Диссертация (Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)), страница 4

PDF-файл Диссертация (Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)), страница 4 Медицина (52012): Диссертация - Аспирантура и докторантураДиссертация (Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)) - PDF, страница 4 (522019-09-14СтудИзба

Описание файла

Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)". PDF-файл из архива "Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве РУДН. Не смотря на прямую связь этого архива с РУДН, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой кандидатскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.

Просмотр PDF-файла онлайн

Текст 4 страницы из PDF

Имеет местоснижение социальной активности указанной когорты населения, развитиепсихологических конфликтов внутри семьи, с высоким риском разрывабрачныхотношений,снижениеработоспособностииэффективностиосуществления производственной функции [29,103,114,130,219,220].Распространенность семейного бесплодия колеблется от 8% до 17,5% ине имеет позитивных тенденций, в связи с этим остается одной изактуальных проблем современного общества [60]. Выявлено, что наличиеинфекционно-воспалительных процессов в половых органах является однойиз главных причин бесплодного брака. Также стоит отметить, чтоинфицированиевозбудителямиИПППв60%случаевприводитквоспалительным заболеваниям органов малого таза женщин [169].В настоящее время обсуждается роль ИППП в развитии патоспермии имужской фертильности [60,6,66,129].20Особую значимость заболевания,передаваемые половым путем,приобретают во время беременности, являясь одним из основных факторовнеблагоприятного ее течения.

По данным литературы, среди городскихжителей распространенность ИППП при беременности в среднем составляла511,1 на 100 тыс. Было отмечено, что с возрастом частота заболеваемостиуменьшалась и наиболее уязвимыми в этом отношении оказались женщины15-18 лет, на долю которых приходилось 67,8% [75].Необходимо обратить внимание, что частота сифилиса у беременных в7-10 раз превышает уровень заболеваемости населения в целом натерриториях РФ.

Доля беременных среди больных сифилисом женщинфертильного возраста в отдельные годы достигала до 25,4% [7,81,82].При наличии проявлений ИППП у беременных чаще регистрируютсяосложнения во время течения беременности и в родах: инфицированиеноворожденного во время родов, выкидыши, преждевременные роды,преждевременный разрыв плодных оболочек с внутриутробным заражениемплода.

Достаточно высокая доля женщин с невынашиванием беременности(от 10% до 25% от общего числа родов) сохраняется до настоящего времени.В структуре ранней неонатальной смертности в данной ситуации более 70%обеспечивается недоношенными детьми [101,41].Доказанавозможностьвнутриутробногоинфицированияплодавозбудителем сифилиса. В качестве последствий инфицирования плода илиноворожденногоребенкаописываютсятакие,как:мертворождение;недостаточная масса тела ребенка в период протекания беременности и прирождении; полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы(конъюнктивит); системное заражение крови новорожденного ребенка(неонатальный сепсис); поражения мозга и ЦНС, приведшие к нарушениюдвигательных функций (гипокинезия, гиперкинезия и др.); врожденныеаномалии (пороки развития) различных органов,приводящие к слепоте(амавроз, скотома), глухоте и другим расстройствам (в т.ч.

психомоторным);острые и хронические воспалительные заболевания печени (гепатиты21различной этиотропной классификации) с возможным исходом вциррозпечени; острое воспаление оболочек головного мозга (менингит) [62].По свидетельствам данных литературы, при нелеченных ИППП (в томчисле и сифилисе), резко увеличивается возможность рождения ребенка сперинатальными и врожденными инфекциями. В частности, следствиемнелеченногораннегосифилисауженщинможетстатьгибельвынашиваемого плода (в 25% случаев), а также его гибель в периодноворожденности (в 14% случаев) [30,214].Инфекции,передаваемыеполовымпутемявляютсясоциальнозначимыми, наряду с наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, и средидетского и подросткового населения Российской Федерации [43,104,159,198].Стоит отметить, что в структуре заболеваемости детей, подростков илиц молодого возраста, ИППП (в т.ч.

сифилис) занимают особое положениепосоциальнойзначимости.Помимобезусловногосоциальногоиэкономического ущерба для общества в текущий момент времени,вышеуказанная группа заболеваний представляет собой огромную опасность,способную спустя некоторое количество лет проявить себя в полной мере –появление на свет неполноценного потомства (как физически, так иумственно), серьезные поражения ЦНС и внутренних органов [64, 160].ИППП и их возможные осложнения входят в список десяти наиболеечастых поводов для обращения за медицинской помощью, что, безусловно,являетсяпричинойзначительныхсоциально-экономическихиздержек,являясь существенной статьей расходов не только отдельных семей, но ибюджетов здравоохранения государств. Особо крупная доля затрат – этолечениеосложнений,котороеневозможнобезналичиявысокоспециализированной медицинской помощи. Также, насилие в семьяхи возникшие на фоне выявления заболеваний конфликты между половымипартнерами являются социальными издержками.Современные социально-экономические условия в РФ предполагают22повышение уровня распространенности медико-социальных факторов рискадля различных групп населения, связанных с их образом жизни.Показаназависимостьростазаболеваемостиинфекциями,передаваемыми преимущественно половым путём, от демографических,социальных и поведенческих факторов [119,48,8,90,5].Сравнение мужчин и женщин во всех странах мира говорит о том, чтомужчины наиболее подвержены рискованному сексуальному поведению[231].

Отчасти данный вариант поведения может быть обусловленневерными представлениями о «мужественности». В качестве иногообъяснения более высокого уровня заболеваемости мужчин ИППП выступаеттот факт, что некоторый вид урогенитальных инфекций у мужчин зачастуюимеет особенность протекать в манифестной форме, с преобладающими ярковыраженными клиническими проявлениями, что, в свою очередь, вынуждаетмужчину немедленно обратиться за медицинской помощью, факт оказаниякоторой будет зарегистрирован.Однако если взять для сравнения данные по заболеваемости ИПППсреди девушек и юношей в возрасте от 15 до 17 лет, окажется, что куда чащесифилис можно встретить у девушек.Стоит также отметить, что уровень заболеваемости девушек даннойвозрастной категории существенно выше уровня заболеваемости женщинвсех возрастных групп [197,201].

Физиологические особенности женщин иих репродуктивной системы, а также наличие зависимости психологическогохарактераотсвоегосексуальногопартнера,являютсяфакторами,значительно повышающими риск заражения сифилисом молодых женщин[79,176,224]. При этом стоит обратить внимание на тот факт, что молодыелюди обоих полов относятся к группам риска по всем видам ИППП, необходя стороной и ВИЧ-инфекцию [34,26]. По статистике, на лиц в возрастедо 25 лет приходится от 20% до 50% случаев инфицирования ИППП[150,192].Возрастающая среди населения эпидемиологическая роль трудовых23мигрантов, преобладающая в субъектах Федерации с активно протекающимимиграционными процессами в распространяемости сифилиса, требуетнезамедлительногомероприятий.проведенияПроведеныониграмотныхдолжныпротивоэпидемическихбытьприусловиитесноговзаимодействия и координированности между дерматовенерологическойслужбой, ФМС и учреждениями Роспотребнадзора [105].Детальное изучение эпидемиологических и социальных аспектовраспространения сифилитической инфекции показало, что за период с 2002по 2005 гг.

в г. Москве было выявлено более 8% лиц без определенного местажительства, страдающих сифилитической инфекцией [111].Усилениемиграционныхпотоков,безусловно,связаноссуществующими сложностями осуществления контроля за распространениемсифилиса, но также свою лепту вносит и увеличение количестванегосударственныхмедицинскихорганизаций,активноесамолечениеинфицированных и т.д. [122].Основными причинами заражения сифилисом в большинстве случаевявляются такие факторы, как: низкая информированность людей об ИППП ипутях их передачи, ранние половые связи, частая смена партнеров и пр.[69,70,104,31].Увеличение частоты орогенитальных контактов и либерализацияполовыхсвязейвсовременныхусловияхусугубляетибезтогоотрицательное влияние ИППП на здоровье населения, в том числерепродуктивное [136].В соответствии с данными литературы, отсутствие прочных отношенийи стабильных сексуальных связей было характерным для больных ИППП.Подавляющее большинство злоупотребляло алкогольными напитками,состояло на учете в наркодиспансере, а также систематически употреблялоразличного рода наркотические вещества, при этом к лечению относилосьбезответственно.

Стоит отметить, что именно таким образом формируетсягруппа больных скрытым сифилисом, которая представляет достаточно24серьезную опасность эпидемиологического характера [121].Достаточновысокараспространенностьсифилисасредилиц,находящихся в заключении - 8,9% [80].В ходе оценки факторов риска развития врожденного сифилиса убеременных, страдающих сифилитической инфекцией, были полученыследующие результаты [7].:- отсутствие профессиональной занятости было выявлено у 55,3%женщин;- отличались низким уровнем дохода 67,7% женщин;- имели вредные привычки (67,7% - курение, 88,3% - злоупотреблениеалкоголем);- ранний сексуальный опыт.ПриведённыевышехарактерныечертыситуациисИПППподтверждаются также и публикациями зарубежных авторов [158,227,199].Полученные результаты научных исследований отечественных ученыхнагляднодемонстрируютоструюнеобходимостьразработкиновыхметодологических подходов к контролю над распространением сифилиса иорганизациипомощиоказаниябольнымвспециализированнойновыхдерматовенерологическойсоциально-экономическихусловиях[67,40,119,106].Вопросыфункционированияспециализированныхмедицинскихорганизаций дерматовенерологического профиля отражены во многихработах [61,125,122,15,10,73,74].

Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
5288
Авторов
на СтудИзбе
417
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее