Диссертация (1136971), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Действительно, пораспределению умерших от основных классов причин смерти в тройкулидеров входят болезни системы кровообращения, новообразования ивнешние причины смерти. На государственном уровне именно в такомпорядке видится приоритет каждого класса [1, 38, 39, 82, 122]. Однако в173результате данного исследования было показано, что именно травматическаясмертность служит одной из главных причин отставания российскихпоказателей ожидаемой продолжительности жизни от соответствующихпоказателей западно- и даже восточноевропейских стран.Если у женщин смертность от внешних причин высокая, то у мужчинона очень высокая. Чтобы охарактеризовать ее, используется такой терминкак«сверхсмертность».Уровеньтравматическойсверхсмертностиобусловлен не какой-то конкретной причиной смерти внутри целого класса, апрактически всеми основными причинами: смертность от нападений исамоповреждений, транспортных несчастных случаев, отравлений и др.значительно выше соответствующих показателей развитых стран.
Крометого, с целью определения реальных уровней смертности от внешнихпричин, необходимо добиться сокращения такого блока причин смерти, как«повреждения с неопределенными намерениями».В работе были использованы методы декомпозиции и графическогопредставленияструктурыожидаемойпродолжительностижизни.Проведенный с помощью этих методов анализ показал, что наибольшийвклад в изменение ожидаемой продолжительности жизни в России напротяжении 1990-2012 гг. вносили изменения смертности от внешних причинсмерти, в частности от случайных отравлений алкоголем, убийств исамоубийств,транспортныхнесчастныхслучаев,причемименновтрудоспособных возрастах. В то же время прирост ОПЖ в период с 1990 по2012 г.
(0,8 года у мужчин и 1,6 года у женщин) за счет снижениятравматической смертности составил всего 0,3 года у мужчин и 0,1 года уженщин. Это означает, что уровень травматической смертности в России в2012 г. оказался почти на том же уровне, что наблюдался двадцатилетиемранее. Среди причин, смертность от которых внесла отрицательный вклад витоговую разницу ожидаемой продолжительности жизни между началом иконцом периода, особенно стоит выделить повреждения с неопределенными174намерениями,закоторыми,вомногихслучаяхстоятневернозарегистрированные убийства и самоубийства [9, 64].Нами были рассчитаны гипотетические потери лет жизни вследствиесмертности от основных классов причин смерти.
Для анализа использовалисьтакие показатели, как число потерянных лет потенциальной жизни; годыжизни,потерянныеврезультатепреждевременнойсмертностиизаболеваемости/травм; а также выигрыш в ожидаемой продолжительностижизни при устранении отдельных причин смерти. В результате анализа былопоказано,чтонаибольшиегипотетическиепотерилетОПЖбылиобусловлены смертностью от внешних причин.Реальные потери лет ОПЖ, а также число избыточных смертей вРоссии были рассчитаны в сравнении с европейскими странами.
Быловыявлено, что демографические потери вследствие смертности от внешнихпричин намного превышают потери от других классов причин смерти исопоставимы только с потерями вследствие смертности от болезней системыкровообращения, а в трудоспособных возрастах потери лет ОПЖ и людскиепотери от травматической смертности не только сопоставимы, но вопределенные годы превосходят потери от новообразований и даже отболезней системы кровообращения.Ввиду низкого уровня ОПЖ, высокого уровня травматическойсмертности, а также значительных демографических потерь от этого видасмертности автором сделан вывод, что российское общество не уделялоданной проблеме достаточного внимания.
Только с начала 2000-х гг. началиприниматьсяопределенныепрограммы,направленныенаснижениесмертности от внешних причин. Однако и в этом случае выбор приоритетовдействий является необоснованным и ограниченным. Так, правительствомопределена в качестве приоритетной задачи борьба с дорожно-транспортнымтравматизмом. Вместе с тем, не умаляя важности борьбы с транспортныминесчастными случаями, стоит признать, что в России, в сравнении сразвитыми странами, уровень смертности от убийств, самоубийств,175алкогольных отравлений и др. внешних причин также высок, однако в числоприоритетов борьба с этими причинами не входит.В работе классифицированы факторы риска основных видов внешнихпричин смерти, а также обозначены пути их ограничения и предупреждения.Вследствие большого вклада в изменение ожидаемой продолжительностижизни алкогольной смертности, ее предотвращению уделено основноевнимание.
Кроме того, необходимо также учитывать, что злоупотреблениеалкогольными напитками – это не только причина алкогольных отравлений,но и убийств, самоубийств, транспортных несчастных случаев и другихслучаев насилия и травм.Профилактика травматизма и насилия должна включать такиенаправления, как формирование витального поведения, создание болеебезопасной физической и социальной среды труда, отдыха и передвижения.Опыт западноевропейских стран по ограничению и предупреждениюфакторов риска показывает, что борьба с внешними причинами может бытьвполне успешной, а значит, в России существуют значительные резервы дляроста ожидаемой продолжительности жизни.Для дальнейшей конкретизации групп риск и выявления эффективныхмер по снижению травматической смертности необходимо более активнопроводить исследования в этой обрасти. Важно, чтобы в решении острыхдемографическихпроблембылосообщество, но и общество в целом.заинтересованонетольконаучное176БиблиографияАналитический обзор «Об основных показателях развитияздравоохранения и социально-трудовой сферы в 2007 году».Министерство Здравоохранения Российской Федерации.
[Интернет].URL: www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/analytics/2 (Дата обращения9.09.2012)2. Андреев Е.М. Берегите мужчин! // Демоскоп Weekly. – 2001. - № 35-36,[Интернет]. URL: www.demoscope.ru/weekly/035/tema01.php (Датаобращения 9.09.2012)3. Андреев Е.М. Метод компонент в анализе продолжительности жизни //Вестник статистики, 1982, № 9. - cc. 42-47.4.
Андреев Е.М., Вишневский А.Г. 40 лет снижения продолжительностижизни россиян, Ч. I //Демоскоп Weekly. 2004. № 169-170. [Интернет].URL: demoscope.ru/weekly/2004/0169/tema01.php (Дата обращения9.09.2012)5. Андреев Е.М., Вишневский А.Г. 40 лет снижения продолжительностижизни россиян, Ч. II //Демоскоп Weekly.
2004. № 171-172. [Интернет].URL: demoscope.ru/weekly/2004/0171/tema01.php (Дата обращения9.09.2012)6. Андреев Е.М., Вишневский А.Г., Шабуров К.Ю. 1986,Продолжительность жизни и причины смерти // Демографическиепроцессы и их закономерности / Под ред. А. Г. Волкова. М.: Мысль. сс.110-130.7. Андреев Е.М., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Возможно ли снижениесмертности в России? //Демоскоп Weekly. 2004. № 145-146.
[Интернет].URL: www.demoscope.ru/weekly/2004/0145/tema01.php (Дата обращения9.09.2012).8. Андреев Е.М., Кваша Е.А., Харькова Т.Л. Истоки социальногонеравенства перед лицом смерти в России // Демоскоп Weekly. – 2005. № 227-228, [Интернет]. URL:www.demoscope.ru/weekly/2005/0227/analit01.php (Дата обращения9.09.2012)9. Антонова О.И. Региональная дифференциация смертности от внешнихпричин // Демоскоп Weekly. – 2008.
- № 321-322, [Интернет]. URL:www.demoscope.ru/weekly/2008/0321/analit02.php (Дата обращения9.09.2012)10. Антонова О.И. Региональные особенности смертности населения Россииот внешних причин // Автореф. дисс. канд. экон. наук. М., 2007. – 208 с.1.17711. Атлас здоровья в Европе. 2008, 2-е изд., ВОЗ, Копенгаген. 2009. - 128 с.12. Бедный М.С. Демографические процессы и прогнозы здоровьянаселения. М.: Статистика. 1972. - 302с.13. Бедный М.С. О методике определения демографических последствий отснижения смертности от некоторых причин // ЗдравоохранениеРоссийской Федерации.
1964. № 4.14. Бедный М.С. Продолжительность жизни (статистика, факторы,возможности увеличения). М.: Статистика. 1967. - 203 с.15. Белостоцкий А.В., Винокуров В.Г., Алленов А.М. Усилениепрофилактической направленности отечественной медицины //«Медицина целевые проекты», №14, 2013 г. [Интернет]. URL:www.sovstrat.ru/journals/medicina-celevye-proekty/articles/st-med14-23.html(Дата обращения 9.09.2013).16.
Бирюкова Р.Н. Влияние важнейших причин смерти на среднююпродолжительность жизни населения //Советское здравоохранение. М.,1961. № 5. С. 92-9617. Бирюкова Р.Н. Таблица смертности по причинам смерти. //Проблемыдемографической статистики. М., 1959. сс. 333-34318. Богоявленский Д.Д. Российские самоубийства и российские реформы //Население и общество. – Информационный бюллетень. – ЦДЭЧ ИНХПРАН. – 2001, №52.
[Интернет]. URL: www.demoscope.ru/acrobat/ps52.pdf(Дата обращения 9.03.2013).19. Богоявленский Д.Д. Смертность от внешних причин в России. Ч. I//Демоскоп Weekly, 2001. № 29-30. [Интернет]. URL:www.demoscope.ru/weekly/029/tema01.php (Дата обращения 9.09.2012)20. Богоявленский Д.Д. Смертность от внешних причин в России. Ч. II//Демоскоп Weekly.
2001. № 31-32. [Интернет]. URL:www.demoscope.ru/weekly/031/tema01.php (Дата обращения 9.09.2012)21. Васин С.А. Российская и «западная» структуры и календари смертностипо причинам смерти. В кн. Смертность населения. Тенденции, методыизучения, прогнозы /Под ред. Денисенко М.Б., Бахметовой Г.Ш. Серия«Демографические исследования», вып. 13. М.: МАКС Пресс; 2007. сс. 42-7222. Вишневский А.Г. Демографическая революция М.: Статистика, 1976. –187 с.23.
Вишневский А.Г. Ловушки консервативной модернизации // Полит.ру. –2010. [Интернет]. URL: polit.ru/article/2010/05/20/traps/ (Дата обращения9.09.2012)17824. Вишневский А.Г. Незавершенная демографическая модернизация вРоссии, // Демоскоп Weekly. – 2010. - № 417-418, [Интернет].URL:demoscope.ru/weekly/2010/0417/analit01.php (Дата обращения9.09.2012)25. Вишневский А.Г. Подъем смертности в 90-е годы: факт или артефакт? //Население и общество. Информационный бюллетень. - ЦДЭЧ ИНПРАН. - 2000. -№45. [Интернет]. URL: www.demoscope.ru/acrobat/ps45.pdf(Дата обращения 9.09.2012)26.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
