Диссертация (1139354), страница 25
Текст из файла (страница 25)
124 УК РФ не указывается, что больной должен находиться всостоянии, опасном для жизни, или что его здоровью должна угрожатьЖалинский А.Э. Уголовно-экономическое право: проблематика определенности закона (российские инемецкие взгляды) // Преступления в сфере экономики: российский и европейский опыт: материалытретьего совместного российско-германского круглого стола. Москва: ООО «Изд-во “Элит”», 2012. С. 65.232126серьезная опасность, в связи с чем данная статья может применяться как приналичии, так и при отсутствии такой опасности.Статья 125 УК РФ позволяет привлечь к уголовной ответственностисубъекта, пренебрегшего долгом заботы (в том числе медицинскогоработника), в том случае, если вред здоровью причинен не был.
Однако онаограничивается только теми случаями, когда лицо находится в опасности.Если при этом произошло причинение вреда здоровью или смерть, судутребуется установить наличие или отсутствие причинной связи междууказанными последствиями и бездействием медицинского работника,включая возможность благоприятного исхода при своевременном лечении 233.Так, фельдшер скорой помощи П., получив вызов, выехала в хутор Б.,где в результате ДТП пострадал С., который получил повреждения в видекровоподтеков и ссадин, ушиба головного мозга с кровоизлияниями подмягкие мозговые оболочки, перелома ребер, ушиба сердца, кровоизлияний вприкорневых отделах легких. Прибыв на место ДТП, П. недооценивсостояние пострадавшего, привезла его в терапевтическое отделениебольницы, где поместила его в палату и оставила без присмотра.
Находясь впалате, С. скончался. Должных лечебно-диагностических мероприятий,соответствующих стандартам оказания медицинской помощи при сочетаннойтравме, ни на месте ДТП, ни в больнице произведено не было.Действия подсудимой П. были квалифицированы по ст. 125 УК РФ (см.п. 59 Приложения 4). Суд не принял во внимание факт наступления смертипотерпевшего, не установил возможность благоприятного исхода в случаепроведения лечения.Согласно принципу 6 Кодекса медицинской этики Американскоймедицинской ассоциации врач имеет право выбирать, кому оказыватьСм.: Пискун А.И.
Некоторые проблемы расследования обстоятельств неоказания помощи больному //Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья: МатериалыВсероссийской научно-практической конференции с международным участием. Суздаль, 28-29 мая 2008 г. /Под ред.
Ю.Д. Сергеева, С.В. Ерофеева. Иваново-Владимир: НАМП, 2008. С. 342.233127медицинскую помощь, за исключением экстренных случаев, особенно еслибольной потерял сознание234.В США принят закон об экстренной медицинской помощи, которыйпредусматривает оказание помощи экстренной пациенту в случае, если он неможет за нее заплатить 235.Параграф 519 главы 23 раздела 12 Свода законов Вермонтапредусматриваетобязанностьлицаоказатьпомощьдругомулицу,находящемуся в опасности. Субъект, который предоставляет необходимуюпомощь, не несет ответственности за причиненный ущерб, если в егодействиях не содержится грубой небрежности и если он не получит или небудет рассчитывать получить вознаграждение236.Часть 1 § 73-25-37 главы 25 Раздела 73 Свода законов штатаМиссисипи «Профессии и виды деятельности» предусматривает, чтомедицинский работник, который добросовестно и с разумной осторожностьюоказываетнеотложнуюпомощьлюбомупострадавшемунаместечрезвычайной ситуации или при транспортировке пострадавшего до точки,где медицинская помощь может быть оказана, не несет ответственность заущерб пострадавшему, причиненный в результате любого действия,совершенного добросовестно и при осуществлении разумного ухода.Подобныезаконы(такназываемыезаконыодобромсамарянине)существуют и в других штатах 237.Намеренное неоказание помощи человеку, находящемуся в опасности,без риска для себя или третьего лица, если лицо могло ее оказать или своими234AMA's Code of Medical Ethics.
URL:http://www.ama-assn.org/ama/pub/physician-resources/medical-ethics/code-medical-ethics.page? (дата обращения:20.03.2013).235Emergency Medical Treatment and Active Labor Act (EMTALA) Раздел 42 Свода законов США § 1395ddи след. URL: http://www.law.cornell.edu/uscode/text/42/1395dd (дата обращения: 20.03.2013).236The Vermont Statutes URL:http://www.leg.state.vt.us/statutesMain.cfm (дата обращения: 20.03.2013).237Robert J.
Dachs, MD, FAAFP, and Jay M. Elias, JDWhat You Need to Know When Called Upon to Be a GoodSamaritan Fam Pract Manag. 2008 Apr. URL: http://www.aafp.org/fpm/2008/0400/p37.html#fpm20080400p37-b1(дата обращения: 20.03.2013).128действиями, или обратившись за помощью, наказывается по ч. 2 ст. 223-6 УКФранции.Опасностьдолжнабытьнеизбежнойитребоватьнезамедлительных действий.
Согласно сложившейся правоприменительнойпрактике лицу должны угрожать серьезные последствия, такие как смертьили тяжкие телесные повреждения 238.Неоказание помощи является умышленным деянием, требуетсяосознание опасности, которой подвергается человек. Незнание можетпроистекать, например, из диагностической ошибки. Если врача попросили опомощи по телефону, и он единственный, кто может оценить существованиеопасности для больного, врач не вправе отказаться от оказания помощи, еслитолько предварительно не убедится, что его немедленного вмешательства нетребуется.
Так, врач, который был вызван к четырехмесячному ребенку потелефону и выяснил, что описанные родителями симптомы не былидостаточно серьезными и не требовали от него более быстрого прибытия,был оправдан 239.Согласно статье R. 4127-9 Кодекса здравоохранения Франции и статье9 Кодекса медицинской этики 240 любой медицинский работник долженоказать помощь больному или лицу, получившему травму, котороенаходится в опасности, или убедиться, что такое лицо получит необходимуюпомощь.
Это положение применяется к лицу, внесенному в списокмедицинскихработников,осуществляющимамедицинскуютакжекмедицинскимдеятельностьсогласноработникам,законуилимеждународному договору, а также к студентам-медикам, замещающим илипомогающим врачам в порядке, предусмотренном законом (ст. R. 4127-9Кодекса здравоохранения Франции и ст. 9 Кодекса медицинской этики).238Guigue J. La non assistance a personne en danger. URL: http://www.developpementdurable.gouv.fr/IMG/spipdgmt/pdf/guigue_cle18b5cf-1.pdf (дата обращения: 20.03.2013).239FerrariI.Lemedicindevantlejugepenal.URL:http://www.lexinter.net/JF/responsabilite_penale_des_medecins.htm (дата обращения: 20.03.2013).240Code de deontologie medicale. URL: http://www.conseil-national.medecin.fr/article/le-code-de-deontologiemedicale-915 (дата обращения: 20.03.2013).1295.
Экстренная медицинская помощь за пределами рабочего времени,вне медицинской организации и проблемы неоказания помощи больному.Часть 2 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливаетобязанность медицинских работников оказывать помощь в экстренныхслучаях. При этом согласно п.
13 статьи 2 Закона медицинским работникомявляется «физическое лицо, которое имеет медицинское или иноеобразование,работаетв медицинской организацииивтрудовые(должностные) обязанности которого входит осуществление медицинскойдеятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальнымпредпринимателем,непосредственноосуществляющиммедицинскуюдеятельность».Таким образом, обязанность оказания экстренной медицинскойпомощи в любом месте в любое время возлагается только на лиц, имеющихсоответствующееобразованиеиработающихпоспециальности(осуществляющих медицинскую деятельность).
Данная обязанность нераспространяется наврачей-пенсионеров, врачей, работающих в научныхжурналах и временно неработающих, на студентов медицинских вузов 241.В то же время медицинские работники высказывают опасенияотносительновозможностиоказанияпомощибольному,еслиихспециализация не соответствует характеру заболевания или травмы 242.
Частьмедицинских работников боится, что в таком случае их могут привлечь кответственности за незаконное занятие медицинской практикой (так как уДо принятия Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» некоторые авторыуказывали, что данные лица могут быть субъектами преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ. См.:Король И.Г. Уголовный закон и ответственность медицинских и фармацевтических работников //Современное медицинское право в России и за рубежом / Отв. ред.
О.Л.Дубовик, Ю.С. Пивоваров. М.:ИНИОН РАН: ИГП РАН, 2003. С. 43; Татаркин В.В. Преступления медицинских работников против жизнии здоровья: дис. … канд. юрид. наук. Ростов-на-Дону, 2007. С. 93.242Интервью с д.м.н., проф., врачом-инфекционистом ЦКБ РАН Е.Р. Корвяковой (проведено автором 6 июня2012 г.).241130них нет лицензии на данный вид помощи) или за причиненный в экстреннойситуации вред (сломанные ребра при массаже сердца и т.п.).По результатам анкетирования 63 медицинских работников (см.Приложение 2) на вопрос о том, должно ли любое лицо с медицинскимобразованием нести уголовную ответственность за неоказание помощибольному без уважительных причин (ст.
124 УК РФ) при наличиивозможности ее оказания и необходимой квалификации, независимо от того,находится ли лицо на пенсии или не работает по специальности, временно неработает, находится в отпуске, 11 (17%) респондентов ответили, чтоответственность должно нести любое лицо с медицинским образованием безкаких-либо ограничений и исключений; 19 (30%) – что только лица,работающие по специальности, независимо от нахождения в отпуске илиокончания рабочего дня; 22 (35%) – что только лица, работающие поспециальности, и только в рабочее время; 6 (10%) респондентовзатруднились ответить.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
