Диссертация (1136895), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Г. Эспинг-Андерсен дифференцирует государства по ихотношению к социальной политике, и выделяет либеральный, социальнодемократический и консервативный или корпоративный типы [Esping-Andersen,1990]. В цитируемом выше отчете говорится, что в большинстве европейскихстранреализуетсягосударственно-центрическийвариантрегуляцииальтернативной медицины. Важно то, что в отдельной стране тип регуляции,как правило, различается от одного вида альтернативной практики к другому[CAMDOC Alliance, 2010. P.
4]. Здесь можно предположить, что между типомсоциальной политики и отношениями регуляции существует определеннаясвязь, однако, чтобы подтвердить или опровергнуть этот тезис, потребовалось56бы более подробное рассмотрение ситуации регулирования каждого метода вкаждом конкретном государстве.Широкое распространение методов альтернативной медицины в многихстранах влекло за собой совершенствованию ее регуляции и в ряде случаевспособствовало профессионализации отдельных ее видов [см. напр.: Goldstein,2002; Saks, 2003].
Наиболее популярными видам альтернативной медицины натерритории Евросоюза являются акупунктура (рефлексотерапия), гомеопатия,антропософная медицина, натуропатия, остеопатия и хиропрактика. В однихгосударствах эти методы находятся в руках профессиональных врачей,некоторыеизнихдажефинансируютсясистемойгосударственногоздравоохранения, в других — доступ к ним разрешен для гораздо болееширокого круга практиков, а услуги специалистов, которые их практикуют восновном предлагаются на коммерческой основе. Например, в Дании дляиспользования акупунктуры (рефлексотерапии) медицинский диплом необязателен.
Напротив, в таких странах, как Испания, Болгария, Греция,Чешская Республика, Венгрия и Латвия, применять данный метод разрешенотолько квалифицированным врачам [CAMDOC Alliance, 2010. P. 8]. Около 2540% врачей общей практики без специального подготовки в областигомеопатии выписывают гомеопатические препараты [Там же. P. 14]. Данныеотчета СAMDOC Alliance6 свидетельствуют, что в странах Европейского союзаакупунктура и гомеопатия являются наиболее популярными методамиальтернативной медицины (по приблизительному подсчету 80 000 и 45 000практикующих врачей соответственно) [CAMDOC Alliance, 2010. P. 8, 14].Для сравнения, в России, согласно оценочным данным, представленнымО.
В. Юрченко, наиболее многочисленной группой врачей альтернативной6СAMDOC Alliance — это объединение крупных европейских организацийкомплиментарной и альтернативной медицины, в которое входят Европейский комитет погомеопатии (ECH), Европейский совет врачей по плюральной медицине (ECPM),Международный совет медицинской акупунктуры и связанных с ней методик (ICMART),Международная федерация ассоциаций антропософной медицины (IVAA).57медицины являются рефлексотерапевты — 25 000 специалистов, за ними идутгомеопаты — 13 000, и мануальные терапевты — 10 000 [Yurchenko, 2004].Остальныегруппыальтернативныхврачейзначительноуступаютпочисленности лидирующей «тройке» (cм. табл.
1).Таблица 1Численность специалистов альтернативной медицины и целителейпо видам терапииВиды терапииОценочная численность, чел.Народное целительство и натуротерапия250 000Рефлексотерапия25 000Гомеопатия13 000Мануальная терапия10 000Травничество1 500Апитерапия450Гирудотерапия500Приблизительная общая численность300 450Составлено по: Yurchenko, 2004.В приведенной таблице, если вычесть из общей численности данныепервой строки — численность народных целителей и натуротерапевтов, —получим приблизительную численность врачей альтернативной медицины наначало 2000-х гг. Согласно оценочным данным С.П. Песониной и ее коллег к1999 году свыше 10 000 медицинских работников так или иначе обращались кгомеопатии в своей практике [Песонина, Микиртичан, Лихтшангоф, 1999]. В2007 году С.П. Песонина представила оценку, согласно которой численность58врачей, регулярно использующих гомеопатический метод, на тот моментсоставила около 15 000 [Песонина, 2007.
С. 15], в 2013, по мнению данногоспециалиста, численность российских гомеопатов достигла 25 000 врачей[Песонина, 2013. С. 17]. По оценкам другого эксперта7 в 1997 году в Россиинасчитывалось не менее 10 000 гомеопатов, а сегодня их численностьсоставляет около 15 000. Приведенные оценки хотя и несколько расходятся,тем не менее, могут свидетельствовать о росте численности гомеопатов впоследние годы.Т. Л. Киселева приводит данные по спросу на альтернативную медицинув разных странах: в США услугами альтернативных врачей пользуются 69%американцев, во Франции — до 49%, а в Голландии — до 20% [Традиционнаямедицина в Российской Федерации, 2007].
Согласно официальным даннымВОЗ, процент населения, хотя бы один раз обращавшихся к альтернативноймедицине, составляет 48% в Австралии, 70% — в Канаде, 42% — в США, 38%— в Бельгии и 75% — во Франции [ВОЗ, 2001. С. 2]. Как видим, в этихразвитых странах альтернативная медицина пользуется высоким спросом срединаселения.Однако,какбылоужеотмечено,следуетучитыватьдифференциации спроса между разными ее видами. В России согласно «Фондуобщественного мнения» к услугам альтернативной медицины8 обращалсякаждый четвертый россиянин.
В отечете по результатам исследованияуказывается на относительно высокий процент молодежи, имеющей опытвзаимоотношений с альтернативной медициной, из чего, по мнениюспециалистов ФОМ, следует вывод о возрастании тенденции обращения куслугам альтернативной медицины [ФОМ, 2002].Возрастание общественного интереса к альтернативной медицинеотносится к периоду со второй половины 1960-х – до начала 1970-х гг.7Эксперт является доктором медицинских наук, работает в Поликлинике № 1 Управленияделами Президента Российской Федерации.8В данном опросе вместо термина «альтернативная медицина» авторами использовалсятермин «нетрадиционная медицина».59Причины этого следует искать в нескольких направлениях, следуя которымможно обнаружить минимум три крупных фактора — экономический,политический и социокультурный [Мансуров, Юрченко, 2011.
C. 19]. В этотпериод в США и в ряде европейских стран в наиболее активную фазу своейжизнивступаетпослевоенноепоколениеграждан,чейзапроснаальтернативное мировоззрение выразился в критике традиционных институтов,и, говоря без преуменьшения, принял форму настоящей социокультурнойтрансформации.В многочисленных исследованиях принято объяснять данный тренд вкатегориях консюмеризма и плюрализма, утверждающих особое значениевыбора в определении поведенческих стилей, в том числе в отношениисобственного здоровья [см., напр.: Eastwood, 2000; Vos, Brennan, 2010].Х. Иствуд со ссылкой на постмодернистские модели объяснения, отмечает, чтопривлекательность альтернативной медицины, — многообразие видов которойявляется одной из современных форм коммодификации потребностейнаселения в определенных ценностях — в том, что она способна противостоятьэкологическому,духовномуиэмоциональномуотчуждениючеловека,рассматриваемого во всей совокупности его личностных и органическихпроявлений [Eastwood, 2000].
Альтернативные врачи, как правило, предлагаютнатуральное и неинвазивное лечение, основывающееся на холистическомподходе в лечении. В противоположность конвенциональной традиции вмедицине,различныевидыальтернативноймедицинывключаютэмоционально-ориентированные, щадящие методики лечения, и предполагаютдемократический тип взаимоотношений «врач — пациент», в рамках которогоподчеркивается принцип активного участия последнего в лечебном процессе.Д. Хесс, используя понятие медицинской модернизации, показывает, чтоизменения, вызванные ростом САМ, с одной стороны, и ростом движенийза здоровое общество (health social movements) — с другой, бросают вызовэпистемическому господству современной медицины [Hess, 2004, P.
646].60Исследование факторов спроса на альтернативную медицину должнокасаться рассмотрения мотиваций потребителей. Одна из причин высокогоспроса практик альтернативной медицины состоит в неудовлетворенностичасти населения результатами ортодоксальной медицины. Утверждается, чтоконвенциональная медицина не в состоянии излечивать дегенеративные ихронические заболевания и мало что может предложить для утоления болейпри артрите, ревматизме, шейных повреждениях и травмах спины [Ingliss, West,1983; Linder, 2003]. Многие пациенты не удовлетворены объемом времени,которое им отводится на приеме у врача, в результате многие пациенты частоне информированы о природе их заболевания, диагнозе и прогнозе лечения.Это подтверждает тезис, что профессия врача утрачивают свои человеческиехарактеристики,чтовсвоюочередьпозволяетнекоторымавторамохарактеризовать современную медицину как фордистскую — медицину,которая продуцирует отчужденных и неудовлетворенных пациентов [Siahpush,1999, P.160].
Возросший потребительский интерес можно объяснить и тем, чтокомплементарная и альтернативная медицина удовлетворяет экзистенциальнымпотребностям людей и обеспечивает им полную психологическую поддержку впроцессе лечения. В этом смысле религиозные и философские основаниянекоторых направлений лечения (например, индийская аюрведа, различныевариации китайской народной медицины) приобретают важное значение дляизлечения пациента.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
