Том 2 (1128362), страница 15
Текст из файла (страница 15)
16.19; табл. 16.2). У больных параплегней или тетраплегией, наступившей в результате перерыва сливного мозга вьаав средних грудных сегментов, в большинстве случаев полностью мужчин (303 Янко С:лава 1Библиотека ГогЫОа) Ц е!амаааипуал«3ех.гм Ц етмртжуап«сояевкпа ГЛАВА 16. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 367 ° Парасимпетические иейроям Нисходящие впияиия Половые рефлексы у женщин утрачивается способность к эмиссии, эякуляции н оргазму (табл. 16.2).
Полагают, что в этом случае симпатические нейроны нижних грудных и верхних поясничных сегментов испытывают постоянное ингибируюшее влияние со стороны центров крестцового отдела 116, 301. За последние годы функция женских половых органов во время полового цикла была довольно подробно изучена [213, однако о значении пара- симпатических и симпатических нервов в регуляции их функции мы пока можем лишь строить догадки. Наружные половые органы.
Половое возбуждение рефлекторным и/или психогенным путем приводит к изменениям в наружных женских половых органах. Большие половые губьь которые в покое смыкаются в области срединной линии, прикрывая малые губы и отверстия влагалища н уретры, при половом возбуждении расходятся в стороны, утончаются и сдвигаются в переднебоковом направлении. При длительном возбуждении они переполняются венозной кровью. Кровенаполнение малых половых губ достигает такой степени, что их толщина удваивается или утраивается, и они выдвигаются за пределы больших губ, удлиняя тем самым влагалишный канал. При набухании малых половых губ их окраска изменяется от розовой в состоянии покоя до характерной ярко-красной прн половом возбуждении.
Клитор и его головка также набухают н увеличиваются как в длину, так и в толщину. По мере нарастания возбуждения клнтор подтягивается к лонному сочленению. Все эти изменения наружных половых органов прн половом возбуждении опосредованы двумя механизмами. С одной стороны, при возбуждении рецепторов половых органов, волокна от которых идут в составе срамного нерва к крестцовым сегментам спинного мозга (Ез-Е«), возникают рефлекторные реакции (рис.
16.20). С другой стороны, изменения наружных половых органов могут быть связаны с чисто психогенными воздействиями, за которые отвечает головной мозг. Особую роль в этих процессах играет клитор, обладающий чрезвычайно обильной иннервацией. Механорецепторы клитора могут возбуждаться либо в результате прямого тактильного раздражения, либо, особенно после того как происходит ретракция (подтягивания клнтора к лонному сочленению), косвенным путем, вследствие надавливания на крайнюю плоть клитора, раздражения других наружных половых органов и движений полового члена.При половом возбуждении активность в афферентных волокнах от лобка, преддверия влагалища, промежности и особенно малых половых губ может оказывать столь же выраженный эффект, как и раздражение Впагапище с пргастической губа маикетксй Рис. 16.Ж Иннервация женских половых органов.
Вставочные спинномозговые нейроны между афферентными и зфферентными волокнами не показаны клитора. Половое возбуждение усиливается в результате набухания половых органов. По-видимому, во всех этих рефлекторных реакциях участвуют также афферентные волокна, идущие в составе симпатических нервов„хотя окончательно это не известно. Увеличение размеров наружных половых органов связано с их усиленным нровенаиолиеиием. Возможно, этот усиленный приток крови обусловлен возбуждением сосудорасширяюших параснмпатических нейронов крестцового отдела спинного мозга, отростки которых идут в составе тазовых нервов (рис.
16.20). Эрекция клнтора, как и полового члена, связана с переполнением кровью кавернозной ткани. По аналогии с механизмами, действуняцими у мужчин (табл. 16.2), можно предположить, что в усилении притока крови к пешеристому телу клитора участвуют также симпатические волокна от грудных и поясничных сегментов спинного мозга. Внутренние половые органы. Во время полового цикла внутренние женские половые органы претерпевают значительные изменения. Через 10 — 30 с после сенсорного или психогенного возбуждения начинается птранссудатгил слизистой жидкости через плоский эпителий влагалища.
Благодаря этой жидкости влагалище увлажняется, что способствует адекватному возбуждению рецепторов полового члена при коитусе. Крупные железы преддверия влагалища (бартолиииевы железы), по-видимому, не играют какой-либо роли в его увлажнении. Янко Сиама ГБиблиотема ЕогЮОа) В а|амаааййуапбеи.ш В Пмкмиуапко.но.пл ЧАСТЪ |У. ПРОЦЕССЪ| НЕРВНОЙ И ГУМОРАЛЪНОЙ РЕГУЛЯЦИИ Транссудация влагалишной жидкости связана с общим переполнением венозной кровью стенки влагалища, обусловленным, по-видимому, влиянием парасимпатических нейронов крестцового и симпатических нейронов грудного и поясничного отделов спинного мозга. Подробно механизм гранссудации еше не раскрыт.
Транссудация сопровождается расширением и удлинением влагалища. По мере нарастания возбуждения в нижней трети влагалиша в результате местного застоя крови возникает сужение, нли так называемая аргастическал мапжетка (рис. 16.20). Благодаря этому сужению, а также набуханню малых половых губ во влагалнше образуется длинный канал, анатомическое строение ко~араго создает оптимальные условия для возникновения оргазма у обоих партнеров. Во время оргазма в зависимости от его интенсивности наблюдаются 3-15 сокращений оргастической манжетки. Возможно, эти сокращения обусловлены нервными влияниями симпатической системы и прелставля|от собой аналог эмиссии и эякуляции у мужчин.
Во время полового возбуждения расположение матки в тазовой полости изменяется. В покое она находится в типичном положении ап|ечег|йо и ап|ейехю. При возбуждении она поднимается, и в момент кульминации шейка матки отклоняется от задней стенки влагалища, в результате чего в его внутренней трети образуется полость для приема семени.
Размеры матки при этом увеличиваются на Мужчина женщине Время Ряс. 16.21. Половой цикл мужчины (А) и женщины (Б). длительность (ась абсцисс) и интенсивность (ась ординат) различных стадий цикла широко варьируют (по (21] е изменениями) 50еlе. Эрекции, припадплтие и увеличение матки связаны с усилением кровенаполнения области малого таза; возможно, в этих процессах участвует также сокрашение глалких мышц связок, поддерживаюших матку. Во время оргазма наблюдаются регулярные сокрьшения матки.
Эти сокращения начинаются от ее дна н охватывают все ее тело, вплоть до нижних отделов. По-видимому, такие сокрашения обусловлены нервными влияниями со стороны симпатической системы. После оргазма наружные н внутренние половые орлеаны обычно возвращаются к исходному состоянию. Влагалишная часть матки в течение примерно 20 — 30 мин остается открытой и выдвинутой в полость для приема семени.
Стадия спада более длительна в том случае, если после интенсивного полового возбуждения оргазм не наступает (рис. 16.21, Б). Изменение других органон но время полового цикла Исходя из практических соображений, Мастере н Джонсон (21] разделили половой цикл на четыре стадии (рнс. 16.21): возбуждение, плато, оргазм н спад. Временные характеристики этих фаз подвержены значительным индивидуальным колебаниям. Наиболее длительны фазы возбуждения и спада; стадии плато и оргазма значительно короче. У мужчин половой цикл обычно протекает стереотипно, без существенных индивидуальных отклонений (рис.
16.21.А). После кульминации оргазма и частично во время фазы спада наблюдается рвфрактариый пврипд, в течение которого половые стимулы не могут привести к повторному оргазму. У женщин как длительность, так и интенсивность полового цикла значительно более разнообразны (рис. 16.21„Б). Женшины способны многократно испытывать оргазм. Если оргазм не наступает, то стадия спада длится дольше. Оргазм представляет собой состояние, охватываюшее весь организм в целом.
К этому состоянию относятся как реакции со стороны половых органов, обусловленные влиянием вегетативной нервной системы (в частности, эякуляция у мужчин и сокрашения оргасгнческой манжетки у женшин), так н обшне реакции внутренних органов, а также весьма интенсивное возбуждение ЦНС, приводящие к усилению половых ощущений и — особенно у женщин — к подавлению остальных видов чувствительности. Во время полового цикла наблюдается целый ряд реакций со стороны других органов (21]. Частота сокращений сердца и артериальное давление возрастают пропорционально степени возбуждения. При этом ритм сердца может достигать примерно 100 — 180 сокрашений в минуту; диастолическое Янко Олава (Библиотека Гоггнза) !1 а!аттаааапуапбех.го Ц Ппр:куан!то.по.пз ГЛАВА 16. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА пврзл ппзак терки пязстн гнпоф нзя зо зрнтв пзряя Среди возвы хяено- тнпо артериальное давление повышается на 20-40 мм рт.
ст., а систолнческое — на 30 — 100 мм рт. Ст. Частота дыхания возрастает до 40 в минуту. Во время оргазма наблюдаются ритмичные сокращения карузкного анального сфикктера. У женщин за счет усиленного кровенаполнения увеличиваются размеры молочных желез и становится более явным рисунок их подкожных вен; происходит эрекция сосков и набухание ареал. Подобные (однако значительно менее выраженные) реакции со оторопь! молочных желез наблюдаются и у мужчин. У многих женщин и у некоторых мужчин во время полового возбуждения возникает покрасиение кожи. В типичных случаях оно начинается от эпитастральной области в конце стадии возбуждения и по мере нарастания возбуждения распространяется на грудь, плечи, живот, охватывая иногда все тело. Наблюдаются произвольные и непроизвольные сокращения скелетных мыиау.
Иногда возникают также почти судорожные сокращения лицевых, брюшных и межреберных мышц, Во время оргазма контроль над скелетной мускулатурой со стороны сознания часто в значительной степени утрачивается. "!6.5. Функции гипоталамуса У позвоночных гипоталамус цредсгавляет собой главный нервный центр, отвечающий за регуляцию внутренней среды организма. Это филогвкетически древний отдел головного мозга, поэтому у наземных млекопитающих его строение относительно одинаково в отличие от организации таких более молодых структур, как новая кора и лимбическзя система (22].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
