Диссертация (1139354), страница 34
Текст из файла (страница 34)
Ответственность наступает, еслиустановлено, что лицо не соблюдало нормальную предосторожность,которую должно было соблюсти согласно своим обязанностям и средствам,которыми оно располагало;295Cass. crim, 26 mars 1997, pourvoi N 95-81439 // URL:http://www.juricaf.org/arret/FRANCECOURDECASSATION-19970326-9581439 (дата обращения: 20.03.2013).296См.: Mayaud Yves. Op. cit. P. 255.169б) квалифицированная вина (fautes qualifiées):- намеренная вина (faute deliberée): после реформы Уголовный кодексФранции был дополнен положением, согласно которому, если этоспециально предусмотрено законом, то имеет место деликт намеренногопоставления в опасность (ч.
2 ст. 121-3 УК Франции). Считается, чтопреступник должен в полной мере осознавать риск, которому подвергаютсятретьи лица и сознательно и преднамеренно нарушать обязанность заботы ибезопасности297. К намеренной вине также относится очевидно намеренноенарушениеопределеннойобязанностисоблюдатьосторожностьилибезопасность, предусмотренной законом или регламентарным актом (ч. 4 ст.121-3 УК Франции)298;- явная вина (faute caracterisée): Законом от 10 июля 2000 г.
вУголовныйКодексФранциибылавведенановаякатегориявины,промежуточная между простой и намеренной. Речь идет о поставлениидругого в конкретную опасность такой степени, что с ней нельзя не считаться(ч. 4 ст. 121-3).Также Законом от 10 июля 2000 г. в Уголовный кодекс Франции быловнесено важное дополнение, требующее наличие причинной связи междувиной и наступившим ущербом 299.В случае простой вины ответственность наступает, если физическоелицо своим поступком прямо причинило вред. Если физическое лицо лишьсоздало или внесло вклад в создание ситуации, которая привела кпричинению вреда или не приняло меры, позволяющие избежать причиненияСм.: Lemeillat Nadine.
Responsabilité des personnes morales : la faute non intentionnelle, de la difficulté d’unejuste sanction // LégiPme.com URL: http://www.legipme.com/actualite/fiscalite/responsabilite-des-personnesmorales-faute-non-intentionnelle-de-la-difficulte-juste-sanction.html (дата обращения 20.03.2013).298См.: Mayaud Yves. Op. cit.
P. 261-262.299См.: M. Beroud Presentation de la loi du 10 juillet 2000 sur les delits non intentionels // C.E.R.N.A. URL:http://cerna.pagesperso-orange.fr/GPJ/journeejuridique/jj2001/beroud.htm (дата обращения 20.03.2013); Cotte B.,Guihal D. La mise en oeuvre jurisprudentielle de la loi du 10 juillet 2000 relative à la définition des délits nonintentionnels. Février, 2006. // Senat. Un site au service des citoyens URL:http://www.senat.fr/colloques/colloque_2006_delit/colloque_2006_delit6.html#fn4 (дата обращения: 20.03.2013).297170вреда (непрямой вред), уголовная ответственность наступает, только еслилицо нарушило очевидно намеренно определенную обязанность соблюдатьосторожностьилибезопасность,предусмотреннуюзакономилирегламентарным актом либо в его действиях имеет место явная вина.Юридическиелицавслучаеналичияпростойвинынесутответственность и за прямой и за непрямой вред 300; таким образом, ихответственность является более широкой.Вопрос об установлении прямой или косвенной причинной связирассматривался в связи с анализом объективной стороны преступления.Наступление уголовной ответственности в перечисленных случаях зависитот вида неосторожной вины.4.
Субъективная характеристика ненадлежащего исполнениялицом своих профессиональных обязанностей. Ненадлежащее исполнениелицомсвоихпрофессиональныхобязанностей,какпризнакквалифицированных составов преступления, предусмотренных ч. 2 ст. 109 ич. 2 ст. 118 УК РФ, имеет объективную характеристику и предполагаетналичие определенных правил осуществления медицинской деятельности иих неисполнение.В то же время представляется, что при рассмотрении преступлений,совершаемых при оказании медицинских услуг, следует учитывать не толькостатус медицинского работника и сам факт нарушения профессиональныхправил, но и мотивы и цели, которыми руководствовался субъектпреступления.В связи с этим более точной представляется возможным использоватьформулировку ч.
1 ст. 293 УК РФ, в которой говорится про ненадлежащееисполнениесвоихобязанностейнебрежного отношения к службе».300См.: Lemeillat Nadine. Op. cit.«вследствиенедобросовестногоили171Мотивы и цели преступлений, посягающих на жизнь и здоровье приоказании медицинских услуг, можно разделить на две группы:1. Выражающие недобросовестное отношение субъекта к своимобязанностям (желание уйти с работы раньше положенного времени;неприязнь по отношению к пациенту и т.п.).Так, врач Ш. отказался госпитализировать пациента с тяжелой травмойголовы, ссылаясь на то, что тот не является гражданином РоссийскойФедерации (см. п.
7 Приложения 4). Врач В., достоверно зная от врачахирурга С., что в отделение поступает экстренный больной, нуждающийся воказании незамедлительной медицинской помощи, по личным мотивампокинул хирургическое отделение, не поставив в известность медицинскийперсонал о своем уходе, и отсутствовал без уважительных причин некотороевремя, занимаясь решением личных вопросов (см. п. 35 Приложения 4).2. Выражающие нейтральное или положительное отношение субъекта ксвоим обязанностям при игнорировании существующих медицинских правил(ошибочная убежденность в том, что пациент может вылечиться дома безгоспитализации, а также в том, что не стоит применять сильные лекарстваили назначать операцию и т.д.).Так, врачи Ч.
и Ш. ошибочно посчитали, что для срочногооперативного вмешательства в отношении пациентки имелись все основания:диагноз «острый живот» и в хирургии, и в гинекологии подразумевает подсобой экстренное оперативное вмешательство (см. п. 28 Приложения 4).Представляется,чтовменениемедицинскомуработникуквалифицированного состава преступления обоснованно только при наличиимотивов и целей, относящихся к первой группе.Выводы.оказанииРассмотревмедицинскихсубъективнуюуслугпосторонуроссийскому,преступленияамериканскомуфранцузскому уголовному праву, необходимо отметить, что:прии1721. Для основной массы рассматриваемых преступлений характернанеосторожная вина или же неосторожное отношение к последствиям, чтовытекает из сущности медицинской деятельности какнаправленной наизлечение пациента.Если субъект имел умысел на причинение вреда здоровью или смертипациента, такие преступления следует рассматривать как грубое нарушениемедицинского долга, выходящее за рамки нормального процесса оказаниямедицинских услуг.2.
Медицинские работники являются субъектами, обладающимиспециальными знаниями, поэтому у них существует бό льшая возможностьпредвидения наступления общественно опасных последствий их поведения.3. Разграничение косвенного умысла и легкомыслия по российскомууголовному праву предполагает обращение ко всем обстоятельствам дела, атакже к мотивам медицинского работника. При установлении легкомыслиядолжно быть определено, какие факты свидетельствовали о расчете наизбежание преступных последствий.4.
При оценке причинной связи между деянием, причинившим вредздоровью или смерть пациента, и наступившим результатом требуетсякомплексное рассмотрения как объективных, так и субъективных признаковсостава преступления.5.Соблюдениепринципасправедливоститребуетописанияквалифицирующего признака составов преступления, предусмотренных ч. 2ст. 109 и ч. 2 ст. 118 УК РФ, с учетом его субъективной характеристики как«ненадлежащееисполнениесвоихобязанностейвследствиенедобросовестного к ним отношения».Данный факт должен устанавливаться на основании мотивов и целейпреступления, выражающих недобросовестное отношение субъекта к своимобязанностям (желание уйти с работы раньше положенного времени;неприязнь по отношению к пациенту и т.п.).173Глава 3.
Иные преступления, связанные с причинением вредаздоровьюприоказаниимедицинскихуслугипроблемыихквалификации§ 1. Незаконное занятие медицинской практикойСтатья 235 УК РФ предусматривает ответственность за занятиечастной медицинской практикой лицом, не имеющим лицензии наизбранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожностипричинение вреда здоровью человека (ч. 1) или смерть человека (ч. 2).Наибольшие проблемы при квалификации деяния по указанной статьевызывает установление того, что:1.Практика является медицинской.2.Практика осуществляется без лицензии.3.Имеется причинная связь между незаконной медицинскойпрактикой и причинением вреда здоровью или смерти.1. Медицинское содержание практики. Для установления того, чтодеятельность является медицинской, требуется обратиться к ее определению.Как уже отмечалось, Федеральный закон «Об основах охраны здоровьягражданвРоссийскойФедерации»содержитсложноеопределениемедицинской деятельности (которую следует рассматривать как синонимпрактики), отсылая правоприменителя к толкованию спорных терминов, чтозначительно затрудняет его работу.При этом в ряде случаев возникает вопрос о разграничениимедицинской деятельности, осуществляемой с дефектами, и деятельности, неимеющей отношения к медицине.
Также следует определить, к какому видумедицины относится рассматриваемая деятельность: официальной, народнойили нетрадиционной.Так, в 2009 г. Приморский районный суд г. Санкт-Петербурга вынесприговор в отношении руководителей ООО «Дашенька» (ранее ООО«Колыбелька») Е. и А., которые были признаны виновными в незаконном174занятии частной медицинской практикой, вследствие которой умерли 6новорожденных детей, а двум был причинен вред здоровью (части 1 и 2 ст.235 УК РФ) (см.