Введение в демографию (1114609), страница 43
Текст из файла (страница 43)
И дело здесь, по-видимому, в том, что межрегиональные различия и региональная динамика смертности складываютсяпод действием многих, иногда разнонаправленных факторов. Еслидля особенностей динамики смертности отдельных регионов и удается найти удовлетворительное объяснение, то картину в целом объяснить вряд лиудастся. Попытки формального математико-статистического анализа, какправило, не дают интерпретируемого результата.8.5. ПЕРСПЕКТИВЫ В ОБЛАСТИ СМЕРТНОСТИПодведем некоторые итоги.
Демографический переход в России начался значительно позже, чем в большинстве стран Европы и США. Первый его этапзакончился лишь в конце XIX в., хотя случаи массового голода в результатесоциальных катастроф наблюдались и в 1920-е гг., и в 1933 г., и в 1947 г. Второй этап перехода завершился, в основном, к середине 1960-х гг., но проблемы характерные для третьего этапа в России решены далеко не полностью.Снижение ожидаемой продолжительности жизни в России в период1965–1994 гг. есть результат роста смертности взрослых и стагнации илиочень медленного снижения смертности детей. Социально-экономическийкризис лишь обострил негативные процессы в российской смертности, ноих причины лежат, по-видимому, далеко за пределами 1990-х гг.Многие факты дают основание предполагать, что смертность в Россиипосле снижения и роста практически вернулась на траекторию, котораянаблюдалась в 1964–1980 гг.
Такой вывод вытекает из анализа волнообразной динамики основных индикаторов смертности.Анализ смертности когорт (Avdeev et al., 1997) показал, что динамикавозрастной смертности каждого реального поколения после 1959 г.в возрастах 20–60 лет достаточно легко прогнозируется на основе тренда1959-1980 гг. Антиалкогольная кампания не нарушила, а лишь временнопрервала выявленные особенности. В динамике смертности каждого поколения наблюдается резкое снижение смертности в 1985-1987 гг., кратковременная стабилизация на низком уровне, весьма значительный рост и193явная тенденция к возвращению на ту траекторию, которая предсказывается особенностями смертности когорты до 1980 г.Устойчивые межрегиональные соотношения смертности, в значительной мере нарушившиеся в период антиалкогольной компании, вновьвосстановлены (Andreev, 1997, Avdeev et al., 1997). Коэффициент корреляции между уровнями продолжительности жизни в 1979-1980 гг.
и 1997 гг.составляет для мужчин 0,73, а для женщин — 0,84. Такая значительная корреляция при интервале времени 17 лет еще раз убеждает, что новейшийтренд смертности есть продолжение прошлого.Таким образом, снижение смертности в 1994–1998 гг. еще не означаетперелома общей негативной тенденции. Главная проблема современнойроссийской смертности — это смертность мужчин рабочих возрастов. Еслив 1994 г. продолжительность жизни мужчин в России была на 14,6 летменьше, чем в развитых странах (см. табл.
8.5), то женщин «только» на7,5 лет. Основа этого отставания, прежде всего — более высокая смертностьот болезней системы кровообращения в молодых возрастах. Иными словами, в России так и не начался третий этап демографического перехода.В 1999 г. ожидаемая продолжительность жизни вновь сократилась, составив59,9 лет для мужчин (61,3 в 1998 г.) и 72,4 лет для женщин (72,9 летв 1998 г.).В то же время известные основания для оптимизма все же есть.
Почтивесь советский период российской истории данные о смертности населениябыли недоступны общественности. В период перестройки (середина1980-х гг.) ситуация начала меняться, а с распадом СССР — измениласькардинально. Сегодня проблемы смертности обсуждаются весьма широко,хотя и не всегда достаточно квалифицированно. Отсюда появляется надежда, что российское общество сумеет переломить сложившуюся ситуацию иначать сближение России с развитыми странами мира и в сфере продолжительности жизни.Если этого не произойдет, то в ближайшие десятилетия Россию ждетпродолжающаяся стагнация показателей смертности при медленном снижении смертности детей.
Несомненно лишь, что маятник, запущенный антиалкогольной кампанией, прошел точку максимума.Сходные проблемы характерны для большинства бывших европейских республик СССР и пост коммунистических стран Центральной и Восточной Европы.Будущая динамика смертности в странах, проходящих четвертую фазудемографического перехода, выглядит гораздо оптимистичнее. Сегодня ужепочти никто из ученых не рискует сказать: «Продолжительность жизни вырастет до X лет, и рост прекратится», потому что все ранее сделанные прогнозные пределы пройдены.
Но значит ли это, что прогресс не знает границ?194ЛИТЕРАТУРА1. Андреев Е.М. Социальная детерминация смертности, демографическаяполитика и прогнозы продолжительности жизни // В кн.: Методологиядемографического прогноза /. Под ред. А.Г. Волкова. М., 1988. С. 118–135.2. Андреев Е.М., Дарский Л.Е. и Харькова Т.Л. Население Советского Союза: 1922–1991. М.: Наука, 1993.3.
Корчак-Чепурковский Ю.А. Влияние смертности в разных возрастахна увеличение средней продолжительности жизни // В кн.: Советская демография за 70 лет. Из истории науки. М.: Наука, 1987. С. 263–280.4. Милле Ф. Школьников В. и Вален Ж. Современные тенденциив смертности по причинам смерти в России, 1965–1994. Москва–Париж,1996 (на русском и французском).5. Омран А.Р. Эпидемиологический аспект теории естественного движениянаселения // В кн.: Проблемы народонаселения: о демографических проблемах стран Запада / Под ред.
Д.И. Валентея и А.П. Судоплатова.М.: Прогресс, 1977. C. 57–92.6. Сифман Р.И. К вопросу о причинах снижения детской смертности в годыВеликой Отечественной войны // В кн.: Продолжительность жизни: анализ и моделирование. М., 1979. C. 50–60.7. Урланис Б.Ц. Эволюция продолжительности жизни. М. Статистика, 1978.8. Школьников В.М., Милле Ф. и Вален Ж. Ожидаемая продолжительностьжизни и смертность населения России в 1970–1993 годах: анализ и прогноз. М., 1995.9.
Andreev E.M. The dynamics of mortality in the Russian Federation //In: Symposium On Health And Mortality. United Nations and Flemish Scientific Institute, Brussels, Belgium, 19–22 November. 1997. New York: UnitedNations. P. 279–293.10. Avdeev A., Blum A., Zakharov S. et Andreev E. Réaction d’une populationhétérogène а une peretrubation. un modèle d’interprétation des evolutionsde mortalité en Russie.
Population, 1997. № 1. P. 7–44.11. Bourgeois–Pichat J. Future outlook for mortality decline in the world. Population Bulletin of the United Nation. 1978, № 11. P. 12–41.12. United Nations Model life table for the developing countries. New–York, 1982.195ГЛАВА 9РОЖДАЕМОСТЬ9.1. НЕКОТОРЫЕ ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИРождаемость — один из основных демографических процессов, которыйопределяется частотой и характеристиками деторождений (возраст матери,очередность рождения и др.) в данном населении. В демографии рождаемость, как правило, изучается в приложении к когорте (поколению), которая может быть реальной или чисто гипотетической.При этом деторождения могут быть как «живыми», так и «мертвыми»,статистика в отношении которых в разных странах имеет свои особенности.
В России, как правило, статистический учет осуществляется по «живорождениям», и в нашей главе, говоря о рождаемости, мы будем рассматривать именно «живорождения».Вставка 9.1. Рождением ребенка (живорождением) до 1 января 1993 года считалосьполное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности28 недель и больше (т.е. плода ростом 35 см и больше, массой 1000 г и больше), который после отделения от тела матери сделал самостоятельно хотя бы один вдох.
К живорожденным относились также плоды, родившиеся до 28 недель беременности (т.е.ростом менее 35 см и массой тела менее 1000 г) и прожившие дольше 7 дней.С 1 января 1993 г. в Российской Федерации принято следующее определение живорождения: «Живорождением является полное изгнание или извлечение продуктазачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности,причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни,такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента.
Каждыйпродукт такого рождения рассматривается как живорожденный». Согласно действующей инструкции, в органах ЗАГС и в государственной статистике учитываются дети смассой тела при рождении 1000 г и более (или, если масса неизвестна, с длиной тела 35см и более, либо со сроком беременности 28 недель и более), включая живорожденныхс массой тела менее 1000 г при многоплодных родах; все родившиеся с массой тела от500 до 999 г также подлежат регистрации в органах ЗАГС в тех случаях, когда онипрожили после рождения более 168 часов.Источник: Демографический ежегодник России. 1997. М., Госкомстат, 1997.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
