Диссертация (1136971), страница 27
Текст из файла (страница 27)
В целом группа экспертов,поддерживающая идею о смене типа алкогольного потребления, пропагандуздорового образа жизни также считает важной.Среди стран, которые успешно сменили северный тип потребленияалкоголя, эксперт-демограф из ЦДИ РЭШ отмечает опыт скандинавскихстран, где еще в XIX в. «были приняты драконовские меры по борьбе счрезмерным потреблением алкоголя, которые существуют в некоторомсмысле до сих пор» (5). С другой стороны, есть пример Германии, где, пословам того же эксперта, продажа алкоголя кроме возрастного ограниченияне имеет ни жесткого ценового, ни территориального, ни временногоограничения. Все это, вероятно, свидетельствует об историзме, обопределенномсложившемсяотношениикупотреблениюкрепкихалкогольных напитков в России.
А значит изменение типа потребления вРоссии, как и в скандинавских странах, возможно при проведении грамотнойалкогольной политики.Алкогольная политика должна быть направлена в первую очередь наограничение спроса, а не предложения. Это означает, что принимаемые мерыдолжны иметь, прежде всего, профилактическую направленность.
Тогда инеобходимость ограничительных мер будет не такой важной, а те меры,которые будут проводиться, будут находить отклик и поддержку широкихслоев населения. Если же принимать только запретительные меры, то в этомслучае высок риск того, что алкогольная политика окажется краткосрочнойввиду ее неприятия населением и как следствие - начнется незаконноепроизводство и импорт алкоголя, как это было в период антиалкогольнойкампании 1985-1987 гг. Алкогольная политика должна иметь следующиенаправления [161, 171, 172, 175] (Приложение 12):a) профилактика, пропаганда по вопросам, связанным с алкоголем;b) ранняя диагностика, лечение и реабилитация;c) экономическое регулирование доступности;155d) регулирование доступности в пространстве;e) регулирование доступности во времени;f) регулирование доступности по возрасту;Рассмотрим каждый пункт по порядку.a)Профилактика, пропаганда по вопросам, связанным с алкоголем.Алкогольная политика должна быть направлена на общество в целом, а нетолько на людей, страдающих алкоголизмом.
При этом пропаганда –распространение информации о вреде алкоголя – это не основная задачаалкогольной политики. Важной задачей является первичная профилактика,т.е. развитие с самого детства способности самостоятельно сопротивлятьсянегативным явлениям внешней среды, формирование личности. Один изспособов профилактики пьянства и алкоголизма – это демифологизацияалкогольной культуры, в которой алкоголь выступает в качестве средствапсихологической защиты. Вовлечение в профилактические мероприятиядолжно проводиться на постоянной основе в семье, в коллективе, а такжесиламиобразовательныхиспортивно-оздоровительныхучреждений,учреждений досуга, занятости населения и др. В современном обществебольшая роль в профилактике потребления алкоголя и пропаганде здоровогообразажизнитакжепринадлежитСМИ,церквииобщественныморганизациям.b)Ранняя диагностика, лечение и реабилитация.
Работу с группамириска относят к вторичной профилактике. Меры, проводимые в рамкахвторичной профилактики, позволяют выявить проблемы на ранних стадиях ине допустить ухудшения здоровья. Своевременная диагностика позволяетсократить число отравлений и смертей, а лечение и реабилитация – вернутьчеловека к нормальной жизни.
При этом третичная профилактика –профилактика рецидива у зависимых, должна быть связана не с учетом,поражением в правах, лишением возможности реализовать себя в каких-топрофессиях, как это сейчас происходит, а с возможностью выстраиванияновой личности [115].156c) Экономическоерегулированиедоступности,илиценовоерегулирование, как считают ученые, является одной из самых эффективныхограничительных мер по снижению потребления алкоголя.Вместе с тем в России данная мера не нашла должного применения.Во-первых, с начала 1990 г. цены на алкогольные напитки, в отличие от ценна продукты питания, росли меньшими темпами и к 2000 г. соотношениесоставило 1:4.
Во-вторых, в структуре алкогольных напитков крепкийалкоголь занимает более выгодное положение ввиду невысокой цены водки,которая превышает цену пива лишь в 3-4 раза, а вино в нашей стране стоитдороже водки. Перерасчет на 1 грамм чистого алкоголя показывает, что егоцена ниже всего в бутылке водки [104]. Дешевизна алкоголя делает егодоступным для широких слоев населения, в т.ч. бедных и молодежи.Доступность алкоголя приводит к росту потребления и как следствие кувеличению смертности от случайных отравлений алкоголем, которая, кпримеру, выразилась в снижении показателя ОПЖ в 1990-1994 гг.
у мужчинна 0,58 года (или 20,5% от общего снижения ОПЖ), у женщин на 0,24 года(или 24,2%). В 1994 г. произошел рост цен на крепкий алкоголь и падениеспроса на него благодаря отмене таможенных и акцизных льгот для рядаорганизаций и последующему 4-х кратному снижению импорта напитков в1995 г. Существенного снижения смертности в России в 1994–1998 гг.удалось добиться путем реального снижения ценовой доступности алкоголя(прежде всего, крепкого), в том числе и за счет фактического увеличенияакцизной нагрузки [104].В 1998 г.
в России произошел финансово-экономический кризис,сопровождавшийсяскачкоминфляции.Однакоакцизнакрепкиеалкогольные напитки в соответствии с уровнем инфляции не был увеличен.Так, если уровень инфляции в 1998 г. составил 84%, то акцизы на водку былиповышены только на 20%. В результате за один год реальная величинаакциза снизилась на треть. В 2000 г. акциз был увеличен несколько вышеуровня инфляции, однако это не компенсировало падения предыдущего года.157В последующие годы падение реальной величины акциза (с учетоминфляции) не было возмещено, и акцизы на водку вновь увеличивалисьзачастую несколько ниже инфляции.
Именно этим падением акциза на водку(при последующем росте доходов и покупательной способности населения) ибыл обусловлен колоссальный рост смертности в 1998–2005 гг.В 2005 г. Президент РФ В.В. Путин в ежегодном посланииФедеральному Собранию затронул тему о последствиях алкоголизма инаркомании, в частности, смертности от случайного отравления алкоголем иего суррогатами. Уже в период 2005-2008 гг. произошло увеличение ОПЖ умужчин и женщин благодаря снижению смертности от случайныхотравлений алкоголем, рост ОПЖ составил 0,24 и 0,10 года, или 20,5% и22,9% от общего роста ОПЖ соответственно.
Исследователи связывают это стем, что был принят целый ряд мер (включая поправки в Федеральный законо государственном регулировании производства и оборота этилового спирта,алкогольной и спиртосодержащей продукции ФЗ № 171, вступившие в силу сянваря и июля 2006 года) [171]:введение акциза на спиртосодержащие жидкости, сопоставимого сакцизаминакрепкиеалкогольныенапитки(заисключениемпарфюмерии и лекарственных средств);увеличение оплаченного уставного капитала для производителей спиртаи крепкой алкогольной продукции, что привело к закрытию мелкихпроизводителей;введение (с июля) списка из четырех обязательных денатурирующихдобавок для технических спиртосодержащих жидкостей (бензин,керосин, битрекс и кротоновый альдегид: добавление любой из этихдобавок в установленных данными поправками количествах делаетспиртосодержащую жидкость действительно непригодной для питья, иэти денатураты плохо выводятся во время перегонки спирта);158разрешение региональным властям увеличивать оплаченный уставнойкапитал для торговцев алкоголем, что привело к закрытию мелкихторговых предприятий в регионах;введение нового порядка лицензирования деятельности, связанной среализацией крепких алкогольных напитков: большинство мелких точексельской торговой сети не отвечало новым требованиям;сменаакцизныхмарокивнедрениеЕдинойгосударственнойавтоматизированной информационной системы (ЕГАИС) электроннойрегистрации алкоголя;отмена порядка закупок спирта по квотам, выдаваемым Минсельхозом,которыйтакжезанималсявыдачейдругойсогласовательнойдокументации; передача 80% водочных акцизов на федеральныйуровень (т.
е. поступающая в региональные бюджеты доля акцизов,собираемых с производимого в регионе алкоголя, была урезана до 20%),что привело к снижению заинтересованности региональных властей вспаивании населения.Врезультатеданныхмернаблюдалосьрезкоесокращениепроизводства крепких напитков (и в особенности этилового спирта) и оченьзаметное уменьшение смертности [84].Проведение политики ценового регулирования должно сопровождатьсяборьбой с производством и продажей нелегального алкоголя.d)Регулирование доступности в пространстве.
Число торговыхточек, реализующих алкогольные напитки, приходящихся на определенноеколичество населения, в России значительно превышает аналогичныепоказатели в развитых странах. К пространственному регулированию могутбыть также отнесены такие меры, как ограничение мест продажи ипотребления алкоголя. Необходимо также убрать алкогольную продукцию извизуального ряда в супермаркетах и продавать ее по каталогу.159e)Регулирование доступности во времени.
В России только с2011 г. начал действовать запрет на продажу алкоголя с 23.00 до 8.00следующегодня.Междутемподобныемерыслужатсохранениюобщественного порядка в ночное время, сокращению несчастных случаев. Внекоторых странах продажу алкоголя ограничивают не только по часам, но ипо дням – в праздники и выходные дни.f)Регулирование доступности по возрасту. Цель такой меры – этоснижение числа несчастных случаев, связанных с алкоголем у молодыхлюдей. Кроме того, она способствует откладыванию возраста алкогольногодебюта.
В России, как и во многих европейских странах, возраст легальногопотребления начинается с 18 лет. Однако в 1990-2012 гг. мягкие наказания инесоблюдение этой нормы не позволяли с уверенностью говорить обэффективности этой меры в России. Штраф в 20-40 МРОТ в 2005 г.изменился на 2-4 тыс. рублей для должностных лиц, а для юридических лиц с200-400 МРОТ на 20-40 тыс. рублей с конфискацией продукции или безтаковой. Все это приводило к появлению новых потребителей алкоголя уже вподростковом возрасте.Ситуация стала меняться только в последние годы.
О том, то в Россиивозраст приобщения к табаку и алкоголю постоянно снижается, в своемежегодном Послании Федеральному Собранию в ноябре 2010 г. заявилПрезидентД.А. Медведев.Ужекконцугодабылпринятзакон,ужесточающий наказание за продажу алкоголя несовершеннолетним. Так, всоответствии с поправками в Кодекс об административных правонарушенияхза розничную продажу несовершеннолетнему алкогольной продукциигражданин мог быть оштрафован на сумму от 3 до 5 тысяч рублей,юридическое лицо – от 80 тысяч до 100 тысяч рублей. Также была введенауголовная ответственность. За неоднократную розничную продажу алкоголялицам, не достигшим совершеннолетия, федеральный закон предусматривалштраф в размере до 80 тысяч рублей или шестимесячной зарплатыосужденного.
Максимальное наказание - исправительные работы сроком до160года с возможным лишением права заниматься определенной деятельностьюили занимать определенные посты на срок до трех лет. Под неоднократнойпродажейпризнавалсяфактпривлечениякадминистративнойответственности за аналогичное нарушение продавца в течение 180 дней. В2012 г. был принят закон, согласно которому штраф для гражданувеличивался с 3-5 тыс. руб. до 30-50 тыс. руб., для должностных лиц - с 1020 тыс.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
