А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 222
Текст из файла (страница 222)
Лр|г|ж)||и, Вы 5В|шны(' (к), Ибь$ч$|О 'ц) )л11<) От«и'31|ть От Вызванных !Яюнтр11, лотОм)' чж> |иц)куля|В|я ВО36)'жд('|||и! НО кругу также соиряжс<я с ирсдшествук)шил| иотеициалоч лсйствия. Пусковая 33кт$$$5но(т$ вьяьщается следовыми Рис. 44.31 ЭФФект стимуляции с различным межстимуляционВым ян>ервелом (Сь) не вызванные цезием ранние лос<делоляризация (ЕА0) в волокне Пуркинье собаки (е) ЕА0 не выражены (б) Первые лояелеййя ЕА0 (стрел«и) Третья ЕА0 достигает порога и инициирует потенциал дейе> вия (<лретья стрел«е) (е) ЕА0. которые возникают после каждой вызвеннои О<имуляциеи делоляризеции, инициируют лотенциал действия, (г) Р|яициируемые потенциалы деистеия формируют зал«оную а«<явность деиоляризацнями.
1'ззличшот лвз тинз слсловых дшшляризациий раинюю (саг)у айеп)еро)зпха(н>и .— ЕА|)) и задержанную (()е)$$уе() а)(сг(!Сро!зпхз(|ои — 0(Ш). ЕЛ1) ионмишнгя В ко|шс ил,по (фая 2) или ириблизи гсльио < г«редины рсиоляриз щии (фаы 0), В зл> врс. л|я как))Л() ближе ксачому к<ни($ рсиоляриззиии или сразу Нос <и' Волной рш|оляриззции (фаза 4). Ранние следовые деполяризации ЕЛ1) имщот тсиленци|о Возник;пь 6:лыке к ко||цу лл;но иотснциала действия или В тсчсшк фазы репо- .151!И|зш|$11$, нО |ц)сждс чсл| 01я |н)лнО«тыО ззкО||ч|3т(53. 1З|цс Вс< го 1-:Л)) Вози!|Ха>от ТО|.|я.
К<ил|| ирсоблздзст чсллсииая чаг|отз с< рдсчиых гокращшшй; высокзя иодавлясз их. П зксис!И)мсип, иокзззниоч ||а рис. <!4.31, В ирсиаратс изолироизииого 3|олокиз Пуркииьс ЕЛП вызвзиы цсзи(м. )1$5$$$ях следовых дсшшяризаций ие избл|оластся, когда препарат искусств<чик) ГП|Л1УЛИРУСТСЯ1|Ч1)УЛЫЗЧНГ МС)ЛГ|$|Ч|ЛЯЦ|1О|11|Ь|Л| ИИ- тсрвалом В 2 (. Егли ллипльиос|ь мез<Г|||муляциоиио|о ии>ервалз ув«шчивается ло 4 с, то иоявлшотся ЕЛ(). 1«)льиши<п Во ЕЛТ) и<>диорог<щьк (лер«ьт д«е п«делкл), |ю одиа из ЕЛ1) д(х пи а«1 порога и;яиускщ т иотеициал де|1ствия, Когда длительность ме>я'тил|уляцио|июго интервала увелнчиваетгя до 6 с, каждый $>ь>.5$я$1$<ы$1 <"(ичуляц||<Ц! |ютснцнз| лс>|сти||51 и н«рируст ЕЛ1), которая заиускагт |порой |инсицизз 53( йствия.
Крол|е того, к<яда дл$$т«5$ьиог |ь мсжгтимуляционного 1$!гг(р. вала увслич ива«тся до 10 с. кажЛый вызваиный стимула|Ней иотсицизл действия заиускзст ззли из четырех и.ш шгп| д(шоли|псльиых иотсш|изловдсйстиш. 1 ЛП чзщг вошшкз(т в клетках < ердца с дшпсльиылш иотеицизлзми действия, чеч и клгп<ах с бол(< коро> кими. 11аири мер, ЕЛ1) можно быс | рсй Вызвать в кзрдшжл|о|||н(х из глубиш|ых с.и>св стти|ш желудо и(ов, ч(м В карл|и)л|иОшпзх||з,нщокц>д|я1ьи|ях и!и з||икц)- дщяьиых областей вслсдГО|ис рз>ыичия В дл|пе зьиостях ли> снц|яла.ц иств|щ .>тих к, и" л)к («ч.
ри«. 44 9). Кроме зоп>, ЕЛ1) чог) т быть Во«и!Я>|5зв1д( ны зь(Тир||И( нТЗЛЬ|1Ь|Л|33 $50ЗДСЙГГВ||ЯЧ|3, Щ)ТОРЬИ' |Ц)ОДЛСШ|К)Т!1ОП 3$- циал $3«>кт$53$Я. Как мы юкс Видели, вякспсрич(|пс, иок|$,!а|и!Ил< ||а рис. 44,61, ЕЛ1) иачииакн ирсвалир<>вать |ц)и ТВсл3!'|с333|и дл||тсльнОГП| л1сжГ(ил|у<15$$|11О||н<яо $!Нт«рвзлз.!1олобиыс у|«.шчсшш л.ипслыи)с«я| межгп|л|учяциоииого шп«риала иродл< ва«н Вот< ициал действия (сл|.
риг. >!4.17), и з!о шия ит Вклад в геисрацик> ЕЛ1). 11екоторыс а|п |яритмич«скис ир< иараты, .галие кзк хинидин. ||родлсизк>т иотсицизл действия. П результат« ои и уве >$$ч 3$В!|к>т вероятность |к>зиикиовсии 1 Л!). Сл(до|5|п ельно, аи>в<<а)яа<$1алаглие лре<ж<- раты таки( чая«а я«ля«яьгя лдоад«т>яи«е< ли.щ<. Прямая корр(ляиия мсл<ду ллитсльиогтьк> |ютеици-, зла д( истиия кл(тки и «г гищ <>биисти к 1)Взвит|Во ЕЛ1), вероятно, связана со врсчсисм, | рсоугмым,|ля Восс|зиовл(и|ш от иизк|ивации (з -кзиз.яч в личбрзнах кл<я ки. Когда Ллитслыик"и. |К>тсш |Нала Лсйс| вия увелиииз,ба -кщялы, которьк оьяи з>пивироваиы В ив'я. к 1|. |а! и, |ю|щот дос> ат(щ| |О< Время. 1>О6$ $ В<х с>В||о<В|ты гя от шяк ! шяиии (!.с.
р(:)к| >ширяю> ься), Врс>кдс чем ГЛАВА 44. Электрическая активность сердца клетка >н>лностьк> рено)!Яр!С>уетс>!..))Та вп>ричи;ш акти- вация мо)кет заиустить рзишон> иосглсио. 15)рижанин>. Задержанные постдепопяризации В Отли ии От БЛП, !)Л1) чашс (цхлшхо<<ят, ко!ла частота ссрлсчиых сокрнщсиий вьцок». П;и(более взжньн характеристики 1)Л1) (н)казаны на риг. 4!4.32. В зксиеримснге, представленном иа .)том рисунке, трансмемйрзнньш иитснцналы зарегистрированы <и во.чокон Пуркииьс, иолнсргнутых во)>дейст ншо вьи Ок<>й коицсш рации ацетилстроф ип илина, вещества, иилийного дигиталису.
В Отсу и гвие каких-либо сильных раздражителей .>ти клетки молчаи!ис. В каждой заши и н» рис. 44.32 >их чолова).ельиость из шести полученных в <лист на иску(тпн..пнув> стиму- лани<О лсиоляри.щций нызьияшась имиу.чьсзл(и г Определенной ллигслыи>стью. При ллитслын>сти межстимуляцноиного интервала в 600 мс (рис. 4432, а) ИО- сг!(дия>! Выгнанная стимуляцис'и дсиоляризация сопровождается кратковремсчиюй !)Л(), которая не лостшает<н>рога. Когда з>г) следовая леи<с<яризация си»ласт. то трансмемйраииый <штснциал Остается постоянным до тех иор, н<>ка нс иоластгя другой уиравлякнц>ш стнл!ул. Фзч, из!)Зстзиия ()Л1) лц>жио у Вид(ть <шслс кзж. лой нз первых иятн вьыааниых стимуляц<шй дсиоляризаци й. При умсныисиии длительно<ти межстимуляциоиного интервала ло?00 мс' (см.
рис. 44.32, й) 1)Л!), которая слслонала зз иисл<'дним вызванным стимуляцией сокращением, Лоски з<п Ворога, и в результате нз- СТУВЗЕТ НС ВЬ1ЗВЗННЗЯ <'ТИМ)' '!ЯЦИСй ЛЕИО!!>Ц)ИЗЗЦИЯ (или зкстрасисголз). ()та зксгрзсисгола сама соировожлаекя иод!Н>роп>вым потенциалом иослелсйствия. Умсиыисиис лл(цельности межстимуляционного ш<- тернала до 600 лш ( рис. 44.32, е) также Вызы нас-г зкстрзсистолу (инлс Посл(11И<й< ВызВзииой с Гим) ляцией леиоляриз щни.
О)и(ако г>отсициал иослслействия. к<>- торый слолует .ш:>кстрасист<>лой, достигает иирига, и и)зии каст В10рзя зк( П)зсистО.)ш. КО!.лз !В<>сть Вы»В»ниь(х стимула циси леполяризаций Отлслсиы интерваламии в 500 мс ((шс. 4!4!.32, г), следует иослсг!Ош!Тсльногть из трех эксграсиск)л. Более коро).кая длитсльиость гтил<улиру!Ои!СГО импульса нли нсмноп> йолыинс концентрации ацсгилсгроф)ипилииа вызьишют ллиину(О Нося< доватег(ьи<х(ыц и юваш(ых сп!Иуляцисй с<я(ращений; гакн! Иослсливатс(ьносгь напоминает наро.
ксизмсыьиую гахн»арли!О (гм. р!ш, 44.40). 1)Л1) связаны с иоиышсиисм внутриклеточной концентрации Сз' . Лмил!пулы ПЛП унсличивщокя ири в<)злгйствиях, которьи новь!Нщют коицситрзцик> ннутрик(ст(>ч<н»О('.з . В чи<ло таких ноздш1гтш(й Вхолнг увеличение кош1ситрзшш вне»лето цн>п) Сз' и Ввслсние (окгнчсгких количеств гликози.нш иаисрляики.
Повьиисиис конгичпрации (шутрнклшо !Ного ( а' вызь(вает с( о Огцилгшрукнц>ш выброс >ы саркоилазмз п<- нтло!О рсгикулумз. Слелонзтелыш, В карги(олин((Г))(х 1)А!) соировол(лшотся мз. и !лш ритмическими и»ли'иси>шми В р»знивас мой силе. Вьн Окю( коицен)рзц!и Виутриклсчочио(О Сз галл(с зктиш(рукгг искспорыс Рнс 44 32. Трансмембранные потенциалы действия, зарегистрированные от изолированных волокон Пурхннье собаки Ацетннстрофантнднн, вещество, похожее на дигиталис, был добавлен в перфузнонную камеру.
Поонедоватепьноотн иэ шести сокращений (обозначено точхамн] вызывались стнмупяцнен прн межотнмуляцнонных интервалах (ВСЦ. Равных, ссютветотвенно, 800, 700, 800 н 800 мс. Обратите внимание, что внеочередные потенцнапы, возникающие на фоне ОАО. появняпнсь Вовне вызванных стнмуняцней оотенцнаиоа действия н доотнгапн порога после последнего вызванного стимуляцией потенциала действия от б х з (нз Регпег О >г, баооаегв З.Н., Мепаез С..