Диссертация (1099858), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Воспринимаемая самоэффективность – это представлениечеловека о том, насколько он способен совершить какое-либо действие вконкретных обстоятельствах (в широком смысле – осуществлять контроль надсобственным функционированием и происходящими в жизни событиями)(Bandura, 1994). Данный конструкт, изначально использовался в социально-когнитивной теории, однако, впоследствии был адаптирован многими другимимоделями. Некоторые авторы полагают, что понятие самоэффективности нетолько являлось ключевым концептом социально-когнитивной теории, но и вцелом имеет большее значение, чем сама теория (Armitage,Conner, 2000).Метааналитическиесамоэффективностьисследованияобладаетпоказывают,хорошейчтопредсказательнойвоспринимаемаяспособностьювотношении различных видов поведения в сфере здоровья (Holden, 1992; Gwaltney,2009).Также в модель убеждений о здоровье был добавлен компонент «ключи кдействию» - воздействие неких внешних (например, звонок педиатра снапоминанием о вакцинации, сообщение в СМИ об угрозах эпидемии) иливнутренних(например,41субъективноплохоесамочувствие)стимулирующих человека предпринять активные действия.факторов,Второй группой социально-когнитивных теорий обычно называют Теориюзапланированного поведения (Theory of planned behavior) (Ajzen, 1991) ипредшествовавшую ей Теорию разумного действия (Theory of reasoned action)4(Ajzen,Fishbein, 1970).
В итоговом на настоящий момент варианте модели АйзекАйзен выделяет три основных группы факторов, предсказывающих намерениедействовать определенным образом. К ним относятся: наличие позитивной илинегативнойсоциальнойустановкикконкретномувидуповедения,воспринимаемое социальное давление относительно реализации конкретного видаповедения («субъективная норма») и воспринимаемый поведенческий контрольданного типа поведения. Таким образом, готовность вакцинироваться будетнаиболее вероятна в случае, если человек относится к вакцинации положительно,для его социального окружения вакцинация является нормативным и/илиодобряемымповедениемивозможностиосуществитьвакцинациюнепрепятствуют какие-либо внешние факторы, а данное действие зависитисключительно от воли самого человека (или, что важнее, воспринимается имтаковым).
В основе каждого из данных факторов лежат соответствующиекогнитивные конструкты: убеждения о последствиях вакцинации, убеждения обожиданиях социального окружения относительно данного поведения и убежденияо наличии или отсутствии факторов, которые могут повлиять на его реализацию.Авторы признают, что данные факторы неоднородны. Так, воспринимаемыенормы имеют дескриптивный (что люди делают в аналогичных ситуациях) иоценочный (Injunctive) насколько значимые мне люди одобрят мое поведение инасколько мнение данных людей важно для меня при принятии решения оконкретном поведении) компоненты. Сравнительный анализ данных видовнормативных убеждений был позднее подробно проведен Р. Чайлдини сВ русскоязычной научной среде не сформировалось устойчивой традиции перевода данного названия.Reasonedactionпереводилось авторами и как «разумное» действие (Технологии…, 2004), и как«причинное» (Рассказова, Иванова, 2015], и как «обоснованное» (Маджуга, 2012).442соавторами (Cialdini,1991).
Воспринимаемый контроль над ситуацией такжезависит от того, как человек оценивает свои способности совершить некоедействие (аналог самоэффективности), и как он оценивает свою возможностьсамостоятельно принимать и воплощать в жизнь такие решения (Ajzen, 2006).Последняя, включенная в обзор, теория сравнительно недавняя – ей менее10 лет. Временная теория саморегуляции (Temporal Self-Regulation Theory),разработанная в 2007 году (Hall, Fong, 2007), по мнению авторов особенноподходит для объяснения распространенности тех видов поведения, которыеобществоможетсчитатьбессмысленными,бесполезнымиилидажесаморазрушающими в отношении физического здоровья.
Авторы теории,соглашаясь с постулатом о соотношении затрат и выгод как ключевого факторанамерения, обращают внимание на то, что когда дело касается приятия решения вотношении здоровья, в значительной части случаев наблюдается асинхронностьпредполагаемых выгод и затрат. Чаще всего, человек сначала вынужденстолкнуться с определенными затратами и лишь потом ожидать выгод от своегоповедения. В случае вакцинации данное наблюдение представляется крайневажным.
Вакцинация может быть сопряжена с рядом затрат: временных,психологических(страхмедицинскихучрежденийилимедицинскихвмешательств) и физиологических (большинство негативных реакций илиосложнений, вызванных вакцинацией, наступает достаточно быстро). В тожевремя в определённых случаях выгоды от вакцинации могут рассматриваться какотсроченные и/или вероятностные, например, в тех случаях, когда заболеваниенедостаточно распространено (воспринимаемая низкая уязвимость), и актор свысокой степенью вероятности может столкнуться с вирусом лишь черездлительное время, а может и не столкнуться вовсе.
Предполагается, что в случаетакой асинхронии существуют две группы факторов, повышающих вероятностьсобственно действия. К первой относятся характеристики системы саморегуляциичеловека, преимущественно биологического толка. Ко второй - поведенческиеособенности (в терминах авторов – поведенческое доминирование; behavioralprepotency): 1) частота подобного поведения в прошлом и 2) наличие сигналов к43действию («ключей к действию») во внешней среде. То есть, чем чаще человек впрошлом соглашался на вакцинацию и чем чаще он различными путями получаетнапоминания о необходимости вакцинироваться, тем больше вероятность, что вусловиях воспринимаемой временной асинхронности затрат и выгод он тем неменее будет вакцинироваться.В целом мотивационные теории (или, иначе, теории континуума (Weinstein1998)) предсказывают вероятность того, что человек начнет действоватьжелаемым образом. То есть имплицитно подразумевают наличие двух стадий: а)отсутствие решения действовать и соответственно поведения и б) наличиерешениядействоватьлибопродолжатьбездействие.Ключевоеотличиестадийных теорий состоит в представлении о том, что данных стадийсущественно больше, более того, решения часто являются обратимыми и запереходом на следующую стадию может следовать откат на предыдущие.Вейнштейн с соавторами (там же) также выделяют несколько критериев,позволяющих отделить собственно стадийные модели от псевдостадийных.
Во–первых, это упорядоченность стадий: переход на следующую стадию или стадиипри наличии всех необходимых условий может происходить фактическимгновенно, однако «перепрыгнуть» какую-либо стадию невозможно. Во-вторых,предполагается, что все люди сталкиваются с одними и теми же барьерами припереходе на конкретную стадию, однако для всех стадий данные барьеры будутразными. С эмпирической точки зрения это отличие крайне существенно:большинствостадийныхмоделейадаптируютфакторы,выдвинутыевмотивационных моделях, однако постулируют, что значимость каждого из нихбудет сильно варьировать в зависимости от стадии, на которой человек находится.Транстеоретическая модель изменения поведения, разработанная Прохазкас соавторами (Prochaska, 2008), является самой цитируемой моделью стадийноготипа.
В ней выделены шесть стадий, которые можно условно разделить напредшествующие (предразмышление, размышление, подготовка) и последующиепринятию решения (собственно действие, сохранение желаемого поведение(«поддержание») и прекращение). Переходу со стадии на стадию способствуютнесколькоспецифичныхподдерживающиепроцессовотношения,44измененийвознаграждениеи(повышениепр.).Такжеосознания,ключевымконструктом модели является баланс решений (представление о плюсах иминусах действия). Изначально модель была разработана для описания процессаотказа от курения и в целом она наиболее пригодна либо для описания процессаотказа от поведения риска, либо, напротив, формирования здоровьесберегающихпаттернов поведения, требующих значительной регулярности.
В отношениивакцинации данная модель с определенными оговорками может подходить дляописания вакцинации как комплексного профилактического вмешательства(например, вакцинации детей). Для описания вакцинации как утилизацииоднократного вмешательства более подходят выделенные первые четыре стадии.Так, на стадии предразмышления человек еще не сталкивается с необходимостьюпринятия решения. На стадии размышления он думает о необходимостивакцинации в отдаленной перспективе (в течение ближайших шести месяцев). Настадии подготовки – принимает решение, если оно не принято на предыдущейстадии и трансформирует его в намерение, т.е. план действий в ближайшейперспективе (согласно модели – в течение ближайшего месяца). Завершает этотпроцесс собственно стадия действия. Такой подход был в частности использованв нескольких эмпирических исследованиях поведения в отношении конкретныхвакцин (Allen, 2009).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
