Диссертация (1098989), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Так, при назывании объекта по картинкенеобходимо распознать сам объект, выделив его существенные признаки,соотнести с существующими в памяти знаниями об объекте, актуализироватьзвуковой образ слова, соответствующего этому концепту, а затем, создатьили актуализировать соответствующую звуковому образу артикуляторнуюсхему слова (Лурия, 1969, DeLeon et al., 2007). Данным процессамсоответствуют мозговые структуры, их обеспечивающие.
По данным нашегоисследования в процесс актуализации слова вовлечен целый ряд областеймозга, рассмотрим их функциональную роль при реализации процессаназывания. По данным литературы, дополнительная моторная кора связана спроизвольной инициацией речевого действия (Crosson et al., 1999; Alario et59al.,2006).Предцентральнаяизвилинасвязанасартикуляторнымпланирование (Brown et al., 2009). Показано, что роль нижней лобнойизвилины (в левом полушарии) при назывании объектов заключается вселекции нужного значения из множества возникающих альтернатив(Thompson-Schill, et al., 1997, 1999; Kan, Thompson-Schill, 2004).
Участиеправого полушария мозжечка в процессе номинации можно объяснить егофункциональной связью с левой нижнелобной областью, показанной рядомнейрофизиологических исследований (Feeney, Baron, 1986; Price, 1999),видимо, в содружестве с ней оно обеспечивает процесс селекции измножества возникающих альтернатив при назывании предметов и действий(Price et al., 2005, Budisavljevic, Ramnani, 2012).
Стоит отметить, что вкладмозжечка в реализацию функций программирования, регуляции и контролядеятельности был показан и в отечественной нейропсихологии на материалепатологии этой структуры различного генеза (Калашникова и др. 2001, 2004;Зуева и др.
2003)Средняя, нижняя височные извилины и височно-затылочные области, втом числе и веретеновидная извилина, в обоих полушариях мозга по даннымнейропсихологических и нейровизуализационных исследований мозга (Renzi1987; Ralph et al., 2001) связаны с наличием в памяти зрительного образа,скрывающегосязасловом.Этиструктурыпринятосвязыватьссемантической памятью. Так, в исследовании Murtha et al. (1999) показано,что веретеновидная извилина связана с зрительной репрезентацией слова всемантической памяти.Таким образом, мы видим, что процесс номинации вовлекает какструктуры, связанные с процессами инициации и управления актуализациейнужного концепта и соответсвующего ему слова при назывании (лобныеотделы мозга), так и структуры, связанные с хранением репрезентацийданного слова на различных уровнях (нижние височные и височнозатылочные области) (DeLeon et al., 2007).60Эффективность задач на называние.В данном исследовании удалось воспроизвести на русскоязычнойвыборке испытуемых эффект большего участия нижней лобной извилины вназывании действий по сравнению с называнием предметов.
Применениезадачи на называние действий по картинкам в группе пациентов показалосебя столь же эффективно, как и в группе нормы, что не соответствуетпубликуемым данным о применении фМРТ-картирования зоны Брока наклинических выборках, где показано, что эффективность примененияактивирующих задач с целью обнаружения определенных функциональныхзон в фМРТ-исследованиях снижается при переходе от выборки безневрологических нарушений к группам с патологией головного мозгаразличного генеза (Kim, Singh, 2003; Fernandez et al., 2003).
Высокаяэффективность нашего задания связана с рядом причин. Во-первых, задачана называние действия с опорой на изображение предмета оказаласьдостаточной простой и доступной даже пациентам с гностическими иречевыми трудностями (Таблица 5, 6, 7, 8). Во-вторых, применениепредварительногонейропсихологическогоисследованияпозволилоисключить из протокола сканирования пробы, недоступные для выполненияпациентом. Так, единственный случай, в котором выполнение задачи наназывание действий с опорой на изображение предмета было недоступно,сопровождалсягрубыминарушениямифункцийпрограммированиярегуляции и контроля деятельности (Прилодение 7). В случае, когда задачана называние действий с опорой на изображение предмета была недоступнаиспытуемому, использовались альтернативные задачи, например, чтениепредложений, или пассивное прослушивание фрагментов аудиокниги, счет,называние предметов вслух и т.д.Таким образом, после исключения изпротокола сканирования заданий нерелевантных состоянию пациента, времясканирования уменьшалось, а эффективность использования заданий при ихподбореиндивидуальнодлякаждогопациентанаоснове61нейропсихологического обследования возрастала, и мы не получилипривычной картины ухудшения эффективности задания при его применениив группе пациентов в сравнении с группой нормы.Полученные данные согласуются с данными, полученными на материалеанглийского языка, согласно которым называние глаголов более эффективнаязадача для локализации зоны Брока нежели называние существительных(Rouxetal.,2003).Действительно,существуетрядисследований,указывающих на репрезентацию глаголов в лобных отделах мозга (Goodglasset al., 1966; Miceli et al., 1984; Rapp, Caramazza, 1997; Hiils, Caramazza, 1991).Но, тем не менее, помимо грамматического класса слова, котороеиспытуемый использовал для называния картинок, существует еще факторы,которые могли повлиять на различия в объеме активации и индексе степенилатерализации этой речевой зоны.
Можно выделить неспецифические испецифические речевые факторы, которые могли увеличивать активность влевой лобной доле при назывании действий по картинкам.Кспецифическимфакторамотносятсяразличиявчастотностииспользованных глаголов и существительных для называния предметов идействий, а также возможные различия в способе актуализации слова:парадигматическом для извлечения существительных и синтагматическомдля извлечения глаголов. К неспецифическому фактору относится сложностьзадачи, способствующая увеличению активации в лобных долях мозга.
Висследованиях (Berlingery et al., 2007, 2008) было показано, что называниедействий по картинкам требует больше времени у испытуемого, чемназывание предметов по картинкам и сопровождается большей активацией вобласти нижней лобной извилины.В нашем случае, большая эффективность задачи на называние действийпо картинкам могла быть связана с меньшей частотностью слов, которыеиспользовалииспытуемыедляназываниядействий в сравнении сназыванием предметов.
Было показано, что более длинные и менее62частотные слова оказывают большую нагрузку на рабочую память (Baddeleyet al.,, 1975; Balota, Spieler, 1999), следовательно, могут способствоватьпоявлениюдополнительнойактивациивлобно-височныхобластях,связанных с обеспечением рабочей памяти. Тем не менее, в исследованииTyler и коллег (2004), где также, как и в нашем, не удалось уровнять условияпо частотности, было показано, что частотность не влияет на объемактивации в лобно-височных областях мозга.
На материале русского языкабыли получены сходные данные. Например, в задаче на называние действийпо картинкам словами различной частотности, было показано, что сназываниемдействийнизкочастотнымиглаголами,всравнениисвысокочастотными, связана активация, представленная билатерально вверхней лобной извилине, дополнительной моторной коре, средней лобнойизвилине, поясной извилине и только в правом полушарии в сенсомоторнойкоре, средней и нижней лобной извилинах, верхней височной извилине(Малютина и др.
2012). Таким образом, согласно ряду исследований,интересующая нас область – левая нижняя лобная извилина - нечувствительна к снижению частотности глаголов при назывании действий покартинкам и более низкая частотность использованных глаголов, в сравнениис существительными, не влияла ни на увеличение объема активации, ни наувеличения индекса латерализаии.
Наоборот, по данным Малютиной и др.(2012), меньшая частотность глаголов могла привести к уменьшению индексалатерализации зоны Брока при применении задачи на называние действий, всравнении с называнием предметов, из-за того, что со снижениемчастотности связано появление дополнительной активации в областинижнелобной извилины в правом полушарии (гомолог зоны Брока).
Такимобразом, по нашим данным, и ряду отечественных и зарубежныхисследований, можно исключить влияние более низкой частотности слов приназывании действий, в сравнении с называнием предметов по картинкам, на63различия в эффективности латерализации и локализации зоны Брока прииспользовании данных задач.Вторым фактором, который мог увеличить эффективность задания наназывание действий, в сравнении с называнием предметов по картинкам,является стратегия актуализации слова.













