Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1136895), страница 25

Файл №1136895 Диссертация (Особенности социального положения и профессионализации врачей альтернативной медицины (на примере врачей-гомеопатов)) 25 страницаДиссертация (1136895) страница 252019-05-20СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 25)

При успешном прохождении курсов врачамвыдаются «корочки» — свидетельство о повышении квалификации погомеопатии. Один из врачей так описывает обучение в Международнойакадемии классической гомеопатии Джорджа Витулкаса:137Каждый семестр человек получает определенные задания, чтобыполучить сертификат этой академии нужно сдать экзамен. […] Этотри дня, когда тебя спрашивают в письменной форме, тесты идут:органы, выбор препаратов, выполнение задач на случай, по теории,то есть там очень много заданий, шесть – семь часов каждый день,три дня подряд экзамен.

Не сдал — не получил диплом [интервью 8].Существующиетребованиянакладываюнаврачей-гомеопатовдополнительные обязательства, что далеко не все из них оценивают как нечтопозитивное:К нам двойная строгость: мы должны писать не только историюболезни. […] Если обычный врач должен проходить специализациюпо своей специальности раз в пять лет, то гомеопат долженпроходитьдвеспециализации,тоесть,допустим,якакотоларинголог буду по лор-болезням и по гомеопатии. И свежиесертификатыдолжныбыть.Ну,в смыслесертификатыгосударственного образца [интервью 1].Хотя официальное требование для врачей, применяющих гомеопатию,предписываетимнеменееодногоразавпятьлетпроходитьусовершенствование, как по своей основной специальности, так и погомеопатии, повышение квалификации проходит гораздо чаще, чем один раз впять лет, даже несмотря на то, что дорогостоящее гомеопатическое обучениеприходится оплачивать самостоятельно:138…на самом деле, по гомеопатии у нас обучение проходит болеечасто, то есть раз в полтора – два месяца у нас недельные семинары,курсы, […] общаемся друг с другом, обсуждаем сложных пациентов[интервью 22].Практически все респонденты отмечают, что регулярно совершенствуютпрофессиональные навыки — существующего объема первичной подготовкинедостаточно для качественного освоения метода.

Сравнение гомеопатовс другими альтернативными врачами показало значимые различия в частотепрохождения профессиональной переподготовки. С помощью критерия хиквадрат по Пирсону было установлено, что гомеопаты (57%) чащеальтернативных врачей в целом (23 %) проходили обучение – более трех раз втечениеодногогода(p=0,001),демонстрируяориентациюнасовершенствование практики через образование (Опрос 2).

В интервьюгомеопаты отмечают: для того чтобы в достаточной мере овладетьгомеопатическим методом, требуются значительные усилия и длительноеобучение. Один из врачей достаточно категорично высказался по этому поводу:Двести шестнадцать часов — первичное и семьдесят часов —повышение квалификации. Я считаю, что это очень мало, и мояубежденная позиция, что гомеопатию надо переводить из разрядаметодов лечения в разряд специальности. Тогда будет нормальнаяпереподготовка, а не так, как это сейчас происходит [интервью 10].Вопрос, поднимаемый в приведенной реплике, напрямую касаетсяпроблемы социального закрытия группы, связанного с установление правил139допуска в группу посредством образовательных фильтров.

Как справедливоуказывает Е. П. Сало, стремящиеся к профессионализации группы должныовладеть механизмом социального закрытия, которое в современном общественевозможнобеззаключения«регулятивнойсделки»сгосударством,санкционирующим ограничение доступа в группу посредством передачи самимпрофессионалам права контролировать процесс распространения экспертногознания, а также права монополизировать рынок услуг — назначать цены,устанавливать стандарты [Сало, 2012. С.

214]. Наиболее эффективный ираспространенный механизм регулирующий доступ в профессиональнуюгруппу и исключение из нее относится к так называемым образовательнымфильтрам. Речь идет о требованиях к квалификации и стандартах подготовкиспециалистовв определеннойобласти.Именнопоэтомудлямногих«становящихся» профессий так важно утвердить свои образовательныепрограммы в вузах.Потребность ввести в медвузах специальность «Гомеопатия» ощущаютмногие гомеопаты [Песонина, Микиртичан, Лихтшангоф, 1999].

В решенииКоллегии и бюро Ученого совета МЗМП РФ, разрешившем в 1994 годуиспользование гомеопатии в государственном здравоохранении, в основнойформулировке значилось «с последующим рассмотрением вопроса о внесениигомеопатии в номенклатуру специальностей» [Решение Коллегии и БюроУченого Совета Минздравмедпрома РФ от 27.12. 1994], однако до сих поргомеопатия остается только методом.

Вследствие отсутствия данного видатерапии в номенклатуре специальностей оказывается невозможным присвоениеквалификационныхкарьерногокатегорийпродвиженияипогомеопатии,стимуломдлявыступающеефакторомпрофессиональногороста[Положение… от 27.01.2012]. Следует отметить, что формирование комплексаспецифическихзнанийспециальностиявляетсяпрофессионализацииииегодлязакреплениегруппысвидетельствуетвкачествеважнымоакадемическойшагомпризнанииихнапутипрактики.140Специализированное образование подразумевает определение критическогонабора компетенций и навыков, необходимых для образцового выполнениясоответствующих услуг.

Таким образом, устанавливаются критерии доступа кпрактике, гарантирующие качество обслуживания не ниже определенногоуровня, и делающие границы входа в профессию практически непроницаемымидля посторонних.Социальноезакрытие,устанавливающееобразовательный(квалификационный или компетентностный) ценз для желающих стать членомпрофессиональнойгруппыназываетсякреденциализмом.Креденциализмявляется важнейшим механизмом контроля доступа к ключевым позициям всистеме разделении труда [Parkin, 2000. P. 147].В целом, властный ресурс гомеопатов является достаточно низким,т.

к. реальные возможности саморегуляции на уровне группы у гомеопатовпрактически отсутствуют. Не в последнюю очередь это связано с тем, что вмедицинской среде гомеопатия не пользуется общим признанием, в лучшемслучае ей отводится роль комплементарного метода; причем это отношениепроявляется не только среди рядовых врачей, но и на административномуровне. Об этом также свидетельствуют события последних лет, такие какликвидация в начале 2000-х гг. Координационного совета по гомеопатии приМинздраве, закрытие Федерального научного клинико-экспериментальногоцентра традиционных методов диагностики и лечения, в составе которогофункционировал Институт натуротерапии и гомеопатии, игнорированиеМинздравом официальных предложений по развитию метода [Национальныйсовет по гомеопатии].Как отмечалось выше, гомеопатическое лечение является относительнодорогостоящей услугой. Большую часть заработанной суммы врач вынуждентратить на постоянное обучение, так как стоимость курсов и семинаров, пооценкам респондентов, достаточно высокая.

Например, на апрель 2012 года141стоимость первичных курсов составляла 26 000 рублей в Центральнойгомеопатической школе, а курсов повышения квалификации — 12 000 рублей;в центре «Любовь Лурье» соответственно — 22 000 и 18 000 рублей. В среднемстоимость гомеопатических курсов находится в пределах указанных сумм.В регионах, вероятно, стоимость курсов ниже: в интервью врач из Саратовасказал, что «курс первичной специализации стоит тысяч семь – восемь»[интервью 15]. Следует отметить, что в то время как в большинстве развитыхстрандвижущимстержнемраспространениягомеопатииявляетсяееэкономическая эффективность, в России, по словам самих врачей, доходностьспециалиста-гомеопата далеко не очевидна и едва ли может компенсироватьзатраты руководства медицинского учреждения на юридическое поддержаниеего деятельности [Самарская, Тепер, Ярская-Смирнова, 2011.

C. 145; интервью10]. Высокие тарифы на гомеопатические услуги выглядят не стользначительными при учете средней длительности одного гомеопатическогоприема, который может составлять полтора часа и более; таким образом, втечение одного рабочего дня врач-гомеопат может принять сравнительнонебольшое число пациентов.Престиж группы гомеопатов мы операционализировали с помощью такихиндикаторов как уровень доверия в обществе и уважение к методу внутригруппы врачей. По мнению большинства гомеопатов, уровень доверия вобществе к их методу растет (73,2%, Опрос 1).

В то же время уровень уваженияв медицинском сообществе, судя по всему, пока остается низким — околотретиреспондентовпредположили,чтоуважениерастет(34,9%),противоположную точку зрения высказали около четверти опрошенных(24,8%). На рост доверия косвенно указывают данные о росте гомеопатическогорынка в России, который с 2007 по 2009 гг.

увеличился вдвое (с 4,75миллиардов до 8,46 миллиардов рублей) [Паутова, 2010].142Таблица 9Оценка врачами-гомеопатами престижа гомеопатии(% от числа ответивших)Я считаю, что в целомдоверие населения куслугам гомеопатов вРоссии растетЯ считаю, что в целом уважениеработников здравоохранения кработе гомеопатов в России растетСогласен7334И да, и нет1527Не согласен425Затрудняюсьответить813100100ВсегоСоставлено по данным опроса врачей-гомеопатов, 2013.Как уже отмечалось, в условиях утраты доверия в российскомздравоохранении отношения с социальным институтом персонализируются,т. е.

пациент взаимодействует не с формальной организацией, а с конкретнымее сотрудником [Аронсон, 2006; Пиетиля, Дворянчикова, Шилова, 2007].Доверие к отдельным специалистам не утрачивается, врачи продолжаютоставаться главными экспертами в области здоровья. Это доверие можетвозрастать и убывать в зависимости от результатов деятельности конкретноговрача, лечение у которого пациенты могут рекомендовать друг другу. Каждымврач может поддерживать доверие к себе как профессионалу, достигая болеевысокой квалификации и приумножая «нужные» креденции, повышающие егопрофессиональный статус и престиж. Во второй главе мы отмечали, что частодополнительная специализация в области альтернативной медицины несетрыночные преимущества для врачей, особенно для тех, кто специализируется143напервичноймедицинскойпомощи.Когдапрофессияоказываетсяпространством конкуренции, в котором креденциальный капитал выступаетглавным средством «держаться на плаву», освоение различных методовальтернативной медицины, в этой связи почти так же важно, как присвоениеквалификационной категории и (или) научной степени – ресурсов, которыемогут быть конвертированы в экономическое вознаграждение.Согласно оценкам врачей-гомеопатов, полученным в ходе интервью,средняя цена на гомеопатические услуги в Москве составляет около5 000 рублей за первичный прием.

Характеристики

Список файлов диссертации

Особенности социального положения и профессионализации врачей альтернативной медицины (на примере врачей-гомеопатов)
Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6489
Авторов
на СтудИзбе
303
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее