Диссертация (1139354), страница 36
Текст из файла (страница 36)
Вслучае совершения второго и последующего нарушения лицо наказываетсякак за фелонию 6 класса согласно § 18-1.3-401 Уголовного кодекса штатаКолорадо, то есть к лишению свободы от 1 года до 18 месяцев.179Согласно ст. L. 4161-1 Кодекса здравоохранения Франции незаконнозанимается медициной лицо:- не имеющее диплома, сертификата или иного необходимого согласнозакону документа;- нарушающее условие, предусмотренное п. 2 ст. L. 4111-1(гражданство), принимая во внимание исключения, предусмотренныезаконом (ст. L.
4111-7 и L. 4131-4-1 Кодекса здравоохранения Франции);- наделенное на постоянной основе законными полномочиями поосуществлению медицинской деятельности и оказывающее содействиелицам, незаконно занимающимся медицинской практикой, чтобы помочь имобойти требования раздела 1 книги 1 части 4 Кодекса здравоохраненияФранции;- имеющее диплом, сертификат или иной медицинский документ иосуществляющеемедицинскуюдеятельность,небудучичленоммедицинской коллегии, созданной в соответствии с главой 2 раздела 1 книги1 части 4 Кодекса здравоохранения Франции или во время действиявременного запрета, предусмотренного ст.
L. 4124-6 (дисциплинарные меры);- являющееся врачом, упомянутым в ст. L. 4112-7 Кодексаздравоохранения Франции (т.е. имеющим гражданство одного из государствЕвропейского Союза) и осуществляющее профессиональные обязанности, невыполнив условий, предусмотренных данной статьей.Судебная практика свидетельствует о том, что незаконное занятиемедициной имеет место как в случае занятия профилактической, так ивосстановительной медициной 306.ЗапретсодержитсянанезаконноеотдельновзанятиестатьяхL.стоматологиейи4161-24161-2иL.акушерствомКодексаздравоохранения Франции, однако ответственность за эти деяния не306См.: Truchet Didier.
Code de la santé publique. 25edition. Paris: Dallos, 2011. P. 468.180отличается от ответственности, предусмотренной за незаконное занятиемедицинской деятельностью.Согласно ст. L. 4161-5 Кодекса здравоохранения Франции незаконноезанятие указанными видами деятельности наказывается лишением свободына срок до двух лет или штрафом в размере 30 тысяч евро.3. Наличие причинной связи между незаконной медицинскойпрактикой и причинением вреда здоровью или смерти.
Законодательствоштатов США и Кодекс здравоохранения Франции предусматриваютформальный состав незаконного занятия медицинской деятельностью.Статья 235 УК РФ требует наступления последствий в виде вредаздоровью или смерти человека. Возникает вопрос о том, является ли именнобезлицензионное осуществление медицинской практики причиной вреда?Так, Б. работала в детской городской поликлиникемедицинскойсестрой в должности массажиста и при отсутствии лицензии на оказаниемедицинских услуг вне учреждения системы здравоохранения согласилась завознаграждение проводить массаж Л. на дому. Во время проведенияочередного массажа Б.применила чрезмерные усилия при разгибании исгибании в тазобедренном коленном суставе и отведении бедра Л.
ипричинила потерпевшей закрытый перелом левого бедра со смещениемотломков (вред здоровью средней тяжести). Б. была осуждена по ч. 1 ст. 235УК РФ (см. п. 52 Приложения 4).Представляется, что отсутствие лицензии у медицинской сестры,работающей в должности массажиста, на оказание частных медицинскихуслуг не имеет никакого отношения к причиненному вреду.Французские ученые отмечают тот факт, что ст. L. 4161-1 Кодексаздравоохранения Франции охраняет не напрямую общественное здоровье, а181монополию медицинских работников в данной сфере 307.
Следует согласитьсяс тем, что данное преступление не относится к качеству оказываемых услуг,но к «качеству» (отсутствию разрешения) их субъекта 308. Нарушение имеетместо даже в том случае, если результат лечения положителен и пациентвыздоровел309.Незаконное занятие медицинской практикой направлено противпорядка получения разрешения на медицинскую деятельность, и толькоопосредованно – против здоровья граждан. В связи с этим представляетсядостаточным существование в КоАП РФ запретов на занятие медицинскойпрактикой без лицензии и народной медициной – без разрешения (ст.
6.2).Если в результате осуществления частной медицинской практики безлицензии был причинен крупный ущерб гражданам, организациям илигосударству либо извлечен доход в крупном размере или в особо крупномразмере,действиялицаследуетквалифицироватьпосоответствующей части ст. 171 УК РФ (п. 5 Постановления ПленумаВерховного Суда РФ от 18 ноября 2004 г.
№ 23 «О судебной практике поделам о незаконном предпринимательстве и легализации (отмывании)денежных средств или иного имущества, приобретенных преступнымпутем» 310).Выводы. 1. В целях равной правовой охраны различных видовмедицинской деятельности представляется необходимым закрепить в законеследующее определение:«Медицинской является деятельность, включающая в себя:а) мероприятия по диагностике, лечению или профилактике болезней,травм или иных дефектов физического или психического здоровья человека,См.: Boudot Jean.
Le droit face au paranormal. Le délit d`exercice illegal de la medicine. Lavaud-LegendreBénédicte. Charlatanisme et droit penal // Les Tribunes de la santé. 2008. N 20. URL: http://www.cairn.info/revueles-tribunes-de-la-sante-2008-3-page-67.htm#s2n4 (дата обращения: 20.03.2013).308См.: Lavaud-Legendre Bénédicte.
Charlatanisme et droit penal.309См.: Durrieu-Diebolt Carine. Exercice illégal de la médecine et médecines parallèles.310Бюллетень Верховного Суда РФ. 2005. № 1.307182которые являются действительными или мнимыми, облегчению боли,поддержанию и восстановлению физического или психического здоровья, втом числе с использованием лекарственных средств, различных приборов иинструментов, а также психологического или физического воздействия напациента;б) мероприятия по расшифровке данных лабораторных анализов;в)родовспоможение,искусственноепрерываниебеременности,предупреждение нежелательной беременности;г) осуществление любых хирургических операций на человеке, в томчисле эстетических;д) иное медицинское вмешательство в организм человека с инойзначимой для индивида целью, не направленное на улучшение илиподдержание его здоровья, но способное существенно на него повлиять;е) консультации относительно указанных действий».2.
Незаконное занятие частной медицинской практикой посягает напорядок осуществления экономической деятельности и прямо не влияет накачество оказываемых медицинских услуг.В связи с этим, представляется достаточным существование в КоАПРФ запретов на занятие медицинской практикой без лицензии и народноймедициной – без разрешения (ст. 6.2). Статью 235 УК РФ следуетдекриминализовать.Если в результате осуществления частной медицинской практики безлицензии был причинен крупный ущерб гражданам, организациям илигосударству либо извлечен доход в крупном размере или в особо крупномразмере,действиялицаследуетсоответствующей части ст.
171 УК РФ.квалифицироватьпо183§ 2. Оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиямбезопасностиСтатья 238 УК РФ предусматривает ответственность за производство,хранение или перевозку в целях сбыта либо сбыт товаров и продукции,выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиямбезопасности жизни или здоровья потребителей, а равно за неправомернуювыдачу или использование официального документа, удостоверяющегосоответствие указанных товаров, работ или услуг требованиям безопасности.Как и ст. 235 УК РФ, данный запрет находится в главе 25 УК РФ«Преступления против здоровья населения и общественной нравственности».Анализ деяния, представляющего собой оказание медицинских услуг,не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей,требует рассмотрения следующих основных сложных вопросов:1.Сферадействияст.238УКРФприменительнокрассматриваемой области.2.Соотношение санкций ст.
238 УК РФ и санкций статей,предусматривающих ответственность за преступления против жизни издоровья.3.Необходимость равной уголовно-правовой охраны жизни издоровья человека при оказании медицинской помощи.1. Сфера действия ст. 238 УК РФ в области охраны жизни издоровья пациента. Она является чрезвычайно широкой, так как ч. 1 ст.
238УК РФ содержит формальный по конструкции состав преступления, т.е.достаточно самого факта оказания услуги, не отвечающей требованиямбезопасности 311. Пункт «б» ч. 2 ст. 238 УК РФ предусматриваетответственность за то же деяние, повлекшее по неосторожности причинениетяжкого вреда здоровью или смерть человека, а ч. 3 ст. 238 УК РФ – заСм., например: Полный курс уголовного права: В 5 т. / Под ред. А.И. Коробеева. Т. IV: Преступленияпротив общественной безопасности СПб.: Издательство Р. Асланова «Юридический центр Пресс», 2008.
С.324.311184причинения по неосторожности смерти двум или более лицам в результатеоказания услуги, не отвечающей требованиям безопасности.В то же время невозможно установить, является ли ст. 238 УК РФобщей или специальной по отношению к преступлениям против жизни издоровья, так как в ней не конкретизируется способ причинения вредаздоровью или смерти человека, а лишь указывается на то, что действиепредставляет собой услугу, что вполне охватывается объективной сторонойсоставов преступлений, предусмотренных ст. 109 и 118 УК РФ.Можно утверждать, что фактически в виде ст.
238 УК РФ в уголовномзаконесуществуетальтернативнаястатья,покотороймогутбытьквалифицированы деяния медицинских работников (в случае признания ихуслугами), и она охватывает максимально широкий круг таких деяний. Приэтом резкое повышение уровня уголовной репрессии фактически ставится взависимость от того, предоставляется ли медицинская деятельность подоговору оказания услуг или нет.Правоприменительнаяпрактикавосновномидетпопутиквалификации деяний медицинских работников по ч.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
