Диссертация (1136895), страница 12
Текст из файла (страница 12)
М. Коттоу указывает, что люди выбирают альтернативнуюмедицинувомногомпотому,чтоонаобеспечиваетимчувство«экзистенциальной защиты», утрачиваемое в условиях кризиса институтоврелигии и семьи в современных обществах [Kottow, 1992. P. 19].М. Сакс обосновывает тенденции роста интереса к альтернативноймедицине с помощью понятия «медицинской контркультуры» [Saks, 2003,P.
107-108]. Социальные изменения конца 1960-х – начала 1970-х гг. былиотмечены распространением леворадикальной идеологии и появлениемконтркультуры в ее широком понимании — совокупности альтернативных61норм, ценностей и стилей жизни. Действия радикально настроенныхинтеллектуалов, апеллирующих к широким слоям населения, главным образом,к молодежи, привели к появлению «диссидентской культуры», в том числе всреде медицины (medical counter-culture). Представители данной контркультурыв медицине критически относились к доминирующей медицинской системе,указывая на ограничения свойственного ей редукционистского подхода влечении и негативные влияния (побочные эффекты) на организм и психикупациента в ходе лечения, получившие название «ятрогения» [Illich, 1975].
Врезультате врачи-«диссиденты» стали обращаться к поиску новых подходов всвоей практике, а пациенты — более критично подходить к выборумедицинских услуг.Экономическиеиполитическиефакторыпризнаются,пожалуй,большинством исследователей как наиболее значимые. Среди них известныйисследователь в области альтернативной медицины У. Шарма, которая говорито возрастании спроса на альтернативную медицину в связи с увеличениемдохода среднего класса в середине 1980-х.
гг., представители которого моглипозволить себе частные услуги; кроме того, ключевое значение имеет тот факт,чтоальтернативноймедициневВеликобританииудалосьполучитьполитическую поддержку [Sharma, 2000. P. 213].Дж. В. БрауниН. Л. Русиноваисследовалираспространениеальтернативного лечения в постсоветской России. Говоря о мотивациипациентов, авторы обращают внимание на специфическую ситуацию: многиепациенты опасаются, что лечение обычными методами может повредить ихздоровью,онис осторожностьюотносятсякпредложениямквалифицированных врачей, и по этой причине могут обращаться за помощьюк целителям или врачам, использующим альтернативными методы [Brown,Rusinova, 2002.
P. 165]. Тем не менее, как считают исследователи, этот страхперед конвенциональной медициной не является достаточным аргументом,чтобы с его помощью объяснять возникновение интереса к услугам62альтернативныхпрактиковсрединаселения.Согласноданнымрепрезентативных опросов, проводившихся в Санкт-Петербурге в 1992 и 1998гг. (N = 1500 и N = 1198 соответственно), только один из десяти пациентов,лечащихся у альтернативных практиков, обратился к ним потому, что доверяетим больше, чем обычным врачам. Более вероятная причина обращений, повидимому, состоит в том, что пациенты идут к альтернативным специалистампосле того, как все возможные попытки справиться с болезнью средствамиконвенциональной медицины оказались для них безуспешными [Brown,Rusinova, 2002. P.
165]. В интервью гомеопаты (2012-2013, N=22) такжеуказывали, что пациенты, которые к ним обращаются, часто идут «с последнейнадеждой», после того как предыдущее лечение не принесло желаемогорезультата [интервью 3, 4, 5, 20]. Проиллюстрируем этот тезис высказываниямидвух врачей:Люди приходят, которые уже полечились везде: либо помогло, либоне помогло, либо поимели кучу осложнений при обычном лечении.[интервью 5].Очень много гипертоников, которые не хотят принимать лекарстваили принимают лекарства кратковременно в эпизодах значительногоповышения артериального давления.
На призывы врачей-терапевтовежедневно,всюжизньлечитьсяпрепаратамидополноговыздоровления они не реагируют нормально, они не хотят ихпринимать.И они, скорее, ищут другие пути решения своихпроблем, обращаясь к услугам, например, гомеопатов [интервью 20].63Дж. В. Браун и Н. Л. Русинова признают, что большинство пациентов,принявших участие в их исследовании, при решении посетить специалистаальтернативной медицины руководствуются прагматическими мотивами, —например, желание пройти специфические лечебные и (или) оздоровительныепроцедуры, получить более полную информацию о диагнозе, или простопобольше узнать о волнующей проблеме [Brown, Rusinova, 2002. P. 165].По даннымисследователей,21%респондентовизСанкт-Петербургапризнались, что хотя бы один раз посещали целителей или врачейальтернативной медицины [Brown, Rusinova, 2002.
P. 163].С. Браун провел исследование среди 177 врачей в трех больницах СанктПетербурга. Согласно его данным, 100% врачей отметили, что использовалиметоды альтернативной медицины в своей практике или направляли пациентовна соответствующее лечение. Данные многомерного анализа показали, чтознание иностранных языков, хирургическая специальность, женский ползначимо связанны с ростом использования альтернативной медицины [Brown,2007].Развитие альтернативной медицины в Советском Союзе и в России —весьма противоречивый процесс, меняющийся на разных этапах своей историиот молчаливого признания до полного неприятия в системе государственногоздравоохранения.
В советские годы альтернативная медицина, представленнаяв основном различными видами народного целительства и парамедицинскимипрактиками, несмотря на широкую популярность и признание в прошлыевремена,былапрактическимаргинализировалась.доказательности,полностьюОсновывающаясяединогостандартаивытесненанабиомедицинойпринципахвсеохватностиинаучнойздравоохранения,биомедицинская модель на долгие годы определила свое господство; считалось,что она в наибольшей степени отвечает целям эгалитарного государства, какимдолжен был стать Советский Союз [см., напр.: Бартон, 2008].64Тем не менее, научный интерес к различным видам альтернативноймедицины продолжал поддерживаться на протяжении всего советскогопериода: в лабораториях подробно исследовались траволечение и восточнаямедицина [Мансуров, Юрченко, 2011. C.
18]. Многие методы продолжалисуществовать латентно, не выходя за рамки частной практики, в том числепомощи на дому, а также в качестве самопомощи. В медицинских учрежденияхназначение лечения альтернативными методами могло существовать только какдополнение к основному назначению, использовать данные методы в чистомвиде было в сложившихся условиях сложно и даже опасно. Подобная ситуация,вероятно, стимулировала отдельных врачей-энтузиастов к поиску способовсочетанияальтернативныхметодовспризнанныминаучно-верифицированными методами. Учитывая, что альтернативная медицинойразвивалась усилиями профессиональных врачей, можно говорить о еепрофессионализациивСССР.Этоттезисинтересентем,чтоонпротивоположен официальной точке зрения, согласно которой в СоветскомСоюзе альтернативной медицине не было места и многое способствовало ееокончательному исчезновению. В действительности, структурные условия,напротив, стимулировали процессы профессионализации альтернативныхметодов, так как многие врачи решили противостоять исключению их из своейпрактики и обратились к поиску возможностей интегрировать эти методыв распространенную медицинскую практику.
Таким образом, альтернативнаямедицина за счет включенности в официальное здравоохранения сталаизбавляться от своих «народных» черт и профессионализироваться. Тем неменее, путь этот был достаточно проблематичен.В то время как клинические испытания и реальная практика примененияальтернативных методов в медицине не всегда приводили к однозначномумнениюотносительноихэффективностиибезопасности,довериекальтернативной медицине среди населения, равно как и внутри медицинскойпрофессии, в целом, оставалось достаточно высоким.
Например, несмотря на65фактический запрет со стороны советского правительства, гомеопатияпродолжала свое существование в виде неофициальной практики, будучи навооружении у некоторых врачей. О. В. Юрченко, следуя утверждениюФ. Николса о том, что гомеопатам всегда удавалось преуспевать за счетпривилегированных классов, указывает, что и в России гомеопаты находиликлиентов даже тогда, когда «ортодоксальные» врачи потеряли возможностьчастной практики в годы советской власти [Yurchenko, 2004. P. 126].
Следуетотметить, что в отличие от дореволюционного периода, в состав гомеопатов вСоветском Союзе по обсужденным выше причинам входили врачи обычныхклинических специальностей. Эти тенденции привели к диверсификациигомеопатии и развитию внутри нее узкой специализации (в соответствии сбазовой специальностью врача). Так формировалась группа клиническихврачей-гомеопатов, которым в дальнейшем после периода либеральных реформв стране стала противопоставляться другая группа именуемая классическимигомеопатами.До конца 1980-х гг. альтернативная медицина не могла конкурироватьс бюрократически организованной системой здравоохранения, созданнойН. А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
