Диссертация (1136971), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Однако само наличие курсов в школе и университетах неможет гарантировать изменения текущего положения, которое заключается втом, что дети оказываются не готовыми к вызовам современной жизни:«детей надо подготавливать к взрослой жизни, чтобы они могли понимать,как надо правильно себя вести, как надо жить» (8), «школа не обеспечиваетдостаточного иммунитета детей» (1).
Эксперт-социолог из ИСИТО признает,что «введением предметов нельзя ограничиваться, должна быть измененаобщая культура» (10). Эксперты также указывают на важность грамотнойметодики преподавания, которая, с одной стороны, была бы ориентированана современную жизнь, с другой стороны, позволила бы привлечь интересслушателей. «Вопрос в том, что будет в этом курсе по самосохранительномуповедению, в каком объеме, кто его будет разрабатывать, как и кем он будетпреподаваться и т.д.» (17). Для повышения мотивации учащихся экспертыпредлагают проводить занятия не на территории школы, а например, вуниверситетских лабораториях (18), автомобильных городках (17). При этом144как говорит эксперт из СОШ, для ребенка важен положительный пример:добиться успеха будет сложно, если в школе ребенка учат одному, а дома онвидит другое (18), т.е.
обучение самосохранительному поведению в школедолжно находить поддержку в семье.Основная причина высокой смертности от внешних причин – низкаяценность здоровья на шкале ценностей, которая выражается в рисковом,неосмотрительном поведении, в т.ч. нарушении ПДД, несоблюдении правилбезопасности труда на производстве, употреблении наркотических веществ иособенно алкоголя. Ряд исследований указывает на распространенностьрискового поведения у россиян, а также декларативность их намерений осохраненииздоровья.Так,входепроведенногоЛ.Ю. Ивановойисследования4 в конце 2005 г. – начале 2006 г., подтвердились высокие рискитравм и риски для жизни после употребления алкоголя, особенно средимужчин [44].
К примеру, 14,6% мужчин и 1,4% женщин после употребленияалкоголя садились за руль автомобиля, получали травмы (падения, драки идр.) 11,7% и 1,4%, выполняли работу, чреватую травмами 10,2% и 0,2%,купались в реке, озере и т.п. 21,4% и 6,1% соответственно. То есть каждыйпятый мужчина, принимавший алкогольные напитки, купался в реке илиозере, каждый седьмой садился за руль, каждый десятый выполнял работу,чреватуютравмами.В2012 г.Министерствомздравоохраненияисоциального развития РФ был проведен опрос на тему «Приходилось ли вамсадиться за руль после употребления алкоголя?» 5 .
Он показал, что болееполовины россиян (58,0%) никогда не садились за руль, - из них 49,2%опрошенных не делали этого из-за того, что это смертельно опасно, а 8,8%опрошенных из-за боязни лишиться водительских прав. В вождении впьяном виде признались 17,5% респондентов, - из них 2,7% периодическисадятся за руль, немного выпив, а 14,8% водили машину прилично пьяными.Остальные ответы были распределены следующим образом: среди тех, кто45Выборка составила 1125 жителей Липецкой области в возрасте 18-60 лет.Выборка составила 6462 человек.145водил машину, выпив алкоголь, 8,8% допускают это только за чертой города:на даче, шашлыках и т.п., еще 8,6% решились в вынужденной ситуации, норисковать еще раз не собираются, 7,0% считают, что в момент вождения дозаалкоголя была невелика.Следует особенно подчеркнуть, что последствия злоупотребленияалкоголем не ограничиваются несчастными случаями от отравленийалкоголем. Злоупотребление алкоголем может быть причиной смертитранспортных несчастных случаев, случайных утоплений и падений,несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени,повышения риска насильственного разрешения конфликта.Таким образом, для сокращения травматической смертности, особенномужчин,необходимоповышениепроведениекультурыжизнеутверждающихграмотнойупотребленияценностей,которыеалкогольнойалкоголя,создаютполитики,пропагандаположительныежизненные стратегии и привычку к здоровому образу жизни.
В то же времянегативные стратегии, нацеленные на бессмысленный риск («тормозапридумали трусы», «кто не рискует, тот не пьет шампанское»), употреблениеалкоголя («пьяному море по колено», правда, редко употребляетсяпродолжение поговорки«а лужапоуши»),курение(какфактор«взросления», «расслабления») должны измениться. Кроме того, воизбежаниенасильственныхпутейразрешенияконфликтовдолжнаформироваться переговорная культура. В настоящее время негативныестратегии получили настолько широкое распространение, что влияют навыбор всех возрастных групп общества – от молодежи до пожилых людей.Очень важно, чтобы принятие таких деструктивных решений не происходилопод давлением масс, чтобы люди не шли «по течению».
Важно, чтобы укаждого человека на индивидуальном уровне появился реальный выборжизненных стратегий.Программыпоформированиюосновныхэлементовсамосохранительного поведения и здорового образа жизни должны входить в146систему дошкольного и школьного воспитания детей и подростков [170]. Дляпреодоления повышенной смертности мужчин в связи с накладываемыми наних обязательствами со стороны общества необходимо больше уделятьвнимания воспитанию мальчиков в духе гендерного равенства с цельюусвоения ими различных гендерных ролей [76]. В настоящее времянекоторые вопросы самосохранительного поведения рассматриваются вшколах на уроках биологии, основ безопасности жизнедеятельности,обществознания,физическойкультуры.Однаковысокийуровеньтравматической смертности в молодых возрастах показывает, что этогонедостаточно и необходимо внедрение уроков здорового образа жизни встандарт обучения в младших и средних классах, изменение условий иметодик преподавания существующих предметов с целью повышенияинтереса и мотивации со стороны учащихся.Важно еще раз отметить, что, начиная со второй половины 1960-х гг.,рост ожидаемой продолжительности жизни в западных странах былосуществлен благодаря развитию широкомасштабной политики охраныздоровья, в том числе витального поведения, в которой индивид не былпассивным потребителем услуг здравоохранения, а сам играл активную рольв сохранении собственного здоровья [57, 143].
В то же время в Россииподобная политика не проводилась, наоборот, главенствующая роль всохранении здоровья населения продолжала принадлежать государству [23,146, 178]. В значительной степени именно поэтому самосохранительноеповедение не получило широкого распространения.Создание безопасной окружающей средыСоздание более безопасных физических и социальных окружающихусловий является одним из ключевых усилий, которые должно прилагатьгосударство с целью снижения смертности от внешних причин.Меры по созданию безопасной среды могут включать, к примеру,проектирование более безопасных дорог, городской среды, жилья, детскихплощадок и продукции, и в целом обеспечение максимальной безопасности в147повседневной деятельности людей [167].
Такие мероприятия можноклассифицировать в зависимости от обстановки, в которой возможны случаитравматизма, к примеру, на работе, дома, на дороге. Так, к мероприятиям,которые способствуют снижению производственного травматизма, следуетотнестиразвитиесистемыуправленияпрофессиональнымирисками(включая информирование работников о соответствующих рисках, созданиесистемы выявления, оценки и контроля таких рисков), внедрение системсертификации менеджмента производства, своевременная диагностика,ремонт и замена оборудования, использование средств коллективной ииндивидуальной защиты, соблюдение техники безопасности, созданиеблагоприятного климата в коллективе.
Все эти меры должны бытьподкреплены экономическими, законодательными, социальными и инымистимулами. С другой стороны в последние десятилетия получает развитиесоциальная ответственность бизнеса, когда организации добровольнопринимают дополнительные меры, направленные на повышение качестважизни работников и их семей, а также местного сообщества и общества вцелом [72].
Такие действия со стороны работодателей также необходимоподдерживать.Программы посещений на дому и обучения родителей, нацеленные набедные семьи с одним родителем, снижают межличностное насилие вдальнейшей жизни. Внедрение тары, которую не способны открыть дети,позволяет уменьшить детскую смертность от отравлений; обустройствопомещений дымовой сигнализацией – снизить смертность от пожаров [167].Программы по снижению смертности от транспортных несчастныхслучаеввключаютсозданиеболеебезопаснойтехники,изменениеинфраструктуры с целью оптимизации транспортных потоков, обеспечениебезопасности всех участников движения. В одном из докладов ВОЗприводится успешный пример Финляндии, где была принята национальнаяпрограмма езды на велосипеде, позволившая на 75% сократить число случаев148гибели велосипедистов [167].
Более подробно меры борьбы с конкретнымивидами травматизма и насилия описаны в соответствующих параграфах.Также необходимо проведение исследований, направленных на оценкубезопасности изделий, зданий, техники и т.д. для жизни и здоровья человека.Снижение уровня бедности и неравенстваВ докладах ВОЗ отмечается, что социально-экономическое неравенствоснижает способность людей выдерживать социальный конфликт, не прибегаяк насилию, включая насилие против самого себя. При получении травмыбедные люди часто не имеют достаточного доступа к высококачественнойнеотложной медицинской помощи и реабилитационным услугам [167].Бедность по-прежнему существует и в развитых странах, где к группамповышенного риска относятся безработные, этнические меньшинства,иностранные мигранты, инвалиды и бездомные.Российские исследователи из ЦНИИОИЗ с большой долей уверенностисчитают, что высокая смертность от таких внешних причин, как отравлениеалкоголем, повреждения с неопределенными намерениями, убийства исамоубийства характерна для маргинальных групп, у которых высокиповеденческие риски, связанные с потреблением алкоголя [53, 67, 90].
Долябедных в России очень высока: доля тех, чьи доходы ниже прожиточногоуровня, составила 33% в 1992 г. и 12,5% в 2010 г., однако эта картина будетнеполной, если не учитывать степень расслоения общества, или коэффициентфондов (соотношение средних доходов 10% наиболее и 10% наименееобеспеченного населения).
В 1992 г. он был равен 8, к 2010 г. он вырос в двараза до 16,6 [176]. В Европе этот показатель в последние два десятилетия былравен 6-10 и ниже.При важности самосохранительного поведения оно не может бытьразвито без удовлетворения базовых потребностей человека в питании,жилье и др. «Какое самосохранительное поведение, когда бедные люди неимеют возможности ни заниматься гигиеной, ни питаться хорошо?», вопрошает эксперт-демограф из МНИИП (7). Как показали исследования,149проводимые Институтом социологии РАН в начале 1990-х гг., высокаяценностьздоровьяопределяласьегоинструментальнымхарактером:здоровье являлось средством для достижения других, более значимых целей.[57].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
