Диссертация (1136971), страница 37
Текст из файла (страница 37)
В России, как известно, применяется Краткий перечень МКБ-10. Как Высчитаете, насколько полно этот перечень охватывает внешние причинысмерти?2. В России существует проблема роста повреждений с неопределенныминамерениями. С чем связан этот рост?3. Как, по Вашему мнению, соотносятся понятия «преждевременнаясмертность», «предотвратимая смертность»? Какие причины смерти можно кним отнести?4. Какие ведомства/учреждения должны заниматься предотвращением потерьот внешних причин?5. Как Вы считаете, есть ли в России экспертное сообщество, которое можетпомочь в формировании демографической политики в областиздравоохранения и смертности? Необходимо ли оно?6.
Достаточно ли внимания уделялось правительством борьбе сосмертностью от внешних причин в России на протяжении 1990-2010 гг. посравнению с другими классами причин смерти?7. Насколько вопросы высокой смертности от внешних причин нашлиотражение в официальных документах – концепциях, программах и пр. впериод 1990-2010 гг.?8. Какие меры должны предприниматься на общенациональном ииндивидуальном уровне для предотвращения этих потерь?9.
Как Вы считаете, насколько эффективной была политика по сокращениюсмертности от внешних причин в 1990-2010 гг.?10. В чем, по вашему мнению, основные причины высокой смертности отвнешних причин мужчин в трудоспособном возрасте?11. Важно ли для сокращения потерь от внешних причин смерти заниматьсявопросами: формирования здорового образа жизни на уровне государства, науровне индивида; оказания качественной медицинской помощи?12.
Влияет ли самосохранительное поведение на смертность от внешнихпричин?13. По Вашему мнению, нужен ли обучающий курс по культуресамосохранительного поведения? Какая может быть у него структура?14. Как Вы считаете, на кого должна быть ориентирована политика поформированию самосохранительного поведения – на все общество, наопределенные группы?15. Насколько эффективными являются запрещающие меры и меры,повышающие ответственность за нарушение определенных норм?16. Каков Ваш прогноз относительно динамики смертности от внешнихпричин на ближайшие десять лет, относительно динамики ожидаемойпродолжительности жизни в целом?215Приложение 14Список экспертов№№п/пУченаястепень12Место работы3I. Научные сотрудники, демографы1.
д.э.н.Институт демографии НИУ ВШЭ2.Институт демографии НИУ ВШЭ3. к.э.н.Институт демографии НИУ ВШЭ4. к.ф.-м.н.Центр демографических исследований РЭШ5. д.э.н.Институт социально-политическихисследований РАН6. д.э.н.Центральный НИИ организации иинформатизации здравоохраненияМинистерства здравоохранения РоссийскойФедерации7.
д.м.н.,Московский НИИ психиатрии Министерстваздравоохранения Российской ФедерацииII. Научные сотрудники, социологи8. к.с.н., д.э.н. Центр социального предпринимательства исоциальных инноваций НИУ ВШЭ9. д.с.н.Институт социологии РАН10. к.с.н.Институт сравнительных исследованийтрудовых отношений (г. Самара).III. Научные сотрудники, правоведы11. к.юр.н.,ВНИИ Министерства внутренних делРоссийской Федерации12. к.юр.н.,ВНИИ Министерства внутренних делРоссийской Федерации13.
к.юр.н.,ВНИИ Министерства внутренних делРоссийской Федерации14. к.юр.н.,ВНИИ Министерства внутренних делРоссийской Федерации15. к.юр.н.,ВНИИ Министерства внутренних делРоссийской ФедерацииIV. Другие16. к.э.н.Управление статистики населения издравоохранения Федеральной службыгосударственной статистики РоссийскойФедерации17.Общественная организация «Движение безопасности»18.ГБОУ Средняя образовательная школа,МАТИ-РГТУ имени К.Э. ЦиолковскогоДатаинтервью4Пол15.11.1214.03.1320.11.1213.12.1226.11.12Муж.Муж.Жен.Муж.Муж.15.12.12Жен.20.12.12Муж.02.12.12Жен.01.04.1313.11.12Жен.Жен.3.04.13Муж3.04.13Муж3.04.13Муж3.04.13Жен.3.04.13Муж10.04.13Жен.02.12.12Муж.9.04.13Жен.5216Приложение 15Основные формулы и методы расчета, примененные в работеa) Эффективный способ анализа вклада причин смерти в изменениеожидаемойпродолжительностижизнидаетметоддекомпозиции,предложенный Е.М.
Андреевым. Метод позволяет ответить на вопрос:насколько увеличилась (снизилась) продолжительность жизни в данномвозрасте за счет изменения смертности (в целом и по отдельным причинам) втом или ином возрасте. Компоненты по возрасту для всех причин смертивычисляются по формуле:Δгде Δx, х+nx, х+n= l* (e* –e ) – l*xxxx+n(e*x+n–ex+n),- изменение показателя продолжительности жизни врезультате изменений смертности в возрасте от х до x+n лет,l*x – числа доживающих до возраста х из таблицы смертности болеепозднего года (или другой страны), а lo - корень таблицы, принятый заединицу,l*x+n – числа доживающих до возраста х+n из таблицы смертностиболее позднего года (или другой страны),ex – ожидаемая продолжительность жизни в возрасте х в начальномгоду (или в одной стране),ex+nожидаемая продолжительность жизни в возрасте х+n в начальномгоду (или в одной стране),e* - ожидаемая продолжительность жизни в возрасте х в более позднемгоду (или в другой стране).e*x+n- ожидаемая продолжительность жизни в возрасте х+n в болеепозднем году (или в другой стране),Этот метод можно распространить и на анализ вклада различныхпричин смерти, при условии, что распределение смертей по причинамсмерти, i, неизменно внутри каждого возрастного интервала, x, x+n, каждой217из сравниваемых таблиц смертности.
Тогда вклад каждой причины смерти втом или ином возрасте можно распределить пропорционально различиям всмертности по причинам смерти в соответствующей возрастной группе:iх, х nх, х n( n m *xinm xi ) /( n m *xnmx ),где nmxi - возрастные коэффициенты смертности от i-ой причины вначальном году (или в одной стране),*inmx- возрастные коэффициенты смертности от i-ой причины в болеепозднем году (или в другой стране),nmx- возрастные коэффициенты смертности от всех причин вначальном году (или в одной стране),*nmx- возрастные коэффициенты смертности от всех причин в болеепозднем году (или в другой стране).Таким образом, сначала производится расчет компонент измененияпродолжительности жизни по возрастным группам для всех причин смерти; ина их основе проводят декомпозицию по возрасту и причинам смерти.Далее можно определить долю вклада смертности по возрастам илипричинам смерти в общей разнице ожидаемой продолжительности жизни:b) Оценить вклад отдельных причин смерти в формированиеожидаемой продолжительности жизни позволяет метод графическогопредставления вероятности и среднего возраста смерти, предложенныйЕ.М.
Андреевым, А.Г. Вишневским и К.Ю. Шабуровым. В случае, когдарассматривается ожидаемая продолжительность жизни для новорожденного,он основан на двух показателях таблиц смертности, относящихся к возрасту0 лет:вероятность для новорожденного умереть от причины смерти i, d0,i, илипросто d,218средний возраст, в котором умрут новорожденные от причины i, илипросто Xi.Оба эти показателя рассчитываются в «чистых» (при условии смерти отопределенной причины) таблицах смертности по причинам смерти.Зная, di, и средний возраст умерших от каждой причины можнополучить структуру общего фонда времени, прожитого поколениемродившихся, l0, по причинам смерти.
Метод позволяет представить структурупродолжительности жизни по причинам смерти в виде двумерного графика,где по оси абсцисс расположена вероятность смерти от каждой причины, а пооси ординат – соответствующий ей средний возраст смерти.c) Показатель потерянных лет потенциальной жизни до возраста 65 лет(ПГПЖ), рассчитывается как сумма произведений числа умерших нанедожитые годы в каждой возрастной группе:PYLLDx a x ,xгде Dx - число умерших в возрастной группе x,ax - недожитые годы в каждой возрастной группе, рассчитываемые всвою очередь как:axTx ,где T - верхний предельный возраст, до которого рассчитываетсянедожитие (обычно 65 или 70 лет),x - середина соответствующего возрастного интервала.d) Значения возрастных коэффициентов смертности для моделейсмертности восточноевропейской и западноевропейской страны былиполучены в результате отношения суммы чисел умерших в этих странах вопределенном возрасте к сумме чисел человеко-лет, прожитых населением вэтом возрасте:mn xDn x,Pn x219где n m x - возрастной коэффициент смертности в возрасте x+n лет вкаждой модели,D - число умерших в возрасте x+n лет,n xP - число человеко-лет, прожитых населением в возрасте x+n лет,n xили для одного года – численность населения в возрасте x+n лет.Далее на основе полученных возрастных коэффициентов смертностиавтором были рассчитаны таблицы смертности по причинам смерти длякаждой модели на 1990 г.
и на 2010 г.e) Для оценки потерь России в человеческих жизнях, необходимовычислить гипотетическое число смертей от той или иной причины смерти,которое могло бы быть, если возрастные коэффициенты смертности былитакими же, как в стране, с которой производится сравнение. Разницафактического и гипотетического числа смертей и будет равна числуизбыточных смертей:Δiх,х niгде Δх,хnPmix,x n n xPm*ix,x n n x ,- число избыточных смертей от причины i,Px,x n* n m*ix - гипотетическое число смертей от причины i,Px,x n* n mxi - фактическое число смертей от причины i,Px,xn- численность возрастной группы в населении, для котороговыполняется расчет,nm xi - возрастной коэффициент смертности от причины i или всехпричин в населении страны, для которого выполняется расчет,nm*ix - возрастной коэффициент смертности от причины i или всехпричин в населении страны, с которой производится сравнение..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
