Диссертация (1136895), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Кэнт и У. Шарма в своем исследовании британских гомеопатов такжевыделяютособуюрольформализованногознаниявдостижениипрофессионального статуса [Cant, Sharma, 1996]. До сих пор в мире несуществует унифицированных стандартов использования гомеопатическогометода, отсутствует единая программа подготовки специалистов в даннойобласти, — это затрудняет обмен опытом между гомеопатами из разных страни,какследствие,препятствуетразвитиюмеждународныхстандартовприменяемого ими способа лечения [Cupara, 2007.
P. 30]. В документе ВОЗ,посвященномвопросамобеспечениябезопасностигомеопатическихлекарственных средств, отмечается, что специфическая гомеопатическаятерминология не всегда используется однозначно в литературе и официальнойриторике, что затрудняет выработку рекомендаций по контролю качества итребует приведения гомеопатического знания к единообразной форме [WHO,2009. P. 2]. Вследствие этого положение гомеопатии в индустриальных странахможет сильно различаться от одного институционального контекста к другому.Интересен случай Индии, где практика гомеопатического леченияинтегрированавсистемуздравоохраненияи пользуетсяглубокопрактическиабсолютным признанием со стороны государства и населения страны [Frank,Ecks, 2004].
Другой пример — Великобритания, где для использования данноговида медицины не обязательно иметь диплом о медицинском образовании,хотя, возможности терапевтической практики в данном случае все жеограничены.Подготовкабританскихгомеопатовосуществляетсявспециальных колледжах и институтах, а сам метод лечения включен в98национальную систему здравоохранения [Cant, Sharma, 1996. P. 576-577]. Вбольшинстве западных стран базовое (т.
е. академическое) медицинскоеобразование все же является необходимым для доступа к лечебной практикес применением гомеопатического метода.Рассмотрим теперь мотивы, которые приводят врачей к занятиюгомеопатией. В интервью гомеопаты были практически единодушны вопределение причин, побудивших их обратиться поиску новых решений.
Какбы ни различались их высказывания на этот счет, они в равной степенисочетают в себе чувство разочарования в «традиционных» методах леченияраспространенных болезней (особенно, если речь идет о трудноизлечимых ихронических заболеваниях) и восторг по поводу успехов гомеопатии. На основеданных интервью мы выделили несколько вариантов мотивации врачей,обращающихся к гомеопатии в своей практике.
Первый тип мотивации,который мы выделили, чаще других повторяется в интервью — это желаниеврачей предложить наиболее эффективное лечение. Это желание можнорассматривать с двух сторон: как проявление альтруизма и филантропии приосознании ограничений и последствий стандартного подхода, или какстремление к профессиональному росту и совершенствованию собственныхнавыков и техник в работе с различными жалобами. Приведем два примератакой мотивации:В той, так называемой, стандартизованной медицине, котораяоснована на препаратах, в большей части, химического ряда,синтезированных, мы видим, что когда они появляются на рынке, онивроде как хорошие, лечат, побочных эффектов не имеют, а через год,через два выясняется, что у них есть какие-то противопоказания,какие-то побочные эффекты, уже и пациенты боятся их применять.Чтобы назначить антибиотик, надо сначала запугать пациента так, что99он уже от страха его пьет, а не от осознания, что он ему поможет.
Этовсе привело к тому, что я начал изучать гомеопатию [интервью 6].Поняла, что я не могу вылечить людей, которые страдаютхроническими заболеваниями. Т. е. тот перечень медикаментов,который подавляет боль или корректирует давление, он имеет своиосложнения, последствия, люди возвращаются к нам еще болеебольными, т. е. они полностью не выздоравливают, это заставило менядумать над той проблемой, чем можно им помочь.
Как раз при этихмыслях появились знакомые, которые лечились у гомеопата схорошим эффектом, они отвели меня к пожилому доктору, которыйзанимался гомеопатией и тестировал по методу Фолля, подбиралпрепараты, вот я и начала заниматься этим [интервью 3].Следующий тип мотивации связан не с профессиональной деятельностьюврача, а с его личным жизненным опытом: собственная болезнь или болезньблизких после безуспешных попыток применить имеющиеся знания заставилаискать другие более эффективные способы лечения.
Для пяти нашихинформантов таким способом оказалась гомеопатия. Вот как один из нихвыказался об этом:На первом курсе в институте мне уже делали одну операцию, послекоторой, как говорится, остаются те проблемы, которые мнеприходится гомеопатией компенсировать. Когда встал вопрос одругой операции, я уже задумался, прежде чем что-то отрезать, можетбыть, все-таки это как-то вылечить. …во-первых, свои проблемы100решил, потом вторым пациентом была моя бабушка, третьимпациентом была моя мама [интервью 6].Один из интервьюируемых врачей признался, что был увлеченгомеопатией с детства [интервью 4].Возможно и то, что в обращении к гомеопатии многие врачи, осознаютони это или нет, видят возвращение идеалов земской медицины:А ведь врач, земский врач, в нашей проклятой дореволюционнойРоссии лечил все.
Он был на селе, он мог и чирей вскрыть и костиампутировать, и совершенно не стеснялся этого, он был и терапевтом,и хирургом, он был и травматологом, и кем угодно [интервью 16].В этой цитате врач выражает мысль, что подобно земскому врачу,гомеопат не ограничен в своей специализации кругом определенных патологийи способен отвечать на самые разные жалобы пациентов. В той или инойстепени это касается и патологий, которые запрещено лечить с помощьюгомеопатии. Например, онкологии.
В другом интервью женщина-гомеопатотмечает, что, несмотря на официальный запрет, она может вести пациента сданным заболеванием наряду с онкологом. Более того, она указывает на стадиитак называемой предонкологии, когда лечение гомеопатией может бытьэффективно:…если пациент страдает серьезным заболеванием, например, у негодиагностируемый рак, он после операции, ему тоже показанагомеопатияпослеоперации.Емуонкологиназначиликурс101химиотерапии. Конечно, я не говорю: «Прекратите!», — занимаюсвою нишу.
Обязательно будут осложнения, ослабление иммунитета,какие-то проблемы, с которыми они не могут справиться, ни химики,ни хирурги уже. Они уже сделали свое дело — пролечили, потому чтонужно было делать операцию. […] Те доктора не знают о моемсуществовании, зачастую потому, что отношение может быть разное.[…] На ранних стадиях возможно гомеопатией вылечить стадиипредонкологии или начальной онкологии, но, как правило, такойдиагноз не фигурирует нигде, пациент об этом не знает [интервью 3].В России подготовка гомеопатов происходит в рамках последипломнойспециализации врачей.
Это означает, что гомеопатией в нашей стране могутзаниматься только врачи с высшим медицинским образованием. При этомкаждые пять лет врач должен подтверждать свою квалификацию черезсоответствующие курсы, школы, семинары [Приказ Минздравмедпрома РФ от29.11.1995 № 335].В истории развития гомеопатии достаточно тесно сплетены попыткиотстоять статус гомеопатического метода как релевантного современнойсциентистски ориентированной медицине и чисто рыночные стратегии.Например, в Германии в начале прошлого века упоминавшаяся выше фирма«Dr. Madaus & Co» применяла нетривиальные маркетинговые стратегии:представители фирмы отсылали аптекарям сообщения о низком товарооборотегомеопатических препаратов в их областях с просьбой предложить какомунибудьцелителюиливрачу-гомеопатуоткрытьпоблизостипрактику[Тиммерман, 2008.
C. 212–213]. В данном случае мы видим попытки крупногофармацевтического производителя продвигать свою продукцию за счетпопуляризации гомеопатии и поддержания гомеопатической практики вобластях своего рыночного присутствия.102Сегодня деятельность фармацевтических компаний по продвижению,целью которой является расширение области клинического применениявыпускаемыхимипрепаратов,путемактивнойрекламыпредставляетгомеопатические препараты как средства от любых заболеваний. Вполнезакономерно, что в определенный момент это вызвало реакцию со стороныВОЗ, члены которой официально заявили, что гомеопатия не должна выступатьв качестве альтернативы основному лечению и применяться при лечениисерьезных заболеваний, таких как ВИЧ, туберкулез, малярия, онкологическиезаболевания [Mashta, 2009].
Таким образом, агрессивная маркетинговаяполитикаисобственнойнеэтичностьпродукции,некоторыхпроизводителейдискредитироваливгомеопатиюпродвижениипередлицомвлиятельной здравоохранительной организации, и как следствие, создалиугрозу для ее публичного образа. Несмотря на то, что решение комиссии ВОЗ,фактически, не подразумевало снижения доверительного отношения кгомеопатическомулечениюкактаковому,оновсежеявилосьдлягомеопатического сообщества неблагоприятным информационным фоном в егостремлении к профессионализации и интеграции в систему здравоохранения.Оба примера показывают, как рыночные стратегии фармацевтическихкомпаний прямо или косвенно могут обнаруживать свое значение для развитияи интеграции гомеопатического метода и гомеопатической профессии в целом.В последние годы российский фармацевтический рынок неуклоннорастет: в 2010 году объем рынка медицинских средств достиг 3,4 миллионадолларов США, чтосоставило 1,13%от мирового рынка медицинскихсредств.
В следующем году рынок вырос почти в два раза, на этот раз его объемоценивался уже в 5,9 миллиона долларов США. Как отмечают эксперты, такойстремительный рост был связан с возрастанием государственных вложенийв отрасль здравоохранения и реализацией ряда проектов в этой области.В России, несмотря на относительно невысокий статус гомеопатии,наблюдаютсятенденцииростарынкагомеопатическихлекарственных103препаратов. Отчеты исследований компании IMS свидетельствуют, что поитогам 2009 года продажи гомеопатических средств в общей структурекоммерческой розницы в нашей стране достигли 3,1% в денежном и 1,4% внатуральном выражении, что является довольно значимыми показателямипотребительского спроса на данные лекарства.
При этом около 45% от общейдоли гомеопатических средств, представленных на российском рынке —препараты отечественных производителей, преимущественно это таблетки икапсулы (43% и 29,7% соответственно) [Паутова, 2010]. Согласно даннымГомеопатическойЛиги,рынокгомеопатическихиантропософныхмедицинских препаратов между 1995 и 2005 гг. вырос на 60%, темп ростасоставил в среднем более 5% в год.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
