А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 226
Текст из файла (страница 226)
с<к таят из следу(вии(х ия>и фаз. Ф<ыз б израстзшн вв!свциала действия (щирнруется, к(идз ш имул вы>вс во)кншшп> быс> рп ш зп ицш и<в. Ми мбр:шу, зктивируя бы< трьн )>з'-каизль! <1>вза 1: вьк.мкз рацией чаг.пгинш рси(>л>>ри.киви>. которзя лес пизе(ся за гчш вы: ела К и рсз > р ни «иъ(б>ранние «звали, нрвводяи!иг >рщ(зи>ернии и (лоляв(ий тик,!„. Фвзз 2: влшв о>пбрал щч рввиввгги( >в >«л> в«елим Еа" врез (рзисм< мбранниг Еа -к имли и ш(лилем К щрсз К— к>шали песье и,«их ш(лов Фаза 3 пк(>н щтелы(зя )х'и(> >нр1щз>и<я на'ии> (с>ся, «игла ш(хол К зревиизе! вхвлСа .
Рс>у ипиру>ощзя час>ичная рсивляриззиия бигтрв увеличивж"1 и!ни>пли«(вс>ь К и бы- ('1)л> в(н г иишв и(в и'1 иол(п х> )к !к>(яри я(ц>ив <1>вза хй вв>с>щизл покоя вилшк->ив !хи(шяризоваивой клетки впрелсляси я (язви им ибрз:шм прпволимвс> ьм клстпчш>й мсмбрзиы для К и рсз 1«гкшщль> 2 1)п>сишылы денс(ш>я ( б> в.(рыч впк п(м рс>ис<рирукп< я пт щллгсрлиых и >«саули>кпвы> «< до«мио«зрла и СВ(ШЫЛИ(ИРОВ Ш(И Щ ВИЛИМШ ИРОВИ ШЩШ( С(и(СМЬ> Л СЛУ- лочкпв (клш м>1!урюшы ). 11<испивал лсвспв(я хзрв>псрн- — ГЛАВА 44.
Электрическая активность сердца л)д ся б<шьшой сжшли(удой, круп !м и)р к !шони и о<и<китсс.)ьио длинным плато. 3.:)<!И)к к! Иш!ый рс<!)ракггриь<3! !и*дно,( (ф<к)3! Збсо.ио) иои рсфрзшт!Яки-<н) клетки с бы< !рым отвс!ом изчииаш ся с изрзГ1ш<ю) ИО3с13цид)л л< йс п(ия и И1х> з)лжз(чся ло Ггрслииы фалы 3 К.!стки относи!сльио р(<)>рак)(риы в г<'киис остании йся части фалы 3 и шюс)а!шзлииахп !шлнук> во<бе<и)мОГ<1,. ко<да иод иистыо !х и<1:1Яриз) 1От(Я (<!и!И) .3) 4. 1!Отсициа)и ! действия г мел)еииым <настом р<чис<рирухитя в к,и !кзх КЛ- и Лу-у<)о!3 и в аномальных кардио м!Я>интах, к(лорьк бы)ш шстичио леиоляриловаиы. Пот('ицизл де!к"<яия ха1ихтсрилустся мгисс иш пивным ио)сини злом иою)я, меиьи!Си ж!Ил!пудои. меиге крутым иарзспшисм н более коро)ким ил:.ги).
ч<м ио!сиц!шл лей<"!вия г быст рым о<истом. Пара<"янис )щи рируегся ла счет активации 5. Са каналов. л. К((тки с мслтсииым О!Зси>м си!»«Зяте>! Зб<т>ч!Очно рефрактсриыми в изчи.!с <)илы иараггаиия. н вилбудим(к ! ь дзж<* части'шо ис может быль в<кстзиовлсиз вяло) ь ло иоз диих сроков ф мы 3 или пока воюкно ноля<штык ис реиолярилустся. 6. Лв)ома) ия харак! срна для некоторых клеток 3Л- и Л'>' уз к>в и клеток и1н>видящей системы желудочков. Гс ирнлна. ком являс и я мед к иная лсиоляризашш мембраны в тсчсине фгжм .! (МСДЛСИИаЯ ДнаетОЛИЧС< КЗЯ ДЕИОЛЯРН<КЩНЯ). 7 В иорл!е КЛ-узел инициирует имиульс, к<порый вы.!ы ввст сокращение сердца. Эж>т имиузь< расирос) раиястся из 3Л-улла во гкаии ирслсердий и, в ш)иечиом с !г! с, достигает ЛЪ'-узла !!осле задержки в нгм сердечный имиульг рзсиро.
страияется ио желудочкам. 8. Эктоиичсские очап! в ирсдсердни, Л>(-уа!с или системс Гнса Пуркинь< могу.. вь!Зывап расиространяюшнеся серд( и<ее ими)О!ьс<,1, сгли нормальны< ис<!Смс!!Кери) !г клетки з ЬЛулле иода<иены или ритмнчшк)ь лктоии и ских к !е тнк. обладзвицих аз гомзтисй. чрезмерно усилена. 9. При Оскоторых отклонениях в течение фазы 3 иор мзльио яозинкшш о иотси пиала лейс ! Иня могут возникать ранние или Задержанные <ледовые деиолярнзацни в конце фазы 3 и. !и начале фазы 4. Такие слсдовыс лсиоляризвцнн сами могут заиуска и, рзсирос <рв)шкнл!Ися имиульсы. РзиИИГ с)ндииим' лсиО(яр3!зации ЗОлиих(и<)1' чан<<' щ(н> 'иицз.
когла ллн(сзыккть ос!н>виоп> с< рлсчио!о цик(а редко увс (ичсиа и !Иис!Шва .ь! Зсйгтния (жрица чрслвычайио иролол житсл) иы. 3з,в ржаииыс г.!Гдовьи лсио:шриз<щии чаи<с исе 1О ВОЛИ ИКЗК!т, котлья ЗЛИ)ГДЬШН и ОГ! ЮН<И)3О Г! Р)И) 13>ОГО Ш(К ! лз коро)кзя и когда хи"! ки сердца и<р(тр)жены Са 10. 11р<к иш блок иривг<циия <по задержка или иол)ин !ШРУ!ИСИШ' ИРОВГДС!ШЯ ИМИУЛЬГЛ ИО ССРЛСЧНОМ! ВОЛОКНУ. 1 !. Псрдеч ныл имг!уз ьс люжгт раси рог! раняты я ио ис! лс крез ссрд(чиы< волокин и возвращаюся в Осе<о, <дс ткань раисе была возбуждена, ко!ла имиульс проводит<я ио истлс <.
лидлеиний < ко!Як.тыо н котла с! о ироведснис блоки роваио в олиом иаи1жвлшши и неко!орыл учаггках Ос)ли. 12..)л< ктрокардиограммз (ЭКГ). которая регистриру<ч<я < иовсрхиогги тела, отражает ировсдсиие волны возбуз< д<ния ио сердцу 13. Элеи! рокзрднограмма мож<О и< иольлова и ся д)я обизружсшш и анализа оирсдстснных зри<мий Сердца. таких как илмсиюшые синоатрнальиые ритмь!. Л<чйлок)и<ы проведения, лкстраснстолы, зкпяи<ч<ч кис тахикардии. Зрслсердная и желудочковая фибрилляции. Вопросы для повторения !.
Какие Основнь!е иеремещсиия ионов Отвечаю) ла кажлую фалу иоп ициала действия тииичиого кзрлиомиоци та с быгтрым отв( п)м? 2. Почему ион ициал дейг) вия сердца расиро< траняется более медленно в клетке Л'(3-узза. чем в ирсдссрдиом нли жслудочкоиом кардиомноцитс? 3. По каким проводящим иутям серд<чный импульс, возннкакнций в КЛ-узле. лоспиает миокарда желулочков? 4. Какш ллсктрофизи<>л<и ические состояния иряводя) к возникновении) рсе!при? 5. Какие злсктрокзрднографичсские илмс<!синя происходят ири Лт-блокаде первой, и<орой и гр<*тьсй стгисней? СЕРДЦЕ КАК НАСОС Почти невозможно рассматривать.
насосную функцию сердца, не удивляясь простоте его устройства, разнообразию деятельности,. функциональным возыожностям и поразительному количеству работы, которую. оно выполняет в течение жизни человека. Способ понять„как сердце выпол'- няет свою важную задачу, — зто рассмотреть взаимосвязь между его структурой и функциями..
45.1. СТРУКТУРНАЯ и ФункционАльнАя оРгАнизАция СЕРДЦА 45.1.1. Клетка миокарда Между клетками миокирлз и ск< летной л3ышцы сущ<стаусг ряд важиых морфологичсских и фуикциоизчьиых различий. 1!Осмотра иа иих. сакрати<ельиыс ,>ЛСМСИТЫ ьПИХ ДВУХ ПИИ>В КЛСтОК В ДейетяптСЛЬИ<К'тИ оч(иь похожи. Кл(тки скслетиой и ссрдечиой мышц согтоят из саркомеров (от 7-пласт)(!<Хи до 7-ил!шпшки), содержащих тол( т ыс и т<>якие филамеиты (шпи).
Толгтые филзмситы с<>стоят из миозииа, з тоикие содерж!и акгии. Тонкие нити тянутся от места их ирикр<31лсиия из 7-335!зст)<!<к<' (Об(х).>у5! ).диск) 1к> их и('- 3 а л (л л а е Исходная длина ткани миокарда или конечный диасталическии желудачкавый объем Рис. 45 1 Соотношение длины ткани миокарда В сас(аяиии лакая (длины ааркамера) или конечного дизаталичеакага объема с развиваемая силаи или наибольшим сис>олическим желудачкавым давлением ва время сакра(цеиия е Янтак<нам сердце собаки (из Раке(аал 8 УУ., Р)рег Н, 5<ад)лр Е.Н з Раумо) 45 465, 1914) р(ърьпия ( галс) ыми шггями.
Кзк и в скслспн>й мьил- Ц(Л С<)КРШЦ<'331И' ()И3ЛЗМС)ПОВ МЫЦИ'ЧИЫХ ВОЛОКОИ МИО- к>(р!(а <ци)исход)$т В сОО!В<те>$!Ии г мгхзи)3зиам скОльзящих нитей. 3<3(т>33)ааыс шгги скользят вдоль )шраллслыш !)Зс<и>лОж('333>ых миОи(ИОВых 3<ит(31, Образуя цикли и скис связи (стола-Ьг!<1д< иср( кршциешощиеся соединю)ия), и, таким образом, иритягиизк>т 4-илалинки ближе друг к 3(ругу. Так жс как и сксл(тиая, ссрдсчиая мышца ил<ест иохож<е сооп<ошсиис длииы и силы.
р;машгзсмая сердечиой мьиицсй < ила максимзлыш, когда мышца из (ииас) сокршцзться ири длине саркомсрз, Величииз которого В покос иаходится и дизиазоие от 2 до 2,4 мкм. При такой длииг В го<пояиии лакая ><ост)<)ается о)пилшльиос взаимиос иерекрытие толсп (х итоиких иитец, 33 количества ш>рекрси(ииающихся саслиисиий максимальио. Рас)яж< иие миокзрдз и уиели и ииг иагрузки уасличияает сродстио троиоиииа-С к Сз . >(о сих иор окоичазслыи> иеизаег<ио, каким образом увсличсиие ллииы гаркомера и(аьиизст чувст<1<пельиог(ь миофилзмеитов к кальцию. Согласно одиому объясишшк), толстые и тоики< филзмситы иритягиашотся ближе ДРУГ К ДРУГУ, тЗК КаК ДИЗМ<тР МЫ(И(.ЧИ<ихи ВОЛОКИЗ умсиьшастся ири растяжеиии.
Когда саркомеры растяиуп 3 больше оитимзльиой длины, сила, развиваемая СЕРДЕЧНОЙ МЫИИИ й. Иалает МЕИЫИС СВО<.ГИ МаКСИМаЛЬ- ного зиачсиия. так как умсиыиаст<я коли'и'стяо Вззимио иерекрывающцхся <цпсй и, слсдошпслш<о, уменьша<пса колич(чт<>о циклических ( Вязей (исрскрсиои)акицихся сосдиисиий). Если,<лица гзркомсроа В саста 5<ии1$31Окоя мсиы1и' 0)г< и малыш> О з1шии>О), 'и) тоикис ии 331 ч и тичио исрскрьиьио):(руг друг 3. п(ь ум< Выдаст силу мьиисчиых гокрз)цгиий. б целом, п>а(иоии иис длш)ы и си. !ь) <клш)к<>и изиил- ЛЯРИОИ МЫИИ<ы С<ЧИИ3<У(ЛИВО И ЛЛ>3 МЫИИ'ЧИЫХ ВОЗИ)КО>! В и<пакли>м гсрдцс.;)то гооз<юикши' можи<> лак скпь графи'иски, как из рис. 435.1, 3)о)<гп))л'>яя Вмгсто ж(шудочкоиа<о ш<гтоли их кого дш)лсиия с>3>)у, з Вместо кои("Виноли;!<о оличгского хшлулочкового абъгмз .
)шииу Волакш( (и. слгдоиат<шьиа. сарком(рз) м)юкарла В со('">оя)3и13 иокОя. 11!пкияя к))ииа5! Вз )иил 4.) 1 <и>кззыВЗ<'1 1>о:)рз('п)$ии' Л1илсиия, >чх>и,)В(>лим(я' кзжлыл) уВсли <синем объслш, ко<да гсрдцс рзсслзблгна (и )и<13(-г<)- лс). Всрхиш) кривая 3)о)аъ>33$)зг) лшксималыкх даилеиис. ргюииизсмас )кслудочком Во Время сил олы В заии<'3(лк>- г>33 ог г)еи(ии ишишис!шя, и иллкх )р!)ру(т соотяошеиие Франка -Старлиига (<ак>к< и(шыяасмае ялика>к)л геракл С>иарлииглл) между из )альиой ллииои Волокон л)иокзрдз (или >и)чз.)ьиым обьслшм) и ( шшй (или лаялс)ии м). разия езсмыли) ж<. 3)ло 33(ол<.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
