Диссертация (1138890), страница 53
Текст из файла (страница 53)
Равно и страховщик(организация, исполняющая его полномочия), обязанный принять жалобу, заявление крассмотрению, рассмотреть в установленные сроки и порядке, вправе требовать от заявителя ихпредоставления. Объектом процедурных отношений по рассмотрению жалоб застрахованныхлиц является оспариваемое право, за защитой которого обращается заявитель. В подавляющембольшинстве случаев речь идет о защите или признании права на обеспечение по конкретномувиду обязательного социального страхования или его размер. Так, застрахованное лицо вправеобжаловать в досудебном порядке решения страховщика об установлении или отказе вустановлении страховой и (или) накопительной пенсий, о их выплате, об удержаниях изуказанных пенсий или взыскании излишне выплаченных сумм, об отказе в перерасчете размерапенсии, возобновлении или восстановлении их выплаты.624 Однако, если брать системуобязательного медицинского страхования, то здесь предметом жалобы застрахованного лицаможет быть ненадлежащее качество предоставленной ему медицинской организациеймедицинской помощи ли неисполнение или ненадлежащее исполнение страховой медицинской621Благодир А.Л.
Система права социального обеспечения: дисс. … д-ра юрид. наук. С.261Там же. С.262623См.: например: Постановление Правления ПФ РФ от 02.11.2007 N 275п "Об утверждении Инструкции по работес обращениями граждан, застрахованных лиц, организаций и страхователей в Исполнительной дирекции ПФР иРевизионной комиссии ПФР и Положения об организации приема граждан, застрахованных лиц, представителейорганизаций и страхователей в Пенсионном фонде Российской Федерации"// Бюллетень нормативных актовфедеральных органов исполнительной власти.
N 10 10.03.2008; Письмо ФФОМС от 06.05.2009 N 1530/30-3/и "Орекомендациях ФФОМС о порядке рассмотрения обращений граждан в системе обязательного медицинскогострахования" // Обязательное медицинское страхование в РФ. N 5, 2009624П. 20 ст.21, п.9 ст.22, п.8 ст.23, п.9 ст.24, п.12 ст.25 ФЗ №400 «О страховых пенсиях», П.17 ст.9 ФЗ №424 «Онакопительной пенсии»622167организацией обязанностей по организации предоставления медицинской помощи.
В частности,застрахованное лицо вправе обжаловать необоснованный отказ последней в оформлении,переоформлении, выдаче полиса ОМС, приеме заявления о выборе (замене) страховоймедицинской организации, отказ в предоставлении информации либо предоставлениенедостоверной информации по его обращению о видах, качестве и условиях оказаниямедицинской помощи, отказ в осуществлении или ненадлежащее осуществление контроляобъемов, сроков, качества и условий предоставления ему медицинской помощи, а равно отчетао результатах такого контроля.
В этой связи представляется ошибочным ограничивать объектпроцедурных отношений по рассмотрению страховщиками жалоб и иных обращенийзастрахованных лиц на нарушение их прав в сфере обязательного социального страхованиялишь оспариваемым правом на обеспечение по страхованию. Во многом это ограничениепроистекает из ограничения непосредственно перечня процедурных отношений в правесоциальногообеспечения,очем яужеговорила ранее.Завершаяхарактеристикурассматриваемых процедурных отношений скажу, что основанием их прекращения являетсяпринятие органом страховщика решения по жалобе застрахованного лица, о чем он обязанписьменно уведомить последнего.168ГЛАВА 3.
ДОБРОВОЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ§1. Добровольное социальное страхование: правовая природа и назначение,понятие, признаки.Добровольное социальное страхование, равно как и создание дополнительных формсоциального обеспечения поощряется Конституцией РФ (ч.3 ст.39). Тем не менее, его понятиезаконодательно не раскрыто, нет и ни одного вида добровольного страхования, который бы самзаконодатель назвал «социальным». В такой ситуации для понимания категории «добровольноесоциальное страхование» я вынуждена обратиться к юридической науке.Наука права социального обеспечения рассматривая, добровольное социальноестрахование как форму негосударственного социального обеспечения,625условие защитыэкономически активного населения от социальных страховых рисков,626 относит этот институткразновидности коммерческого страхования,627 В частности, М.В.гражданскому праву,Филиппова,отмечает,что«восновуотношений,функционирующихвобластинегосударственного социального обеспечения, положены начала добровольности, а значит иравенства их субъектов и договорных оснований существования».628 В силу сохранениятрадиционного подхода к пониманию права социального обеспечения как отрасли сугубопубличной, перечисленные характеристики неприемлемы для социально-обеспечительныхотношений.Исключениесделанодлядополнительногосоциальногообеспечения,предоставляемого за счет средств работодателя в соответствии с условиями трудового,коллективногопроизводственноедоговоров,илисоциально-партнерскихпрофессиональноесоглашенийобеспечение).629Но(такеслиназываемоеперечисленныетрудоправовые акты устанавливают обязательства работодателя, например по добровольномумедицинскому страхованию, которое оценивается как самая распространенная формасоциального страхования, то здесь гражданско-правовая принадлежность возникающихотношений останется незыблемой.630 М.Ю.
Федорова дополнительное социальное страхование,осуществляемое работодателем в силу коллективного договора или соглашений именуетусловно-обязательным. Допуская возможность определения отдельных условий предоставления625См.: Лушников А.М., Лушникова М.В., Барышникова Т.Ю. Теория права социального обеспечения: прошлое инастоящее. С.111;626См., подробнее: Право социального обеспечения: учебник /Под ред. М.В. Филипповой. С.40-44; Федорова М.Ю.Теоретические проблемы правового регулирования социального страхования.
С. 68.627Право социального обеспечения: учебник /Под ред. М.В. Филипповой. С.42;628Там же. С.45629См., например: Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России. С.52; Право социальногообеспечения: учебник /Под ред. М.В. Филипповой.
С.41;630См.: Мачульская Е.Е. Право социального обеспечения в условиях рыночной экономики: теория и практикаправового регулирования: дисс. канд. юрид. наук. С.58, 84169обеспечения по данному виду страхования актами социального партнерства, она указываетследующее: «регулирование возникающих отношений в полном объеме осуществляетсядоговором страхования, который заключает работодатель как страхователь в интересахработников, приобретающих статус застрахованных. Условно-обязательное дополнительноесоциальноестрахованиерегулируетсянормамигражданскогоитрудовогоправассубсидиарным применением норм права социального обеспечения».631Что касается гражданского права, то ему как таковое добровольное социальноестрахование не знакомо.
Глава 48 ГК РФ среди видов страхования называет обязательное идобровольное страхование, имущественное страхование (страхование риска утраты (гибели),недостачи или повреждения определенного имущества, риска гражданской ответственностиили риска убытков от предпринимательской деятельности) и страхование личное (объединяетстрахование на случай причинения вреда жизни, здоровью и так называемое страхованиежизни). Отсутствует добровольное социальное страхование и в перечне, установленном ст.32.9Закона «Об организации страхового дела».
Стоит заметить, что утверждая о гражданскоправовой природе добровольного социального страхования, специалисты права социальногообеспечения не затрагивают вопроса относительно места данного института в системегражданского права. Но возможно, ответ на него очевиден, и то, что в науке отрасли именуетсядобровольным социальным страхованием не более чем один из видов страхования,регламентируемых главой 48 ГК РФ? Например, личного страхования, на характеристикекоторого я остановлюсь позднее?Прежде всего, стоит проанализировать признаки, которыми специалисты отраслинаделяют добровольное социальное страхование. Некоторые из них я привела выше. Вчастности, данный вид страхования имеет в основе своей договор, заключаемый добровольно исамостоятельно равноправными субъектами. Отношения сторон договора являются взаимнымии возмездными, поскольку его предметом выступает осуществление страховой защиты отсоциальных рисков за счет страховых взносов, добровольно уплачиваемых страхователем.Предоставляемая в рамках договора страховая защита традиционно рассматривается в качестведополнительной по отношению к гарантированной в системе обязательного социальногострахования.632 Да и само добровольное социальное страхование оценивается как дополнениеобязательного, применение которого позволяет повысить уровень (размер) страховогообеспечения либо предоставить страховую защиту тем лицам, которые не подлежатстрахованию в обязательном порядке.633 Добровольное страхование может рассматриватьсязаконодателем и как замена обязательному социальному страховании.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
