А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 217
Текст из файла (страница 217)
в $( !синс иското. р<ИО времени бьищ<ч Зрулио вьышпь расиро(траияюшийся Опн*г .)За харакЗср)щя черта щшо«ои с м<ллс33- чюльном р('(!>РЗ>ктср!н)л! 3)сриОле !)Очо«>3(>, '1(л! боль<1к' ун<личс1$31с ал)ичи1удь! 01ве3"1 и круп(з>1ь> и ц>вставив. !!О-видимому, количестЗк) бьнтрых)Л(а -кана.юв, которые вос(очин>шиигь(п шЗактиГщиии, увези< <нв>(ется ио мсрс гого, как развивается рсиоляри.щиия в п чсиие фазы 3. К>!К следствие большсн амилитулы и крутизны иарагтшшя вызванного от н(та, скорость расиростршн иия 'Заюкс булез увеличивал ся, 'им позже в 1<- чс>ше относительного рсфрактгриоп> периода волокно бу)к'3 ст>3л(у>и<РОЗ>$$ться.
Как тОГ<ько 3)О'ЗокЗН) иолЗЗОстьк) р(иоляризовзио, <лист шк тояиеи 3<сзашн имо ОГ н>го. в «акш в!х мя фазь! 4 ирилнж< и с.> !!э!уз. У.1в>КЗЗОТЗТ(Гас иерегуларйбпйи и!33>ззстде1((зевзаипы- ' Г)ЗВ))Ч)ЗЧЕЛ4$)34183()(З!433(ЧВ((С)В(." Р)1С::44ЗВУ';й)ЗВ)((Ф.;33<ЧЯШ)ГЕ'-.. , зднув Эту)К йнйчр>8(>вд(1(ЫХКЧ7$(ра!)(ЕН4!уу-;,Мй)й<бу)ЧЧ()уеду ..' ли((йчч>;1(х' ЧОЗйи)тческйе.:с(жт>тяп((ь':Ео)щ:О))т(,:п)кзйе)" ,холят 'па,поздно у 'сталйл: ВЕРепда 47тиозВФелчЬКОЙ) !)Ефда<ЧТЕРЙ(ЧОТЙ).:И((ЕЛВ!ЕОГВУВ(ПЕ)('Двй(0(ЯРЗ>СЗ>3()ЧП) ':,ели фале ВОЛ(юФ !>епйщяфщпие)'тп й)чм;$ОВ!)елчвм'-:: "иая Лвп~йя($91ачция",:Ве))оятйе)," иеоущегтйвплиа.: ОдёЗе: ко,вели и(>езй)(833)>п)1(ГОЗ(йы41дв41юуЗВРФй<3цнй й(>бйвл(7)' ' 7(ДТ Зта: )>йиеез(метай(3(1 '1(еРЙОЛа Отпев(ительЗЗОЙ'З)ефь ' !>88<черт((м(ч(!Т(3::ифевтв)(8113>юлре>бд(епЧремйниого зт(йпучль'- ед Олв)ыефта 8<лч11144нОВО31)!ячбулет ме)ь<)ет(иым Фт),йлЁ-:,.
ло3($(телы(о,':,в(л>1111(к>3ов(3((!Тв рейну()и, Гмх)$388 ве()>ойтпп '.КО, (Гзф<ЗЕИ)ГРВ Ч(9()ЕГУАЯРП<У(тл.'; ООЛИ Ласту(йа(гу()зу)п,, 'Рт ЗУЛФ!!!Г!)); ПОЬ))ЗЕЩтй>(Я Щ>КУТ)69(ТЬ ОЧЕИЪ ЕЬЗ))вбаймтз . МИ' '(СЧМ.:Ч)ттё '<(4АЦ: ' иым ответом иазыщк гся постреполяризациоииой рефрактериостью. П<>тснииалы действия. вьшваниые на рацией стадии отиосительноп) рсфрактерного периода, иебольшис, и их фазы нарве ! виня нг очень «руты( (рис 134.16). Амплитуды и крутизна !врастаю(й улучшав)тся, ио мере того «ак иотпшиалы действия вы<ывакися иа б<>л(е ноэли их стадиях относительного рсфракт сриого исриОла.
Восгташ>вленнг полной возбудимости иамион) мелленнсс. чем ири бьн тром ото< те. Имиульсь3, к<ЛО- рыс ирихол>п иа ранней стшии отио(и3(льного рсфрактерног<> периода, проводят< я намного мелле))ней. чем примо)(яшис в (пот исриол ио)лн. Дчи33шае рефра)СЗ(р33! Зе ! к риолы также нслут к блокаде оров(лен ия. 7(а>к( ко! Ла мгдч(ииьи отвези (лслук>т с низкой часто м)й !!О!)ЗОВ< ния, волокно ( иособно пронести Только чш ть:)ПЗХ им))ульсов; >ширилк р, только кажльШ второи имиулы. может расиро(траняться (см. рис.
4438, 6). :Дккк Ктхде!-."'Ь~;-":>'"',.'-'~~"Е»В>й<Д»В>>тй);"'ЗЕЕ:-"ЬЗ'-"'ЗЧ<1<':ЯЧИЗ))551К)ТККХ<)взя<>ЗВТЗ)ГК7>ГЛ<)Ь~~тьй ВВ ГЛАВА 44. ЭЛОК)РИЧЕСКВЯ Зхтивноетв СЕРДЦИ 44Л. ЕСТЕСТВЕННОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ СЕРДЦА Рис. 44.17. Влияние изменений длительности межстимуляцион- ного интервала (СЦ на продолжительность потенциала действия (АРГ>) в волокнах Пуркинье собаки (с изменениями из В<яре! С, Тел Е<ск 53 Е.
Ат..> СвлФО!. 28:381, 1971) того, как лл!Псльн<ють меж(тих!ул>шиоиного иитерналз <'Окр>ни<<с>('я, Зли Г(льнОсть ИОт<'нцизлз >3<'Йгтв>!я уменьшается. ))рямая корреляция меж,<у ними оноср<- лована излк псинами в 1(к, во ч го вовлечены. По кРайией мере, два тина К -каналов, а ил!ешю те, которы(. ириволят ток К' залсржаши>го выиряз!Агния, 1к, и те, КОторыс <ц)ОВОлят ц)знзи<Орнь3Й н;ш(твлснный наружу и>к К', 1м.
Ток 1К активируем я нри значениях (;„, близких к пул!о, но он акти вир)п)тся к<с><л( нио и остается в таком с(к-!оянии сотни милли(<>кунл. ! ок 1к такж( очень л!еллснио ииактииируш(я. Г'лцч<оватсл!.Н(Х п(юкольку злите. и н(>сть межстил!у>тционного и<ггервала уме>н и!а(тся, каж><ый следуя т1ий илге! шпал лгйгзвия имеет )еилгш<ик> вози шсп ь и нач;щс Периода инакп<вации тока 1к ирслщсствуюни (о Потенциала лейс<вия. Чек! короч(' длителыюгть мгжс<имуляпиоиного инты рвала, тел< больше наирав. к нный наружу К'-ток в течение фазы 2 и,слсловатс и ио, короче ллиильиость ног(ициа тлси(-гвн я.
(Ок 1,„, Илия( Г на связь ьижлч 'тстО1ОЙ сГимчч<5нп<и и л !И>(х<ынктьк) нои нциа,!з >п><3с< Пня. Оп Гакжс ак. )пвиру<зся нри .шачениях !>о!<и!(н<!Яов близких к нулю, и его гкличииа изменяется обрзии> проиорциопально лки!и с( рлечно<о пнкл !. С>и><оп<3!С.н ио, ирн умсиыпспни м(>кс1ил>уляциОИПОГО интсрВалз рс(1)льтиру!оп<<с ю>с>!Нчеи<и нзиравл< нного наружу гока К сокращз<т Плато. () !3!Оси гольные вклады 1к и 1к, во взаимо< вязь нсж,:<у ллиилыи>стьк> !И><енциала лейстшш и длиной (тря< индо цию!а ьарьнрукн у разшлх ВН,П>в. ! (3>рв!щ>! сисл:мз тир<<Зля( ! р((злич!Н,<ми асиент;1- л!и ссрл('чной л(ятсльш>( ги. такими как <астота ссрл< чиых т>кршцений п гила каждого сокращения.
Од!тко для функционирования серлца и('требуется иннервации. 3(е(!ств<г!(Яьно, нацие!и с трангил<нпироиапным и иолностьк> д(ш рвироваинь!м сердцем можст <и><лОхо 1>лз11 пц)овзты я и с) (я ссоВь<х ги1 чз3<нях. С 3!Особ>3!Огт! Ленсрвнрова!Пи>го пересаженного (ердца функционировать и ала!пировагься к нзмсияк>- щимся услов>ьям заклк>чается в <шрглеле>шых свойствах герлечной ткани, главным образом се вигоматни. Своисп!ва автол<атии (тк>(обпогти кеие1>а1>оват>з (вое <х>бгтвснпое возб(<зкдт<ие и сокраи(свае) и рияьничкости (1>вгул><1Л<о<тпг< токаи не<<ем(йке1п<ои активно(ти) лозе<тяп>т <в(к)34<1 (ок1>г<п(ал>!к я г)алге тогда.
когда опо ладностью и:тлечено из о1>гат<зза!. Если коронарнук> гогулиетук> сетц изилсчениоп> сердца иску(ттвснно !и рфузирова<ь кровьк> или ра("пк>рол< насыщенного кис<аралом:>лек<ролита, ритмичссюк сокращения гохрашноюя в(и ииис многих часов. ()о крайней мере, некоторые клетки предсердий н жслулочкои сердца, находят!Ися, славным об>р<п<ок!. в тканях узлов или сиецпализированнь<х ироволяшпх волокнах, могут инициировать сокращщо !я.
()б>!3!г!)к> гсрлца мл<копигзкипих, обычно г(н(рирчкнцей импчльсы с сзмОЙ бОлыпоЙ чзс1ОтОЙ, 5>п><я(тся ОЛ-узел, эти> тканные водитель ритма серлца. Леталщшрован!Ия карт!Й)овзиие злектрических иотенштлов !т !И>верхпостн Пращ>го Предсердия показывает, ч!Ос) п<(гтвч!ОГ >нн или трп Обл )с!и а«г<>мапн<, изхоляпп>(с51 В ) или 2 ('м О1 ОА-ус!Яз, КОтОрьи* ('(кзавля1О1 совместно г пим пре><сер><ный иейемекейриый комплекс.
((иоглв в<ч зти т>кусы олноврсм( и!ю иницииру. кя импульсы. Л иногла область сал!оп> рз)инто возбужл('пн51 сдВ<нт!С<с>! О! лОку('3 к лОкчсч' В заВнсимОстн 01 Опр(>лс.и ниь<х у(>308ий, таких кзк )ров< >н, ак! ишюс!н авто<и>мной нервной щи"и>мы. °, 'йе,:тйд('ко ':$А" ~~:,':-',::-(т(Г,'.51,';4()уйт(е'~7(дел,,'е))дцз- 'З>()(ф%",,~$)7(<))$(~~й)тй!((()Ф! ~~336В)К()~л!итог .м~)й)$~1мф,'~ффф~ ~(Г>((фч-:!(4фй)<бфт!>те)й! 4(т>96133!3((($(!Гу'. )(()(1<(~~к<~ф~(((3(3)~~~!))(((((В(~~!$3)!)((3(<~Ч)(())()(Щ(33(>Д(З()4(й)34(В фф', .'(3(3()((>(-',~~3%~,, )(фд~фЩ!3~33<й))((фФФффчтй((т)(Й$фдуе<м>рнть- „'~~!':;:~~4$ЮФ(~ФФФФФ:))Ф~т ":н~;М~ЙА(: ~'.:,4':,::В<)~ЕМ"':;,рВ~ММ."Где~.:,ЙЮ.; ' т<нмиФючхяз(((3(!(ЙФммк<;; р4кж!6Н)фе> 4цФЙ(О!му())(шв)31(!! ФЩ';!$1:,,"В<((!'!,Ффф~$(!)Я)ЦЙЙ* Ц1УЗГ(1)3<<(б)Щ)Г В)ЕЕОлг(Ц<фД<)о<3)1, !) '"УЕ(7)4(ГФ'„)б<ЛВРУЯЗУ)114:;4$Щ)3(((ФЕ ))ЙТЬ()(3(ба()Г<!43ДЬИ)- Г)осей(3)Флф((н)1уюъфф-::.Э)кз!)!)Йт)6(((!Йр.'()О)()ФН<вй)(((уу$8 М<)Е)7(Г'.!(Е!Ттб<ГВ()ВЙЯ;Ь'$ЙГ<>М((8й((ЙВМ;!В()ЗФфр о((В))(Н<>$%((4 да:-!)494))!)(н::-314)))В)(3(йв(Г(~~46м~у!)4рм~~:."'ВМА;:;;:Од<-, из)(((т)едхгэЙтЪ((ФФФФФ!(4'д~йтрддффзйф)й(ИФ,"'В:Май) ь)((''~<3>)(~"<1~$(к(53(<)йде~йр,:~ион::Витраж~."'ВФФ."4~~~.-": ' 4)ИОЦ)(фф~ >тмзй>)зл>мф,*'хф~ф~Ы:-'Вкхй(йн<(йУь".М<))((М Щ4351 ',дуц<н)(33)))зуь)%лй 5)уз)ф)()ЩТ<(г; ет<7)!)84133)ВВНФ)ую~р)Фщз':.
Артерия снноатриального узла ВА-узел Стенка правого пРедсердия Пограничный (ребень Полость Верхняя полая вена РАЗДЕЛ ЧП. Физиология сердечно-сосудистой системы т!1!(арбата(к'дтеммяр)(ааций (ел<..р!Тс, 44:39)| илн не-. ;.Н))9)эые<Т)ыб,аа)()УО!В|',!)!1<я:-'р>|тл!а типа парОКЕизыаль;зйек'таз<икар!щй (ем! рис,'44;40). Когда ВЛ-узгл и.чи лрупи глггант!>ноини", ирслссрли<л о и<йнън йксриого комплекса удалеиы ! ши ра)ру! |киы, кчсткп >и>лителя ритма Лт>-у|!ла обычно осру| иа ссб51 псйсмсйксриук> (!)уикци!и иссГО серлиа. 1 Рек(лоро<' В!хм5! <"Ну<"|я (О| мн||91 ло !Ин'Й) кл('Гки пр(т|сс)элиЙ, облалшоипи автомати< и, обычно стаиовяп я лом ш и 9)укицими. Волок!|а 1!уркииьс си(циа.иыиропаиной ироволшцсй системы жслу|и)чков |акже ирояпл5|кн антоматикх К||к правило, опи разряжтпо | с|! с очень низкой частотои.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
