Диссертация (Медико-социальные и организационные аспекты совершенствования кардиологической помощи взрослому населению Республики Казахстан (на примере Южно-Казахстанской области)), страница 7

Несмотрястороныгосударстваинасистемыздравоохранения, динамика заболеваемости болезнями сердечно-сосудистойсистемы в Республике Казахстан имеет неблагоприятные тенденции. В связис этим представляется актуальным научное обоснование предложений поповышению доступности и совершенствованию специализированной (в том38числе, экстренной и высокотехнологичной) помощи на различных этапах ееоказания, что и было проведено в данной диссертационной работе.39ГЛАВА 2.

ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯРеспублика Казахстан расположена в Центральной Азии. Площадь еесоставляет 2724,9 тыс. кв. км и занимает по территории 9-е место в мире, 2-еместо среди стран СНГ после Российской Федерации. На севере и западеграничит с Российской Федерацией (протяженность границ 7591 км), на юге–сТуркменией(протяженностьграниц426км),Узбекистаном(протяженность границ 2354 км), Киргизией (протяженность границ 1241км), на востоке – с Китаем (протяженность границ 1782 км).Административно(Акмолинская,Казахстанская,Кызылординская,территорияАктюбинская,страныделятсяАлматинская,на14Атырауская,областейЗападно-Жамбылская,Карагандинская,Костанайская,Мангистауская,Южно-Казахстанская,Павлодарская,Северо-Казахстанская, Восточно-Казахстанская), 87 городов из них 38республиканского и областного подчинения, 177 районов и 6718 населенныхпунктов.

Столица - г. Астана. В стране два официальных языка - казахский ирусский.По официальным данным за 2016 год,уровень жизни казахстанцевможно отнести к среднему. Среднемесячная номинальная заработная платаодного работника составила 142 898 тенге (418 долларов США), величинапрожиточного минимума в среднем за год, на душу населения –21 612 тенге(63,2 долларов США), средний размер назначенной пенсии – 42 476 тенге(124,3 долларов США), среднедушевые номинальные денежные доходынаселения – 75 025 тенге (219,5 долларов США).2.1Медико-демографическаяхарактеристиканаселенияРеспублики КазахстанСогласно статистике в Республике Казахстан с 2002 года отмечаетсястабильный рост численности населения. За период 2006-2017 гг.

произошлозначительное (в 1,2 раза) увеличение общей численности населения с15 219,3 до 17 918,2 тыс. человек (рис. 2.1) за счет естественного прироста.Таким образом, республика занимает 63-е место в списке стран по40численности населения. Государство имеет полиэтнический характер. Поданным казахи составляют 66,5% населения, русские – 20,6%, узбеки,украинцы, татары и другие – 12,9%.Следует отметить, что численность населения была выше более 1 млнчеловек в 5-ти областях из 14-ти – Южно-Казахстанской, Алматинской,Восточно-Казахстанской, Карагандинской, Жамбылской - в 2017 г.

2878,6,1983,5, 1389,6, 1382,7, 1115,2. А самый низкий показатель численностинаблюдался в Северо-Казахстанской области 563,3 тыс. человек.17918,217670,617417,717160,816036,115219,3200615396,9200715571,5200816441,916675,416903,815776,5200920102011201220132014201520162017Рисунок 2.1. – Динамика численности населения Республики Казахстаназа период 2006 по 2017 гг. (в тыс. человек)Запериод2006–2017гг.наиболеесущественноувеличиласьчисленность населения в Мангыстауской (на 71,7%), Южно-Казахстанскойобласти (на 28,9%), Атырауской (на 28,6%) и Кызылординской (на 25,0%)областях. В Северо-Казахстанской (на 15,0%), Восточно-Казахстанской (на2,9%), Костанайской (на 2,7%) и Акмолинской (на 1,6%) областяхнаблюдается снижение данного показателя.Плотность населения Республики Казахстан низкая и на 2017 год всреднем составляет 6,6 человек на 1 кв.

км. По данному показателюКазахстан занимает 184-е место в списке стран по плотности. Эту ситуациюможно объяснить несколькими факторами. Во-первых, обширностью41территории страны, во-вторых, большая часть территории малопригодна дляжизни.В 2017 году уровень численности населения среди городских жителейбыла выше 10 280,7 тыс. человек (57,4%), чем у сельских 7 637,5 (42,6%).Увеличение численности населения в период 2006-2017 гг. в городе и селепроисходило примерно одинаковыми темпами – на 18,2% (с 8696,5 до 10280,7 на 100 тыс.

населения) и на 17,1% (с 6522,8 до 7 637,5), соответственно(рис. 2.2).В результате анализа было установлено (2006-2017 гг.) значительноеувеличение численности населения г. Алматы на 40,3% (с 1247,9 до 1751,3 натыс. человек) и г. Астаны на 76,7% (с 550,5 до 972,7) соответственно.В 2017 году в половой структуре общего населения РеспубликиКазахстан преобладают женщины 9 249,7 тыс. (51,6%) против мужчин8 668,4 (48,4%). Однако, по официальным данным число лиц мужского полав стране рождается больше (205 505), чем число лиц женского пола (192 232).К 5-9 годам число лиц мужского пола значительно превышает число лицженского пола (рис.

2.3).120001000080006000Город4000Село200002006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Рисунок 2.2. – Динамика численности городского и сельского населенияРеспублики Казахстана за период 2006 по 2017 гг. (в тыс. человек)42К 25–29 годам соотношение меняется, численность мужчин снижаетсяпо сравнению с численностью женщин на 17 657. Чем старше население, темполовой разрыв между мужчинами и женщинами увеличивается. Так, лицамужского пола более 65 лет составляет 458,724 против женщин 827,694 (в1,8 раза меньше).Как видно из представленного рисунка 2.3 наибольшая численность повозрастной группе обоих полов приходится на группы 5–9 и 25–29 лет.более 65 лет60-64 г.55-59 лет50-54 г.45-49 лет40-44 г.35-39 лет30-34 г.25-29 лет20-24 г.15-19 лет10-14 лет5-9 лет1-4 г.0ЖенщиныМужчины02004006008001000Рисунок 2.3.

– Возрастно-половая структура населения РеспубликиКазахстан на начало 2017 годаАнализ показал, что со дня провозглашения независимости донастоящего времени доля моложе трудоспособного возраста снизилась на3,6% (с 5 465,2 до 5 183,3), доля трудоспособного возраста увеличилась на6,1% (с 9 063,8 до 10 753,3), а доля старшего трудоспособного возрастаосталась без динамики и составила 11,4% от общей численности населения.Было установлено, что возрастной структуре населения за период 20062017 гг. отмечается рост уровня численности детей на 25,8% (с 3680,6 до4631,6) , взрослого населения на 14,3% (с 10 602,2 до 12 119,2 тыс. человек) иснижение численности подростков на 28,7% (с 936,5 до 666,9) (рис.

2.4).Средняя продолжительность жизни в Казахстане в последнее время43увеличилась и достигла 72,3 лет, в том числе мужчины - 68,1, женщины 76,6. Таким образом, можно сказать, что происходит старение населения.Однако, несмотря на положительную динамику по данному показателюКазахстан занимает последнее место в Европе и уступает некоторым странамСНГ.2000018000Дети16000140001200010000Подростки800060004000Взрослые200002006200720082009201020112013201420162017Рисунок 2.4. – Динамика возрастной структуры населения РеспубликиКазахстан за период 2006 по 2017 гг. (тыс. человек)Таким образом, за последние годы отмечены благоприятные тенденциив динамике демографических показателей Республики Казахстан.

Однакопоставленныезадачи,направленные наулучшениедемографическойситуации в стране, нельзя считать полностью решенными. Увеличениепоказателя общей численности населения, средней продолжительностижизни казахстанцев, особенности возрастно-половой структуры населения иулучшение условий жизни важные моменты для стратегии развития любойстраны.2.2. Этапы, объем и методы исследованияПредмет исследования:состояние и пути совершенствованиякардиологической помощи взрослому населению на примере ЮжноКазахстанской области.44Объекты исследования:- взрослое население Южно-Казахстанской области;- врачи-кардиологи.Для проведения исследования выбрана Южно-Казахстанская область сплощадью117, 3тыс.кв.км.(4,3%территорииреспублики).Вадминистративно-территориальную структуру входят 15 районов, 8 городов(4 города областного и 4 города районного значения), 836 населенныхпунктов.Областнымцентромявляетсяг.Шымкент.Выше было отмечено, что область по численности населения занимаетпервое место в республике.

Так, в 2017 году данный показатель составило2 878,6 тыс. человек (16% всего населения республики), из них городскоенаселение составляет 1302,0 тыс. человек (45,2%), сельское - 1 576,6 тыс.человек(54,8%).Южно-Казахстанскаяобластьявляетсясамойгустонаселенной областью страны. В 2017 году на 1 кв. км территорииприходилось 24,5 человек.В общей структуре населения области взрослые жители составляют59,4%, подростки – 4,8% и дети – 35,8%.

В областном центре проживают912,3 тыс. человек или 31,7% всего населения области. По численности г.Шымкент уступает только г. Алматы и г. Астана.Из официальных источников взяты показатели заболеваемости исмертности населения от БСК Южно-Казахстанской области за 2009 – 2017гг.ПроанализированыгодовыеотчетыодеятельностиОбластногокардиологического центра (ОКЦ) за 2011-2016 гг.Этапы исследования и их содержание представлены в таблице 2.1.В работе представлены результаты социологического опроса 784пациентовсболезнямимедицинскиеорганизацииразработанасцельювысокоспециализированной(приложение 2).системыкровообращения,обратившихсяЮжно-Казахстанскойоценкимедицинскойобласти.доступностипомощи,ивАнкетакачестваоказываемойОКЦ45Таблица 2.1 - Этапы исследования и их содержаниеЭтапыI этапII этапIII этапIV этапV этапVI этапVII этапСодержание этапа исследованияМетодыИсточники информации,материалы и объемыисследования1.Анализ литературы поАналитическийПроанализировано трудыизучаемой темеМонографический отечественных и2.Составление плана, программызарубежных ученых,сбора и анализа материала,законодательные иформирование цели и задач,нормативные акты РК вопределение объема, объекта иобщем количестве 177методов исследованияисточниковАнализ основныхАналитическийФормы государственнойдемографических показателейСтатистическийстатистической отчетностиРеспублики Казахстанза 2006-2017 гг.