Диссертация (1139544), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Динамика прибавок массы тела в периоды гестацииВ диаграммах на рисунках 7.1.2.-7.1.5. представлена динамика приростакожножировой складки, измеренной калиперметром у наблюдаемых в конце 1,2 и 3 триместров беременности. Достоверное увеличение кожножировойскладки в области бицепса наблюдается только в контрольной группе (с13,42± 2,09 см в 1 триместре, 13,68±2,29 см- во 2 триместре, до 14,18± 2,28 смв третьем триместре). В основных группах наблюдается снижение данногопоказателя от первого триместра (в 1 группе 14,93±2,58 см, во 2 группе15,42±3,02 см, в 3 группе 16,23±2,78 см) ко второму триместру (в 1 группе14,44±2,43 см, во 2 группе 14,94±2,85 см, в 3 группе 15,54±2,29 см) и приростк третьему триместру беременности (в 1 группе 14,87±2,37 см, во 2 группе14,94±2,49 см, в 3 группе 15,51±2,28 см).
Следует отметить, что наиболеезначимое уменьшение кожножировой складки бицепса наблюдается у дам сожирением этот результат сопоставим во втором и третьем триместрах. Вгруппах 1 и 2 пациенток с артериальной гипертензиейзначение данногопараметра в третьем триместре сопоставимо с исходным.Достоверное увеличение кожножировой складки в области трицепсанаблюдается в контрольной группе (с 14,56± 2,65 см в 1 триместре, 16,01±2,38178см- во 2 триместре, до 16,89± 2,62 см- в третьем триместре) и в основныхгруппах с первого триместра (в 1 группе 15,38±3,0см, во 2 группе 16,21±3,03см, в 3 группе 16,82±2,5 см) ко второму триместру (в 1 группе 17,17±2,57 см,во 2 группе 17,76±3,07 см, в 3 группе 18,13±2,46 см) и незначительныйприрост к третьему триместру беременности (в 1 группе 17,89±2,56 см, во 2группе 17,94±2,50 см, в 3 группе 18,19±2,45 см).
Следует отметить, чтонаибольший прирост кожножировой складки именно в области трицепсанаблюдается у беременных основных и контрольной групп около 10% отисходногоковторомутриместру,втретьемтриместререзультатысопоставимы с предыдущим периодом. Кожножировая складка в областитрицепса сопоставима у беременных с артериальной гипертензией 1 и 2основных групп в 3 триместре.Достоверное увеличение кожножировой складки в области лопаткинаблюдается в контрольной группе (с 17,82± 2,34 см в 1 триместре, 18,47±2,32см- во 2 триместре, до 19,48± 2,59 см- в третьем триместре) и в основныхгруппах с первого триместра (в 1 группе 19,01±2,51 см, во 2 группе 19,52±2,46см, в 3 группе 19,72±2,62 см) ко второму триместру (в 1 группе 19,67±2,54 см,во 2 группе 20,12±2,66 см, в 3 группе 20,03±2,48 см) и незначительныйприрост к третьему триместру беременности (в 1 группе 20,4±2,69 см, во 2группе 20,18±2,49 см, в 3 группе 20,30±2,64 см). Наибольшее увеличениекожножировой складки в области лопатки наблюдается, так же как и в областитрицепса ко второму триместру.
У беременных с артериальной гипертензиейне наблюдается увеличения данного параметра к 3 триместру гестации.Достоверноеувеличениекожножировойскладкивобластибедранаблюдается только в контрольной группе (с 35,11± 2,59 см в 1 триместре,36,22±2,49 см- во 2 триместре, до 36,91± 3,50 см- в третьем триместре). Восновных группах наблюдается снижение данного показателя от первоготриместра (в 1 группе 36,73±2,97 см, во 2 группе 36,45±3,26 см, в 3 группе36,75±3,28 см) ко второму триместру (в 1 группе 37,71±3,31 см, во 2 группе36,94±3,77 см, в 3 группе 37,15±2,63 см) и прирост к третьему триместру179беременности (в 1 группе 38,33±3,5 см, во 2 группе 37,18±3,79 см, в 3 группе37,27±3,72 см). Наиболее равномерное увеличение кожножировой складкинаблюдается в области бедра.
Увеличение кожножировой складки в этойобласти максимальное от исходного в группе беременных с гестационнойгипертензией (всего около 5%).2015Группа 1Группа 210Группа 35Контроль01 трим2 трим3 тримРис.7.1.2.Динамика КЖС в области бицепса в течение беременности2015Группа 1Группа 210Группа 35Контроль01 трим2 трим3 тримРис 7.1.3.Динамика КЖС в области трицепса в течение беременности20,52019,51918,51817,51716,5Группа 1Группа 2Группа 3Контроль1 трим2 трим3 тримРис 6.1.4. Динамика КЖС в области лопатки в течение беременности180393837Группа 136Группа 235Группа 3Контроль34331 трим2 трим3 тримРис 7.1.5.
Динамика КЖС в области бедра в течение беременностиВ таблицах 7.1.3. - 7.1.5. представлены параметры трофологического статусав зависимости от степени тяжести изучаемой патологии.Таблица 7.1.3.Антропометрические и расчётные параметры беременных женщин взависимости от периода гестации степени и типа гестационной гипертензии(группа 1)Группы/ПризнакиИMТ0САГ 1 (n=29)СДАГ 1(n=88)САГ 2 (n=11)СДАГ 2 (n=55)24,38±3,5324,8±3,9425,95±3,0630,58±3,94ИMТ124,87±3,0925,66±3,9326,62±3,030,96±3,71ИMТ227,38±3,2428,22±3,9829,31±3,6232,7±3,54ИMТ329,99±3,2931,1±3,931,77±3,4334,73±3,47Mр60,32±2,3159,39±2,8559,31±2,7458,79±3,25M066,97±9,7666,98±11,3670,09±9,3781,95±13,2П11,34±2,352,33±1,761,73±1,570,95±2,27П26,88±2,076,89±2,637,36±3,194,53±2,55П37,19±2,157,8±2,96,64±1,425,42±2,16Поб15,41±4,1517,01±4,4715,73±3,1110,89±5,07КЖСтриц114,34±2,3114,94±2,8114,82±1,6216,16±2,43КЖСтриц217,27±3,2717,22±2,6217,64±1,9817,89±2,2КЖСтриц318,34±3,3918,02±2,7118,73±2,217,95±1,65КЖСлоп118,69±2,5118,94±2,4219,55±1,8520,42±2,5181КЖСлоп219,72±2,8619,63±2,5520,27±1,8820,79±2,41КЖСлоп320,69±3,0420,58±2,821±1,8220,95±2,37КЖСбедр133,9±2,5936,82±3,0138±238,47±3,34КЖСбедр235,07±2,6937,9±3,5639,55±2,7639,26±3,17КЖСбедр335,69±2,6438,65±3,8439,45±2,4139,53±3,29ОМП23,43±2,4822,78±3,1323,1±3,025,59±2,19ЖМТ2окр23,37±3,2824,39±4,0625,46±3,1430,2±4,29ЖМТо22,93±4,1923,16±4,3824,31±3,329,67±5,51ЖМТ123,43±3,5324,14±4,2225,21±3,2830,14±5,17ЖМТ226,24±3,626,88±4,1528,23±4,2332,03±4,69ЖМТ328,33±4,5329,98±4,0830,88±3,8434,0±4,28ОЖ/ВДМ23,64±0,23,81±0,333,82±0,343,91±0,27ОЖ/ВДМ32,8±0,132,87±0,192,88±0,23,0±0,17П1,2,3 –прибавка массы тела за 1,2,3 триместры гестации (кг)Таблица 7.1.4.Антропометрическиеирасчётныепараметрыбеременныхженщинвзависимости от периода гестации степени и типа хронической артериальнойгипертензии (группа 2)Г р у п п ы / ПризнакиСАГ 2 (n=4)СДАГ 2 (n=40)ИMТ030,59±5,0529,69±4,13ИMТ130,72±3,8830,43±4,04ИMТ234,53±5,9632,27±3,61ИMТ336,47±5,7434,2±3,49Mр57,4±5,460,34±3,95M081±2282,25±14,68П10±32±2,5182П210,5±6,55±2,5П35±05,35±1,79Поб15,5±3,512,35±5,18КЖСтриц118,5±1,516,3±2,43КЖСтриц221±118±2,4КЖСтриц323,5±3,517,9±1,85КЖСлоп121,5±1,519,8±1,9КЖСлоп222±020,7±2,16КЖСлоп324±220,45±2,04КЖСбедр137±137,35±3,11КЖСбедр238,5±1,538,25±3,03КЖСбедр338,5±1,538,35±3,12ОМП24,88±0,1624,37±3,27ЖМТ2окр29,71±5,0428,87±3,89ЖМТо29,11±7,5229,36±5,68ЖМТ129,24±6,4830,18±5,38ЖМТ233,65±9,2432,33±5,05ЖМТ335,95±8,7834,2±4,95ОЖ/ВДМ23,38±0,083,98±0,27ОЖ/ВДМ34,17±0,213,08±0,18Таблица 7.1.5.Антропометрические и расчётные параметры беременных женщин взависимости от периода гестации степени ожирения (группа 3)Группы/ПризнакиСтепень 1 (n=60)Степень 2 (n=58)Степень 3(n=16)183ИMТ026,9±1,9432,57±1,5438,52±2,41ИMТ127,94±1,7433,11±1,5638,52±2,6ИMТ230,5±1,6435,19±1,8840,22±2,08ИMТ333,52±1,5837,65±2,1841,57±1,87Mр60,52±3,7460,07±2,8460,78±3,08M074,5±8,0389,17±5,42106,88±7,59П12,87±1,911,48±2,080,25±3,56П27,07±2,355,69±3,154,62±4,03П38,33±3,136,69±2,213,75±1,25Поб18,27±4,7413,86±4,58,63±5,78КЖСтриц115,6±2,217,14±2,1220,25±2,25КЖСтриц217,53±2,2317,93±2,2721,13±2,13КЖСтриц317,63±2,4818,1±2,2720,63±2,03КЖСлоп118,87±2,5119,79±2,4622,63±2,03КЖСлоп219,53±2,3619,72±2,5323±1,5КЖСлоп319,93±2,7420,1±2,5422,38±1,72КЖСбедр136,6±3,5936,17±3,1439,38±1,63КЖСбедр236,77±3,6636,83±3,5539,75±1,94КЖСбедр336,57±4,0537,31±3,4239,75±1,94ОМП24,75±2,3328,7±1,9427,05±2,64ЖМТ2окр26,67±1,7132,21±1,5437,91±2,47ЖМТо25,83±2,5531,72±1,8440,01±3,62ЖМТ126,92±2,2232,12±2,0740,29±3,74ЖМТ229,59±1,9434,21±2,5542,33±3,21ЖМТ332,57±1,9636,75±2,5743,5±2,84184ОЖ/ВДМ23,92±0,334,14±0,374,4±0,55ОЖ/ВДМ32,85±0,133,08±0,223,33±0,16У всех беременных с изучаемой патологией уже при первой степенитяжести заболевания наблюдаются нарушения трофологического статуса.Наименьший прирост индекса массы и жировой массы тела наблюдается убеременных 2 и 3 групп, что подтверждается калиперметрическим методомизмерения кожножировых складок в области лопатки, бедра.Динамика чрезмерных прибавок массы тела и жировой составляющейкомпозиционного состава тела положительно коррелирует с размеромкожножировой складки в области трицепса наблюдаемых 1 группы.7.2.
Результаты динамического наблюдения за состояниемтрофологического статуса на протяжении трёх лет после родов у женщин ссоматической патологиейПараметры трофологического статуса наблюдаемых 1 группы через 3 годапосле родов достоверно отличаются от пациенток контрольной и 3 группы(р<0,05). Наиболее положительная динамика снижения массы тела в сравнениис 3 триместром гестации наблюдалась в группе 2 (рисунок 7.2., таблица 7.2.).ИМТ пациенток с ГАГ не имеет достоверного отличия от ИМТ в этой жегруппе во втором триместре беременности.40302010028,827,629,428,931,430,125,421,5ИМТЖМТ1 группа2 группа3 группа4 контрольРис. 7.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
