Диссертация (1136895), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Членство в ассоциациях не подразумевает активного участия в еедеятельности — некоторые врачи даже не смогли вспомнить точное название[интервью 4, 5]. Гомеопаты слабо верят в способности ассоциаций защищать ихпрактику. Некоторые врачи, вступив в ассоциации, со времен поняв низкуюпользу для себя такого участия, вышли из их состава [интервью 1].
Средиврачей оказались те, кто в ходе интервью не вспомнили название ассоциаций,членами которых они являются.Только треть (34,7%) ответивших на вопрос анкеты о членстве вгомеопатических ассоциациях подтвердили, что состоят в списках этихорганизаций. Среди названных ассоциаций: Российское гомеопатическоеобщество, Санкт-Петербургская гомеопатическая ассоциация, Московскоегомеопатическое общество, Международная гомеопатическая лига. Несмотряна то, что в ассоциациях состоит лишь меньшая часть отпрошенных,респонденты в целом демонстрируют позитивное отношение к работе данныхорганизаций. Более половины респондентов высказали согласие с тем, чтогомеопатические ассоциации способствуют повышению престижа гомеопатиив России (72,1%), сохранению и укреплению врачебной этики среди врачей(56%), укреплению положения гомеопатии в российском здравоохранении(67,9%).
Примерно поровну разделились мнения по поводу роли ассоциаций вотстаивании прав врачей-гомеопатов по месту их работы. Таким образом,гомеопаты относительно высоко оценивают деятельность ассоциации в110реализации интересов группы в целом, однако в отношении удовлетворенияпотребностей отдельных членов ситуация менее однозначная..Таблица 2Оценка врачами-гомеопатами деятельности гомеопатическихпроцентная база, чел.затрудняюсь ответитьне согласени да и нетсогласенассоциаций (% от числа ответов)Гомеопатические ассоциации (общества)способствуют повышению престижагомеопатии в России72,115,54,77,813167,910,71011,5133561613,614,4126Гомеопатические ассоциации (общества)способствуют укреплению позицийгомеопатии в российском здравоохранении(принятие необходимых законов,стандартов, правил)Гомеопатические ассоциации (общества)способствуют сохранению и укреплениюврачебной этики среди врачей111Оценка врачами-гомеопатами деятельности гомеопатическихпроцентная база, чел.затрудняюсь ответитьне согласени да и нетсогласенассоциаций (% от числа ответов)Гомеопатические ассоциации (общества)защищают мои права как врача-гомеопата32,815,231,220,8126по месту моей работыСоставлено по данным опроса врачей-гомеопатов, 2013.Как было отмечено в первой главе, классические профессии опираются нанаучно обоснованное профессиональное знание и формируют на его основеважнейшие компетенции и стандарты профессиональной практики.
Достаточносложно объективно оценить уровень развития исследований, однако нашиинформанты считают, что в России научная работа в области гомеопатиинаходится на достаточно низком уровне и в лучшем случае сводится кклиническим испытаниями новых гомеопатических препаратов, в то времякак фундаментальные исследования вовсе не проводятся:Я считаю, что в гомеопатии очень не хватает фундаментальных работ— изучения […] высоко потенцированных препаратов, ядерномагнитной спектроскопии, может быть изучения […] на культурахклеток или еще чего-нибудь.
На самом деле очень много всего, чтоможно было бы сделать. Может быть, нет людей, которым это былобы интересно. […] Сколько вложено в биологию, в химию, в112нанотехнологии! В это [исследование гомеопатии – Р.С.] не вложенони копейки [интервью 10].Вопреки подобному скепсису, постепенно растет число диссертаций,касающихся гомеопатии. Согласно данным Российского гомеопатическогообщества, со времени легализации гомеопатического метода в России [ПриказМинздравмедпрома № 335, 1995] т. е. с 1995 года и по 31.01.2010 г. былозащищено 129 кандидатских и 26 докторских диссертаций по медицинским,фармацевтическим, биологическим и ветеринарным наукам, посвященнымвопросам гомеопатии [Сайт Национального совета по гомеопатии].Показатели, полученные в результате библиографического исследованиядиссертационных работ, проведенного на данных каталога Центральнойнаучной медицинской библиотеки, отличаются от приведенных выше чисел.Однако и критерии отбора диссертаций, очевидно, отличались.
В периоде с1991 по 2012 гг. отбирались диссертации по медицинским, фармацевтическим иветеринарным наукам (а также по биологическим наукам, если они имелиотношение к медицине), содержащие в библиографическом описании или вназваниизаголовковсловаскорнем«гомеопат».Разделениемеждукандидатскими и докторскими диссертациями не делалось. Всего в каталогеЦМНБ было обнаружено 79 работ, отвечающих заданным критериям. Такоенезначительноечислодиссертационныхработвдостаточнодлинномпромежутке времени не позволяет рассуждать о динамике соответствующихзащит по годам, тем не менее, с достаточным основанием можно утверждать,что с начала 1990-х начинает расти число научных работ, в которыхподнималисьвопросыгомеопатии.Относительноеснижениечисла«гомеопатических» защит наметилось в последние годы. В какой-то степениэто может быть связано с уменьшение числа диссертационных защит помедицине в целом (см.
рис.1).113Рис. 1Динамика защит диссертаций на соискание ученой степени кандидатаили доктора наук по медицинским специальностям,число диссертацийв которых обсуждаются вопросы гомеопатии, 1991-2012 гг.Составлено по данным электронной картотеки ЦНМБ, 2013На рисунке 2 представлена динамика диссертационных защит помедицинским специальностям в период с 1991 по 2012 гг. После того как в 1995году гомеопатия получила официальное признание государства, количествокандидатских и докторских защит по вопросам гомеопатии в 1999–2002 годахвыросло на 92,3 % по сравнению с периодом 1995–1998 годов. Появлениедиссертационных защит по гомеопатической медицине свидетельствует о еепризнании на высшем уровне иерархии внутри медицинской профессии.114Рис.
2Динамика диссертационных защит по медицинским специальностямв целом, 1991-2012 гг.Составлено по данным электронной картотеки ЦНМБ, 2013Несмотря на значимость этих тенденций для профессионализациигомеопатии,следуетотметить,чтосегоднягомеопатической тематике составляет всегодолядиссертаций0,08 % от общегопочисламедицинских диссертаций в исследуемом периоде с 1991 по 2012 годы.Особенности развитиясоветскийпериод,гомеопатического метода, сложившиеся вобусловилисуществующееполумаргинализованноеположение гомеопатии в системе российского здравоохранения.
Тем не менее,относительно высокий спрос на гомеопатическое лечение и постоянноерасширение рынка соответствующих услуг способствуют росту доверия кгомеопатии как внутри медицинской профессии, так и за ее пределами, состороны населения и государства. Все это создает в целом благоприятныеусловия для дальнейшей профессионализации врачей-гомеопатов и интеграциигомеопатииибиомедицины.Свидетельствомвозросшегоуровня115профессионализациидиссертации,гомеопатиизатрагивающихявляетсявопросыувеличениегомеопатии,ичисланаучныхбольшоечисловысококвалифицированных специалистов среди гомеопатов.
Между тем рольгомеопатических ассоциаций в процессе профессионализации ограниченаМинздравом, ассоциации не способны оказывать значимого влияния насоциальное положение врачей-гомеопатов.116Глава 3. Специфика социально-профессиональной занятости врачейгомеопатов в российском здравоохранении3.1. Статусные характеристикипрофессиональнойзанятостиврачей-гомеопатов в российском здравоохраненииВ данном параграфе, преимущественно с точки зрения ресурсногоподхода,будутпрофессиональнойрассмотреныгруппы.некоторыеРесурсныйособенностиподходчастогомеопатовприменяетсякаквисследованиях стратификации российского общества, в том числе прирассмотрениипрофессиональныхгрупп[Тихонова,2006].СогласноН. Е.
Тихоновой, каждый из ресурсов может выступать в качестве актива (т. е.как ресурс, который используется в процессе хозяйственного обмена), можетнакапливаться, конвертироваться в другие виды ресурсов, воспроизводиться итаким образом оказывать в той или иной степени позитивное воздействие насоциальное положение его владельца; в свою очередь всякий актив можетрассматриваться в качестве капитала, если он может приносить добавочнуюстоимость,превышающуюобъемы,необходимыедляпростоговоспроизводства ресурса [Тихонова, 2006. С.
37].В данной работе мы выделили четыре типа ресурсов — экономический,властный, социальный и культурный. Анализировались четыре вида ресурсов— экономический, властный, культурный и социальный. При этом особоевнимание было уделено рассмотрению профессиональной автономии какиндикатора властного ресурса группы. Показатели автономии были полученына основе индекса, сформированного по трем вопросам, касающимся контролянад практикой гомеопатов.
Эти вопросы были частью анкетного опроса 149врачей-гомеопатов, проведенного автором в 2013 году. В опросе участвовалигомеопаты из Москвы, Московской области и других регионов страны (см.приложение).В анкету вошли вопросы о доходах врачей — на основе117полученных показателей оценивался экономический ресурс. Социальныйресурс определялся как уровень престижа группы.
Наконец, культурный ресурсрассматривался как наличие устойчивой символической идентичности, ипредставлен в анализе режимов оправдания в параграфе 3.2.Значительныйхарактеристикобъемзанятостиинформациигомеопатовиотносительноихспецифическихстатуснойпозицийвздравоохранении был получен в ходе полуструктурированных интервью сврачами-гомеопатами, проводившихся автором в 2012 году (N=13). Кроме того,мы проанализировали транскрипты полуструктурированных интервью сгомеопатами (N=9) и врачами обычных специальностей (N=17) из архивапроекта «Динамика социального и профессионального статуса специалистовтрадиционной медицины в России» (2005-2007). Мы также использовалимассив данных проекта «Российские врачи: социальные установки и стратегииадаптации», полученные в ходе опроса врачей разных специальностей (N=605,2001).Кодирование данных интервью проводилось в программе Atlas.ti 5.0 ивключало три этапа.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
