Диссертация (1139486), страница 39
Текст из файла (страница 39)
Считается, что чем выше коэффициент формы, тем больше системфизиологической регуляции включены в адаптивный процесс (А.К. Короткова,О.В. Сорокин, 2007).Такимобразом,удетскогонаселения,страдающегоожирением,биохимический состав КВВ отражается на таких показателях ГРВ-грамм, каккоэффициент формы и СКО фрактальности, что может быть обусловленонарушением липидного обмена, так и аэротехногенной нагрузкой, которой ониподвергаются, проживая в промышленном районе.5.3. Результаты кристаллографического исследования секретовбольших слюнных железВ исследовании приняли участие 40 клинически здоровых человек,проживающих в ЦР г.
Воронежа, отмечающих хорошее самочувствие и непредъявляющих каких-либо жалоб на состояние здоровья и 41 больной сахарнымдиабетом 2 типа: из них 22 пациента из ЛБР и 19 – из ЦР г. Воронежа.Забор материала у всех обследованных проводился в одинаковых условияхс 8 до 9 часов утра, так как в это время отмечается максимальная скоростьсекреции слюны и минимальные колебания ее химического состава. Припроведении анализа нами учитывались сведения о том, что в одной и той же249биологическойсредемогутобнаруживатьсяразличныепоморфологиикристаллы, что определяется ее физико-химическими свойствами (А.Б.
Денисов,2006).За показатели нормы принимали данные, полученные при изучениимикропрепаратов секретов слюнных желез у практически здоровых лиц. Согласнотрадиционному плану обследования у больных СД 2 типа проведено определениеуровня гликемии и гликированного гемоглобина, общий и биохимическийанализы крови, общий анализ мочи.Для оценки кристаллообразования в нативных препаратах секретов ЛОУЖ,ПОУЖ и ПЧПЯЖ у практически здоровых лиц исследовали морфологическиеструктуры концентрической периферической зоны кристаллизации (краевойзоны) и центральной части, формирующиеся в процессе дегидратации секретовслюнныхжелез.Периферическаячастьпрепаратапредставленазонамипостепенного формирования кристаллических структур.
В ней выделяется пятьслоев: наружный (1), промежуточный (2), внутренний (3), пограничный (4) ипереходный (5) (рисунок 5.5).12345секрет ЛОУЖсекрет ПОУЖсекрет ПЧПЯЖРисунок 5.5 – Периферическая зона кристаллограмм секретов БСЖ упрактически здорового человека (нативный препарат). Обследуемый Ч.Наружный слой представлен тонкой полосой, покрывающей всю краевуюзону. Непосредственно под ним располагается более светлая промежуточнаячасть.
В некоторых микропрепаратах секретов больших слюнных желез онасодержит множество разнообразной формы мелких включений. Так, в секретах250ПЧПЯЖ это наблюдается в 35% случаев, в секретах ЛОУЖ – в 37,5 % и всекретах ПОУЖ – в 47,5%. Следующий внутренний слой представлен рыхлымиглыбчатыми структурами. Пограничный слой представляется в виде прозрачнойполосы.Впереходномслоеначинаетсяпостепенноеформированиекристаллических структур.
Он имеет более темную пигментацию и обрамляет попериферии центральную часть микропрепарата.В центральной части нативных препаратов секретов ЛОУЖ, ПОУЖ иПЧПЯЖ морфологические структуры имеют равномерные более темные центрыкристаллизации на фоне светлого кристаллизационного поля.
Центры кристалловрасполагаются равномерно. Между ними и кристаллизационными лучамипрослеживается четкая взаимосвязь. Первичные кристаллизационные лучиудлиненные, от них отходят вторичные дополнительные отростки. Участковсвободного кристаллизационного поля мало, вследствие плотного расположениякристаллов (рисунок 5.6).секрет ЛОУЖсекрет ПОУЖсекрет ПЧПЯЖРисунок 5.6 – Центральная зона кристаллограмм секретов БСЖ упрактически здорового человека желез (нативный препарат).
Обследуемый Л.У больных СД 2 типа, проживающих как в промышленном Левобережномрайоне, так и в условно чистом Центральном районе краевая зона так же, как и уздоровых лиц подразделяется на пять слоев (рисунок 5.7).25112345секрет ЛОУЖсекрет ПОУЖсекрет ПЧПЯЖРисунок 5.7 – Периферическая зона кристаллограмм БСЖ у больного СД 2типа (нативный препарат).
Пациент В. (Центральный район)Ее характерной особенностью является более выраженный второйпромежуточный слой. Он представлен широкой полосой, полностью пронизаннойкрупными извитыми трещинами, в отдельных случаях образующих густую сеть(рисунок 5.8). Такая картина наблюдается в секретах ПЧПЯЖ в 90,24%препаратов, в секретах ЛОУЖ – в 80,49 %, в секретах ПОУЖ – в 87,80%.секрет ЛОУЖсекрет ПОУЖсекрет ПЧПЯЖРисунок 5.8 – Периферическая зона кристаллограмм секретов БСЖ убольного СД 2 типа (нативный препарат) Пациент П. (Центральный район)В переходном пятом слое у больных СД 2 типа наблюдается более темнаяпигментация по сравнению с контрольными образцами.
В отдельных случаяхзаметны образования в виде аморфных темных пятен. Наружный, внутренний ипограничный слои у пациентов с сахарным диабетом 2 типа видимых отличий отмикропрепаратов, полученных у практически здоровых лиц, не содержат.Центральная зона большинства нативных микропрепаратов секретовЛОУЖ, ПОУЖ и ПЧПЯЖ у больных СД 2 типа как промышленной252Левобережной территории, так и относительно благополучного Центральногорайона визуально полностью занята плотно расположенными более грубымитемными лучами с вторичными дополнительными отростками (рисунок 5.9).секрет ЛОУЖсекрет ПОУЖсекрет ПЧПЯЖРисунок 5.9 – Центральная зона кристаллограмм секретов БСЖ у больногоСД 2 типа (нативный препарат).
Пациент С. (Левобережный район)Согласно результатам лабораторных исследований уровень глюкозы кровиу пациента С. (рисунок 5.9) составил 13,68 мМоль/л, гликированного гемоглобина9,3%. В общем анализе крови каких-либо отклонений не обнаружено.Биохимический анализ крови выявил повышение уровня холестерина – 6,5ммоль/л (норма: 3,1-5,2 ммоль/л), β-липопротеидов до 5,4 г/л (норма: до 3,4 г/л).
Вобщем анализе мочи обнаруживается глюкоза – 4%.В 26,83% микропрепаратов секретов ПЧПЯЖ,34,15% и 24,39%микропрепаратов секретов ЛОУЖ и ПОУЖ соответственно центральная зонапредставлена аморфной областью с единичными мелкими микрокристаллами илизернистыми структурами (рисунок 5.10). Результаты лабораторных исследованийпациента Н. (рисунок 5.10) выявили повышенный уровень глюкозы крови – 15,3мМоль/л,гликированногогемоглобина13,0%,чтосвидетельствуетодекомпенсации углеводного обмена. В общем анализе крови каких-либоотклонений не обнаружено.
Биохимический анализ крови отклонения не выявил.В общем анализе мочи обнаруживается глюкоза – 3%, белок – 0,27 г/л.253секрет ЛОУЖсекрет ПОУЖсекрет ПЧПЯЖРисунок 5.10 – Центральная зона кристаллограмм секретов БСЖ у больногоСД 2 типа (нативный препарат). Пациент Н. (Центральный район)Переходные варианты картины центральной части микропрепаратов убольных СД 2 типа представлены на рисунках 5.11, 5.12.секрет ЛОУЖсекрет ПОУЖсекрет ПЧПЯЖРисунок 5.11 – Центральная зона кристаллограмм секретов БСЖ у больногоСД 2 типа (нативный препарат). Пациент К.
(Левобережный район)У больной К. (рисунок 5.11) наблюдается незначительные отклонениякристаллообразования в центральной зоне, связанные с формированием болеемелких кристаллизационных лучей в секретах ПЧПЯЖ. Уровень глюкозы крови унее составил 11,2 мМоль/л, гликированного гемоглобина 12,8%. Результатыобщего и биохимического анализов крови не содержат отклонений от параметровнормы.
В общем анализе мочи обнаруживается глюкоза – 3%.Уровень глюкозы крови у больной В. (рисунок 5.12) составил 9,8 мМоль/л,гликированного гемоглобина 10,5 %, что свидетельствует о декомпенсации254углеводного обмена. Результаты общего анализа и биохимического анализа кровине содержат отклонений от параметров нормы. В общем анализе мочиобнаруживается глюкоза – 0,5%.секрет ЛОУЖсекрет ПОУЖсекрет ПЧПЯЖРисунок 5.12 – Центральная зона кристаллограмм секретов БСЖ у больногоСД 2 типа (нативный препарат). Пациент В.
(Центральный район)Приведенные примеры наглядно показывают взаимосвязь биохимическогосостава крови и содержания компонентов секретов БСЖ, что проявляется впроцессе кристаллизации.Состав слюнных секретов и скорость слюноотделения зависит главнымобразом от качества воды и содержания в ней органических и неорганическихсоединений. Во многом характер самоорганизации воды определяется белками.Им отводится основная роль в формировании структуры живых систем, в томчисле секретов БСЖ.
Белки вступают в межмолекулярные, внутримолекулярныехимические связи с органическими и минеральными веществами (В.Н. Шабалин,С.Н. Шатохина, 2001). Достоверных отличий морфологической картиныкристаллизации секретов больших слюнных желез по возрастному и половомупризнаку нами также выявлено не было.Необходимо также учитывать, что способность к кристаллизации как низко,так и высокомолекулярных веществ зависит не только от структуры молекул имежмолекулярных связей, но и от характера окружающей среды. Так, приизменениивязкостисреды,повышениисодержаниявнейпродуктов255незавершенного метаболизма, элементов дегидратации тканей, иммунныхкомплексов и других патологических образований создаются условия дляразвития аномальных кристаллов (В.Н.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
