Диссертация (1139354), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Иныетребования,включаявозможностьпрерываниябеременностипомедицинским показаниям, содержатся в книге 2 части 4 Кодексаздравоохранения Франции.7. Согласие на медицинское вмешательство и на отказ отмедицинского вмешательства. Необходимость получения добровольногоинформированного согласия на медицинское вмешательство являетсяважнейшим условием его правомерности, что вытекает из права индивида на251U.S. Code. URL: http://www.law.cornell.edu/uscode/text (дата обращения: 20.03.2013).135телесную неприкосновенность. Данная проблема широко освещена внаучных публикациях 252.Согласно ч. 1 ст.
20 Федерального закона «Об основах охраны здоровьягражданвРоссийскойФедерации»дачаинформированногодобровольного согласия гражданина или его законного представителя намедицинское вмешательство на основании предоставленной медицинскимработником в доступной форме полной информации о целях, методахоказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможныхвариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также опредполагаемых результатах оказания медицинской помощи являетсянеобходимым предварительным условием медицинского вмешательства.Согласно ч.
3 ст. 20гражданин или его законный представительимеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать егопрекращения, за исключением случаев, предусмотренных Законом. Приотказе от медицинского вмешательства должны быть разъяснены возможныепоследствия такого отказа.В США по делу Schloendorff v. Society of New York Hospital 253 былоустановлено, что каждый взрослый человек в здравом уме имеет правоСм., например: Афанасьева Е.Г. Право на информированное согласие как основа юридического статусапациента // Современное медицинское право в России и за рубежом: Сб. науч. тр.
/ Отв. ред. О.Л. Дубовик,Ю.С. Пивоваров. М.: ИНИОН, 2003. С. 142-161; Блинов А.Г. Уголовно-правовое значение согласия пациентана участие во врачебных операциях в странах англосаксонской системы права // Уголовное право: стратегияразвития в XXI веке: материалы Седьмой международной научно-практической конференции 28-29 января2010 г. М.: Проспект, 2010.С. 508-513; Силуянова И.В. «Патернализм» и «информированное согласие»:этическое и правовое регулирование отношений «врач-пациент» // Научные труды II Всероссийского съезда(Национального конгресса) по медицинскому праву. Москва, 13-15 апреля 2005 г.
/ Под ред. Ю.Д. Сергеева.М.: НАМП, 2005.С. 70-77; Кузин С.Г. Ившин И.В. К вопросу о реализации права пациента наинформированное добровольное согласие на медицинское вмешательство // Научные труды IIВсероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. Москва, 13-15 апреля 2005 г. /Под ред. Ю.Д. Сергеева. М.: НАМП, 2005.С. 345-348; Сергеев Ю.Д., Меднис Д.Ю., Драган В.В. О согласиипациента на медицинское вмешательство (Сообщение 1) // Научные труды III Всероссийского съезда(Национального конгресса) по медицинскому праву 30-31 мая 2007 г.
30-31 мая 2007 г. С. 380-382; СергеевЮ.Д., Меднис Д.Ю., Драган В.В. О согласии пациента на медицинское вмешательство (Сообщение 2) //Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву 30-31 мая2007 г. 30-31 мая 2007 г. С. 382-387; Трубецкой А.Д., Федонников А.С. Вопросы информированного согласияв российском и французском медицинском законодательстве // Научные труды III Всероссийского съезда(Национального конгресса) по медицинскому праву 30-31 мая 2007 г. 30-31 мая 2007 г. С.
387-390; ЖуриловН.В.; Пищита А.Н. Проблемы добровольного информированного согласия пациента на медицинскоевмешательство// Научные труды I Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскомуправу. Т. 1, Москва, 25-27 июня 2003 г. / Под ред. Ю.Д. Сергеева. М.: НАМП, 2003. С. 93-96.252136определять, что должно быть сделано с его телом; хирург, которыйвыполняет операцию без согласия пациента совершает нападение, за котороеон несет ответственность.
Это правило не применяется в экстренных случаях,когда пациент находится в бессознательном состоянии и медицинскоевмешательство необходимо до того, как его согласие может быть получено.Необходимостьинформированногосогласиянамедицинскоевмешательство закреплена в части 46 раздела 45 Свода федеральныхправил 254, а также в законодательстве штатов (например, § 12-37-105 статьи37 раздела 12 свода законов штата Колорадо).Часть 1 ст. L. 1111-4 Кодекса здравоохранения Франции устанавливает,чтолицо вправе принимать решения о своем здоровье вместе со своимврачом, учитывая предоставленную ему информацию.
Часть 4 ст. L. 1111-4устанавливает, что если лицо не может выразить свою волю, запрещенопроводитьмедицинскоевмешательство,за исключениемэкстренныхслучаев, без консультации с членами семьи или доверенным лицом.Согласно ч. 6 ст. L. 1111-4 Кодекса здравоохранения Франции врачобязан принять меры для установления согласия лица на медицинскоевмешательство несовершеннолетнего или лица, находящегося под опекой.7.1. Правовое значение информированного согласия при оказаниимедицинских услуг, направленных на достижение целей, не связанных сулучшением здоровья. Анализируя различные виды медицинских услуг,можно прийти к выводу, что некоторые из них направлены не только наулучшение физического или психического здоровья человека, но и на253Schloendorff v.
Society of New York Hospital 211 N.Y. 125, 105 N.E. 92 (1914) URL:https://mywebspace.wisc.edu/rstreiffer/web/CourseFolders/BioandLawF99Folder/Readings/SchloendorffvSociety_of_NY.pdf (дата обращения 20.03.2013).254Code of Federal Regulations // U.S. Department of Health & Human Services. URL:http://www.hhs.gov/ohrp/humansubjects/guidance/45cfr46.html(дата обращения 20.03.2013). См. также:Standler Ronald B. Legal right to refuse medical treatment in the USA.
29 July 2012.// URL:http://www.rbs2.com/rrmt.pdf (дата обращения: 20.03.2013).137достижение иных целей, неразрывно связанных с вмешательством ворганизм человека.К таким услугам можно отнести прерывание беременности посоциальным показаниям или с согласия женщины на сроке беременности до12 недель, эстетические операции, экскорпоральное оплодотворение,операции по перемене пола и т.п.
Допустимость причинения вреда здоровьюпри оказании подобных услуг требует дополнительного обоснования 255.Если пациент дал согласие на медицинское вмешательство с цельюреализациисвоихзаконныхправисоблюденывсетребования,предъявляемые к данному виду вмешательства, причинение вреда здоровьюпациента не может считаться противоправным.В этой связи чрезвычайно важным представляется включение взаявление от имени пациента, составляющего добровольное согласие,следующей фразы: «Возможный вред от медицинских вмешательств дляменя менее значим, чем обстоятельства, которые его побудили менясогласиться на эти медицинские вмешательства» 256.М.В.
Киселева на основании медицинских данных приходит к выводу,что «производство аборта без причинения вреда для здоровья женщиныневозможно» 257. Однако ст. 123 УК РФ запрещает только незаконноепроизводство аборта, то есть действия, совершенные лицом, не имеющимвысшего образования соответствующего профиля. Прерывание беременностинадлежащим субъектом и в надлежащие сроки остается разрешенным, хотя иСм.: Кученкова М.А., Васильев С.А. Правовые аспекты пластической хирургии // Научные труды IIIВсероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву 30-31 мая 2007 г.
/ Под ред.Ю.Д. Сергеева. М.: НАМП, 2007. С. 187.256Сергеев Ю.Д., Меднис Д.Ю., Драган В.В. О согласии пациента на медицинское вмешательство(Сообщение 2) // Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскомуправу 30-31 мая 2007 г. 30-31 мая 2007 г. С. 386.257Киселева М.В. Объективная сторона незаконного производства аборта // Уголовное право: стратегияразвития в XXI веке: материалы Седьмой международной научно-практической конференции 28-29 января2010 г.
М.: Проспект, 2010. С. 297. См. также: Иванников И.А. Право на жизнь и проблемы его реализации вРоссии начала XXI века // Научные труды II Всероссийского съезда (Национального конгресса) помедицинскому праву. Москва, 13-15 апреля 2005 г. / Под ред. Ю.Д. Сергеева. М.: НАМП, 2005.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
