Диссертация (Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)), страница 2

PDF-файл Диссертация (Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)), страница 2 Медицина (52012): Диссертация - Аспирантура и докторантураДиссертация (Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)) - PDF, страница 2 (522019-09-14СтудИзба

Описание файла

Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)". PDF-файл из архива "Медико-организационные аспекты проведения скрининговых обследований населения на сифилис (по материалам г. Москвы)", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве РУДН. Не смотря на прямую связь этого архива с РУДН, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой кандидатскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.

Просмотр PDF-файла онлайн

Текст 2 страницы из PDF

Все это потребовало научногообоснованияиразработкимедико-организационныхмерпосовершенствованию проведения и повышению эффективности скрининговыхобследований на сифилис.Цель исследования: научное обоснование и разработка системымероприятий по совершенствованию организации проведения и повышениюэффективности скрининговых обследований на сифилис населения.Задачи исследования:1.Провести анализ динамики уровня и структуры заболеваемостисифилисом населения г. Москвы.2.Дать оценку с использованием контент-анализа реализуемымскрининговымпрограммамповыявлениюсифилисавусловияхреорганизации дерматовенерологической помощи.3.Исследовать мнение врачей-дерматовенерологов, а также пациентовпо вопросам раннего выявления, преемственности в обследовании и лечениибольных сифилисом.4.Разработать алгоритм организации и повышения эффективностипроводимых среди различных возрастно-половых и социальных групп8населения мегаполиса скрининговых обследований на сифилис.Научная новизна данного исследования состоит в том, что была:- получена новая информация об уровне и структуре заболеваемостисифилисом среди различных возрастно-половых и социальных группнаселения мегаполиса, свидетельствующая об изменении на фоне снижениязаболеваемости, ее нозологической структуры с увеличением скрытых ипоздних форм заболевания;- среди поздних форм инфекции увеличилась распространенностьнейросифилиса, в основном у лиц среднего возраста (с 45 до 55 лет),имеющих отягощенный анамнез (алкоголизм, наркомания, туберкулез, ВИЧинфекция и др.) и ведущих асоциальный образ жизни;-определенымедико-социальныеиорганизационныефакторыэффективности скрининговых обследований на сифилис в условияхобъединения кожно-венерологических диспансеров с Московским научнопрактическим центром дерматовенерологии и косметологии с единымподходом к организации специализированной медицинской помощи попрофилю «дерматовенерология»;-научнообоснованымедико-организационныемероприятияпооптимизации и повышению эффективности скрининговых обследований насифилис при интенсивной трудовой миграции, росте числа беженцев ивынужденных переселенцев, а также лиц без определенного местажительства;- на основании полученных результатов разработан и внедрен алгоритмскринингового обследования на сифилис в медицинских организациях,применение которого призвано способствовать повышению уровня егораннейвыявляемостивусловияхразвитиякабинетованонимногообследования и частных медицинских центров, а также улучшитьвзаимодействие дерматовенерологов с врачами смежных специальностей(терапевтами, неврологами, психиатрами, наркологами, офтальмологами,оториноларингологами) при выявлении заболевания и тактике ведения9больных.Теоретическая и практическая значимость исследования:- выявлены особенности динамики и структуры заболеваемостисифилисом среди различных возрастно-половых и социальных группнаселения на современном этапе, включая возможную гиподиагностикузаболевания среди отдельных групп риска, что позволяет обеспечитьдифференцированный подход к профилактике и диагностике даннойинфекции;- установлено, что профилактическая работа по выявлению больныхсифилисом (в том числе при осмотрах декретированных контингентовнаселения) характеризуется снижением ее активности при одновременномувеличении среди заболевших доли лиц, обратившихся самостоятельно;- в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях общегопрофиля выявлен рост числа больных сифилитической инфекцией, чтоможет свидетельствовать о сохраняющемся «резервуаре» невыявленных инелеченных источников инфекции среди населения, при этом практическиотсутствует компонент профилактической и противоэпидемической работыпри выявлении больных сифилисом в негосударственных медицинскихорганизациях.- предложен и внедрен алгоритм скринингового обследования населенияна сифилис в медицинских организациях г.

Москвы, включающий в себя 3основных направления: профилактическое обследование методом ИФА,последовательность действий при выявлении положительного результатаисследования, а также при профилактическом обследовании.Методология и методы исследования. Методологической основойпроведения исследования явился комплексный подход, позволяющийразработать систему мероприятий по совершенствованию организациискрининговых обследований на сифилис населения с учетом реорганизациидерматовенерологическойслужбы,измененияструктурыконтингентабольных, а также оценок врачей-специалистов и жителей мегаполиса.10Единицыисследования.наблюденияБылбиблиографический,отобраныиспользованвсоответствиикомплекссоциологический,методовконтент-анализ,сзадачамиисследования:выкопировкиданных из медицинских и информационно-статистических документов,математико-статистический (в том числе моделирование трендов), изучениеи обобщение имеющегося опыта.Дляматематическойобработкиданныхиспользовалиметодывариационной статистики, корреляционного анализа, анализа динамическихрядов.

Для оценки достоверности различий применялся параметрическийкритерий Стьюдента (t). Использовались пакеты стандартных статистическихпрограмм STATISTICA 6,0 и "Excel 7.0" на IBM-PC.Основные положения, выносимые на защиту:1. Особенности распространения и течения сифилиса (гиподиагностикасреди постоянного населения и возрастных групп риска, рост числа скрытыхи поздних форм заболевания у асоциальных групп) среди жителей г.

Москвытребуют разработки медико-организационных мер по совершенствованиюпроведения и повышения эффективности скрининговых обследований.2. Проблемными зонами в организации и проведении скрининговыхпрограмм по активному выявлению сифилиса являются: отсутствиенормативного закрепления стандартов скрининговых обследований ицентрализации скрининга декретированных групп населения на базеопределенных государственных медицинских учреждений (с одновременнымзапретом проведения медицинских осмотров в частных и коммерческихмедицинских центрах).3. Алгоритм скринингового обследования на сифилис должен включатькомплекс мероприятий организационного характера, направленных на раннеевыявление заболевания, полноценное клинико-лабораторное обследованиеразличных контингентов населения в общей лечебной сети и учрежденияхдерматовенерологического профиля, а также обеспечение преемственности вработе дерматовенерологов с врачами смежных специальностей.11Соответствие диссертации паспорту научной специальностиНаучные положения диссертационной работы соответствуют пунктам 1,2, 3, 8 паспорта специальности 14.02.03 - общественное здоровье издравоохранение.Внедрение результатов исследования в практику.

Содержащиеся вдиссертации материалы нашли следующее практическое применение.1.Материалы диссертации нашли практическое применение (письмоДепартамента здравоохранения г. Москвы № 21-18-1 от 09.01.2017 г.):-при подготовке приказов Департамента здравоохранения г. Москвы№190 от 15.03.2012 г.

«О взаимодействии врачей-дерматовенерологов сврачами смежных специальностей (неврологами, психиатрами, наркологами,офтальмологами, оториноларингологами) при выявлении нейросифилиса итактике ведения больных» и №1145 от 31.12. 2015 г. «О проведениимедицинскогосвидетельствованияиностранныхгражданилицбезгражданства для получения разрешения на временное проживание, вида нажительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации»;-при разработкеметодических рекомендаций и инструкций поорганизации диагностики и тактике ведения больных сифилисом;-длясоставлениягодовыхотчетоводеятельностидерматовенерологической службы г. Москвы за 2012-2016 гг.2.

Материалы диссертации использовались (письмо ГБУЗ «Московскийнаучно-практическийцентрдерматовенерологииикосметологииДепартамента здравоохранения г. Москвы № 4356 от 28.12.2016 г.) присоставлении локальных нормативных актов Центра, в том числе:- приказа №691 от 19.09.2016 г. «О порядке подготовки и представленияматериалов в Роспотребнадзор»;- информационного №187 от 22.05.2014 г. письма «Совершенствованиемероприятий по выявлению, регистрации и учету сифилиса»;- при разработке алгоритма ведения пациентов с подозрением насифилис в филиалах ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ»12- при составлении детализированной формы №065/у «Медицинскаякарта больного венерическим заболеванием».3.

Результаты диссертационного исследования используются в учебномпроцессе при чтении лекций и проведении практических занятий в системедодипломного и последипломного образования в ФГАОУ ВО «Российскийуниверситет дружбы народов», ФГБОУ ВО «Рязанский государственныймедицинский университет им. акад. И.П. Павлова», ФГБОУ ВО «Тверскойгосударственный медицинский университет», ФГБОУ ВО «Нижегородскаягосударственная медицинская академия».Апробация работы. Материалы диссертации доложены на:- II Московском Форуме «Дерматовенерология и косметология: синтезнауки и практики» (Москва, 2012);- III Московском Форуме «Дерматовенерология и косметология: синтезнауки и практики» (Москва, 2013)- First Russian-Chinese science-practice conference problems of psychiatryand narcology (ethnocultural aspects) (KNR, Harbin, 2013);- III Международной научно-практической конференции «Достижения иперспективы естественных и технических наук» (Ставрополь, 2013);- VI Международном Форуме дерматовенерологов и косметологов(Москва, 2014);- на научной конференции, посвященной 50-летию кафедры общественногоздоровья, здравоохранения и гигиены Российского университета дружбынародов«Актуальныепроблемыгигиены,общественногоздоровьяиздравоохранения» (Москва, 2014);- межрегиональной научной конференции с международным участиемРязанского государственного медицинского университета (Рязань, 2014);-19-йреспубликанскойнаучно-практическойконференциисмеждународным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровьянаселения» (Рязань, 2015);13-20-йреспубликанскойнаучно-практическойконференциисмеждународным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровьянаселения» (Рязань, 2016);- на межвузовской научно-практической конференции «Трансформацииздоровья и здравоохранения: состояние, исследования, образование - взгляд вбудущее» (Москва, 2016).Степень достоверности результатов.

Достоверность и объективностьполученныхрезультатовиспользованиемопределяетсяадекватныхрепрезентативностьюметодовисследования,выборки,статистическойобработкой полученных данных с использованием современных подходов.Необходимоеполученныхчислонаблюдений,результатов,обеспечивающееопределялосьподостоверностьстандартнойформулебесповторной выборки.Личное участие диссертанта.

Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
5288
Авторов
на СтудИзбе
417
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее