (страница 25)
По оценке коэффициента Пирсона силусвязи изучаемых признаков можно интерпретировать как среднюю.1353.3. Характеристика эпидемиологических рисков развития аутоиммунныхзаболеваний кожиПредставленные выше данные, показали, что ряд территорий Оренбургскойобласти характеризуются устойчивыми, на протяжении ряда лет, высокими илинизкими показателями распространенности АИЗК. С учетом современнойконцепции этиопатогенеза аутоиммунной патологии этот факт может бытьобъясненгенетическимсвоеобразиемпопуляцийивлияниемфакторовокружающей среды [256].
В связи с этим возникла необходимость определенияэпидемиологическогорискаразвитияАИЗКистепениэкологическоймногомопределяютсяобусловленности АИЗК.Экологическиеособенноститерриторийвохарактером промышленного производства, поэтому исследование проведено напримере четырех городов (г. Оренбурга, г. Орска, г. Медногорска и г.Бугуруслана),различающихсяспециализациейпромышленногокомплекса.Учитывая, что ГА явилась самым распространенным АИЗК в Оренбургскойобласти, и фенотипические проявления ГА, в отличие от остальных дерматозоваутоиммунной природы, непостоянны, что, что может свидетельствовать обольшем вкладе в ее формирование различных факторов окружающей среды, тоисследование проведено с использованием данных о распространенности ГА вуказанных городах. Из них максимальный показатель общей заболеваемости ГАимел место в г.
Орске, он составил 4,65 случая на 10000 населения (95% ДИ 3,78 –5,52 случая на 10000 населения), в г. Медногорске аналогичный показатель былравен 3,77 случая на 10000 населения (95% ДИ 1,49 – 6,05 случая на 10000населения), в г. Оренбурге – 3,15 случая на 10000 населения (95% ДИ 2,69 – 3,61случая на 10000 населения) и в г.
Бугуруслане данный показатель былнаименьшим, составил 2,91 случая на 10000 населения (95% ДИ 1,42 – 4,4 случаяна 10000 населения). Это явилось основанием для выбора в качестве территориисравнения г. Бугуруслан.136АнализпоказателейэпидемиологическогорискаразвитияГА,представленных в таблице 22, показал, что при воздействии неблагоприятныхантропогенных факторов количество дополнительных случаев ГА (атрибутивныйриск, AR) для населения г.
Оренбурга, г. Медногорска и г. Орска составилсоответственно 0,24 случая на 10000 населения (95% ДИ 0,11 – 0,37 случая на10000 населения), 0,86 случая на 10000 населения (95% ДИ 0,22 – 1,94 случая на10000 населения) и 1,74 случая на 10000 населения (95% ДИ 1,21 – 2,27 случая на10000 населения).Таблица 22 – Показатели эпидемиологического риска аутоиммунныхзаболеваний кожи у населения исследуемых зонНаименование показателейПоказатели по зонам исследования (95% ДИ)*эпидемиологического рискаг. Оренбургг.
Орскг. МедногорскАтрибутивный риск (случаев на0,24 (0,11 – 0,37)1,74 (1,21 – 2,27) 0,86 (0,22 – 1,94)10000)Относительный риск, единиц1,081,61,3Этиологическая доля7,6437,434,4относительного риска, %Степень экологическоймалаясредняясредняяобусловленностиПримечание. * ДИ – доверительный интервал.Относительный риск (RR) развития ГА, который отражает силу связи междувлиянием неблагоприятных антропогенных факторов и заболеваемостью ГА, в г.Оренбурге, составил 1,08 ед. при этиологической доле (EF), равной 7,64%. Этоуказывает на малую экологическую обусловленность ГА в г.
Оренбурге. В то жевремя аналогичные данные, рассчитанные для г. Медногорска (RR=1,3 ед.;EF=34,4%) и г. Орска (RR=1,6 ед.; EF=37,4%) свидетельствуют о среднейобусловленности ГА факторами окружающей среды в данных городах.Этиологическаядоляотносительногориска(EF)показала,что34,4%заболеваемости в г. Медногорске и 37,4% заболеваемости в г. Орске обусловленовоздействием антропогенных факторов.137Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯС АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ, ПРОЖИВАЮЩЕГОНА ТЕРРИТОРИЯХ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ С РАЗЛИЧНЫМУРОВНЕМ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИМногоотраслеваяпромышленностьОренбургскойобластиявляетсяисточником поступления в объекты окружающей среды широкого спектрахимических соединений.
Поступающие в организм ксенобиотики приводят кразнообразнымбиохимических,биологическимэффектам,физиологическихивыражающимсягенетическихвизмененияхпоказателейулиц,подвергающихся их воздействию [28, 79], что может влиять на фенотипическоепроявление генетически детерминированной аутоиммунной патологии [73]. Этообусловило необходимость выполнения исследований по качественной иколичественной гигиенической оценке уровня антропогенного загрязнениятерриторий проживания населения с АИЗК с учетом региональных особенностей[80].4.1. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздухаСложное геологическое строение территории Оренбургской областиобусловилоразнообразиеместорожденийминеральныхресурсовиприуроченность расположения и развития промышленных предприятий.Металлургическая промышленность, сосредоточенная в городах Восточнойзоны Оренбуржья, Орске и Медногорске, представленная ОАО «КомбинатЮжуралникель», ООО «Медногорский медно-серный комбинат», определяетсовокупность вредных примесей в их атмосфере.
При выплавке металлов вокружающую среду выделяется широкий спектр загрязнителей, таких как фторидводорода, диоксид серы, углекислый и угарный газ. В процессе травленияобрабатываемых металлов используются большие объемы серной кислоты,138которая также может присутствовать в выбросах предприятий цветнойметаллургии. Особое значение имеют выбросы газов и твердых частиц, в томчислеметаллических,способных перемещатьсянабольшиерасстояния,загрязнять почву и поверхностные воды.Предприятия химической промышленности, располагающиеся в г. Орске(ЗАО«Синтезспирт»,ОАО«Орскнефтеоргсинтез»)иОренбурге(ОАО«Нефтемаслозавод»), специализирующиеся на синтезе органических соединенийи производстве изделий из них, являются источником выбросов в атмосферуароматических углеводородов, формальдегида, фенола.Месторождение многокомпонентного природного газа, освоение которогоосуществляетсяпредприятиямигазоперерабатывающегокомплексаООО«Газпром добыча Оренбург», расположенного в северо-западном, западном июго-западном направлениях от г.
Оренбурга, формируют спектр загрязненийвоздушного бассейна городской среды. Он представлен оксидом углерода,диоксидом серы, оксидом азота, сероводородом, смесью углеводородов, в томчисле, летучих органических соединений; твердых частиц, за счет выбросовэлементарной серы.Разработка и эксплуатация нефтяных месторождений, расположенныхпреимущественно в Западной зоне Оренбуржья, в частности в г. Бугуруслане(ООО «Бугурусланнефть»), сопровождается загрязнением атмосферы диоксидомазота, сероводородом, углеводородами.
Сжигание попутного нефтяного газаприводит к выбросам в окружающую среду углекислого газа, твердых частиц, втом числе, свинца и сажи.Источниками оксида углерода, углеводородов, оксида азота, оксида серы,альдегидов, сажи, соединений свинца, бенз[а]пирена, характеризующегосявысокой кумулирующей способностью, выступает автомобильный транспорт итеплоэлектростанции, сырьем для работы которых является твердое и жидкоетопливо. Эти источники поступления поллютантов в атмосферный воздухактуальны для всех исследуемых городов Оренбургской области.139Приведенные данные обусловливают перечень химических соединений,подлежащихрегистрацииввоздушнойсредепромышленныхгородовОренбуржья.Анализсреднихзапятилетнийпериоднаблюденияданных,характеризующих качественный состав загрязнителей атмосферы в исследуемыхгородах,выявилследующиеособенности.Приоритетными поллютантамивоздушной среды г.
Орска явились формальдегид, фенол, бенз[а]пирен и диоксидазота.СодержаниеуказанныххимическихвеществпревышалоПДКсоответственно в 2,1 раза, в 1,49 раза, в 1,4 раза и в 1,29 раза (таблица 23).Воздушная среда г. Медногорска характеризовалась повышением уровнейсодержания диоксида азота до 1,37 ПДК и бенз[а]пирена – до 1,42 ПДК.Атмосферный воздух, как г. Орска, так и г. Медногорска, отличался высокимуровнем загрязненности взвешенными веществами, показатели содержаниякоторых, были зарегистрированы на уровне 1,03 ПДК и 1,26 ПДК соответственно.Таблица 23 – Показатели загрязнения атмосферного воздуха исследуемыхгородов (в долях ПДК)ЗагрязнителиВзвешенные веществаДиоксид серыОксид углеродаДиоксид азотаСероводородФенолФтористый водородСерная кислотаФормальдегидОксид азотаБензолБенз[а]пиренКатм.N (количество оценок)Куср.атм. (Катм./N)Основнойвкладг.
Орск1,03±0,080,11±0,0080,57±0,041,29±0,110,15±0,0141,49±0,07–0,19±0,0092,1±0,050,34±0,05–1,4±0,258,67100,87вИсследуемые городаг. Медногорскг. Оренбург1,26±0,050,94±0,060,78±0,050,06±0,0070,45±0,020,53±0,041,37±0,051,08±0,050,17±0,0020,14±0,009––0,5±0,13–0,46±0,02––2,08±0,2–0,32±0,037–0,14±0,0161,42±0,171,36±0,176,416,65890,80,73загрязнениеатмосферыг.г. Бугуруслан0,44±0,11–0,8±0,0050,8±0,072––––1,0±0,001–0,36±0,0023,450,68Оренбургавносилиформальдегид, бенз[а]пирен и диоксид азота, их содержание в воздушной среде140города превышало ПДК в 2,08 раза, в 1,36 раза и 1,08 раза соответственно.Относительновысокойявляласьконцентрацияввоздухег.Оренбургавзвешенных веществ, не превышающих, однако, предельно допустимого уровня(0,94 ПДК).Установлено, что в атмосферном воздухе г. Бугуруслана из перечняподлежавших определению поллютантов, не обнаружено веществ, превысившихпредельно допустимые концентрации; кроме того, отмечено относительно низкоесодержаниевзвешенныхвеществ(0,44ПДК).Темнеменее,уровеньформальдегида, оксида углерода и диоксида азота в воздушной среде г.Бугуруслана составлял соответственно 1 ПДК, 0,8 ПДК и 0,8 ПДК.Суммарные коэффициенты загрязнения атмосферы (Катм.), составившие в г.Орске 8,67 ед., в г.
Оренбурге 6,65 ед., в г. Медногорске 6,41 ед. и в г.Бугуруслане 3,4 ед., позволили рассчитать более объективный показатель(Куср.атм.), учитывающий количество определяемых в воздушной среде примесей.Сучетомубываниярасположилисьзначенияследующимданного показателя,образом:Орскисследуемые(Куср.атм.=0,87),городаМедногорск(Куср.атм.=0,8), Оренбург (Куср.атм.=0,73) и Бугуруслан (Куср.атм.=0,68).Взвешенные вещества, высокие уровни которых были зарегистрированы вгородах Орске, Медногорске и Оренбурге, представляют собой сложную смесьмелких частиц, аэрозолей кислот и органических веществ, частиц почвы иметаллов, как природного, так и антропогенного происхождения [151]. Особуюзначимостьсточкизрениявоздействиянаорганизмчеловека,имеетколичественное и качественное определение в составе взвешенных веществсодержания металлов.Анализ данных таблицы 24 свидетельствует о сходстве приоритетныхметаллов-загрязнителей в г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
