Диссертация (Психологические факторы социальной адаптации больных параноидной шизофренией на инициальном этапе заболевания), страница 7

Либина, который определяет адаптивность как эффект регулятивных механизмов, позволяющих человеку синхронно перестраиваться в связи с изменениями в среде (Либин А.В., 1998).1.1.4. Механизмы психологической защиты и копинг-поведения в процессепсихологической и социальной адаптации личностиИсторически первое понимание термина «психологическая защита» включало положения о врожденном характере защитных механизмов, их направленности на ослабление конфликта между содержанием бессознательного и интериоризированными требованиями внешнего (в том числе, социального) окружения, атакже об отвержении, фальсификации или искажении реальности как механизмедействия психологической защиты (Freud S, 1962). Дальнейшее развитие этойконцепции в рамках психодинамического направления психологии в значительной мере определялось постулатами о формировании защитных механизмов впроцессе онтогенетического развития, об их роли в разрешении социогенныхконфликтов и влиянии на уровень адаптированности личности (Фрейд А., 1993).В работах К.

Роджерса (C. Rogers) обосновывается положение об актуализации психологической защиты в ситуации возникновения переживаний, не соответствующих Я-концепции и поэтому способных привести к дезорганизации и33радикальному изменению образа «Я». Действие защитных механизмов направлено на искажение или отрицание угрожающих переживаний с тем, чтобы ослабитьпротиворечие между ними и сложившейся Я-концепцией (Rogers C., 1959).В нашей стране одной из первых работ, посвященных феномену психологической защиты, была статья Ф.В.

Бассина (1969). Для обоснования своей позицииавтор вводит понятие силы «Я», как способности контроля напряженных, стремящихся к реализации психологических установок. Соответственно, под психологической защитой понимается форма проявления активности «силы “Я”», то естьспецифическое преобразование системы психологических установок, котороевозникает вслед за психической травмой и направлено на нейтрализацию тягостных эмоциональных переживаний, в результате чего последствия психическойтравмы в той или иной степени утрачивают значимость для субъекта, а вместе стем и свое патогенное влияние (Бассин Ф.В., 1969).В настоящее время наиболее распространенным в отечественной психологии является предложенное Ф.Б.

Березиным понимание механизмов психологической защиты как способов интрапсихической адаптации, осуществляющейся посредством реориентации личности, то есть изменения взаимоотношений в системе«человек – среда» при относительной стабильности среды (Березин Ф.Б., 1988).В русле этого теоретического подхода Б.Д. Карвасарский под термином«психологическая защита» понимает интрапсихический механизм адаптивной перестройки восприятия и оценки, как правило, малоосознаваемого столкновенияпротиворечивых потребностей, мотивов, отношений с целью уменьшения тревоги(Карвасарский Б.Д., 1990).Теоретические положения об адаптационной функции механизмов психологической защиты и о формировании в онтогенезе все более совершенных формпсихологической и социальной адаптации разделяются и рядом других авторов(Налчаджян А.А., 1988; Никольская И.М., Грановская Р.М., 2001; Вассерман Л.И.с соавт., 2005; Реан А.А.

с соавт., 2006; Соколова Е.Т., 2007; Чехлатый Е.И., 2007;Исаева Е.Р., 2008; Исаева Е.Р., 2010; Ханько А.В., 2014б). В целях конкретизацииданного тезиса укажем на сформулированные разными авторами результаты34функционирования психологических защит: сохранение интеграции поведения,снижение тревоги и эмоциональной напряженности (Березин Ф.Б., 1988); сохранение, усиление и обогащение положительно оцениваемых аспектов самосознания (Налчаджян А.А., 1988); ограждение сознания от неприятных, травмирующихпереживаний, сопряженных с внутренними и внешними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта (Никольская И.М., Грановская Р.М., 2001); достижение непротиворечивости и целостности внутреннего мира, устранение тревоги инапряженности (Реан А.А.

с соавт., 2006); преодоление сложных стрессовыхусловий, к которым относятся и заболевания (Чехлатый Е.И., 2007; Исаева Е.Р.,2010; Ханько А.В., 2014б).Заслуживают внимания представленные в литературе классификации психологических защитных механизмов. Так, Ф.Б. Березин выделяет типы защит:препятствующие осознаванию тревоги или вызывающих ее факторов; позволяющие фиксировать тревогу на определённых стимулах; устраняющие тревогу илимодифицирующие ее интерпретацию за счет формирования устойчивых концепций. Названные типы психологической защиты различаются также по степениобеспечиваемой редукции и переработки тревоги и по стабильности достигаемыхрезультатов. (Березин Ф.Б., 1988).

Автор выделяет еще один защитный механизм,близкий к перечисленным выше способам интрапсихической адаптации – отреагирование эмоционального напряжения в непосредственном поведении, при использовании которого цели психологической защиты достигаются в результатеопределенного типа реагирования без какого-либо изменения ситуации (Березин Ф.Б., 1988).А.А. Налчаджян выделяет нормальные и патологизированные (или патологические) защитные механизмы; последние, по мнению автора, характерны дляпациентов с невротическими и психотическими расстройствами; патологизированные защитные механизмы первоначально являются нормальными, однако впоследствии под влиянием трудных или повторяющихся стрессовых ситуаций и параллельно с общей патологизацией личности претерпевают болезненные изменения и становятся патологическими (Налчаджян А.А., 1988).

Автор выделяет непо-35средственные и отсроченные защитные механизмы; существуют и такие защитные реакции, которые в зависимости от ситуации могут быть как отсроченными,так и непосредственными. Возможность актуализации защитного механизма безпериода отсрочки обусловлена высокой степенью автоматизации таких защитныхмеханизмов, а также их связью с инстинктами; напротив, отсроченные защитныемеханизмы формируются более поздно в процессе онтогенеза, характеризуютсяболее сложной психологической структурой и служат для осуществления болеефундаментальных адаптационных процессов (Налчаджян А.А., 1988).Л.И. Вассерман с соавторами предлагает выделять ситуационные и стилевые механизмы психологической защиты; при этом первые возникают в психотравмирующей ситуации, являются преходящими и не нуждаются в коррекции; вто время как стилевые защитные механизмы характеризуются устойчивостью, генерализованностью, формируются и закрепляются в результате хронической психотравматизации и являются формой псевдоразрешения внутри- и межличностных конфликтов (Вассерман Л.И.

с соавт., 2005).Наряду с психологической защитой в литературе широко представлена ещеодна форма адаптивного поведения личности – копинг-механизмы (Исаева Е.Р.,1999; Исаева Е.Р., 2008; Исаева Е.Р., 2009; Исаева Е.Р., 2010; Чехлатый Е.И.,2007). В настоящее время копинг-механизмы (или стратегии совладающего поведения), наряду с механизмами психологической защиты рассматриваются какструктурные элементы психологической адаптации (Вассерман Л.И.

с соавт.,1994; Щелкова О.Ю., 2012).Термин «копинг» впервые был использован в области возрастной психологии для обозначения личностной активности, направленной на преодоление трудных ситуаций и включающей в себя как врожденные, так и приобретенные формыповедения (Murphy L.B., 1974).Одно изпервых определенийкопинг-поведениябылопредложеноР.С. Лазарусом (R.S. Lazarus). Автор определял копинг-поведение как процессконструктивного приспособления, в результате которого индивид преодолевает36трудную ситуацию с одновременным повышением самооценки (Lazarus R.S.,1966).Дальнейшее исследование копинг-поведения определялось включением внаучный анализ когнитивной оценки как одного из этапов копинг-процесса; приэтом признается, что когнитивная оценка влияет на степень объективности восприятия и выбор конкретной стратегии копинг-поведения (Lazarus R.S., 1966;Holmes T.H.,Rahe R.H.,1967;Rahe R.H.,Arthur R.J.,1978;Lazarus R.S.,Folkman S., 1984; Perrez M., Reicherts M., 1992).Одновременно изучаемые феномены совладающего со стрессом поведениявключались в классификационные схемы.

Так, ряд авторов выделяют копинг,нацеленный на эмоции, и копинг, направленный на проблему (Lazarus R.S., Folkman S., 1984; Folkman S., 1984; Nakano K., 1991): первый тип копинг-поведенияпредназначен для снижения эмоционального напряжения, управления эмоциями,поддержания аффективного равновесия (заметим, что этот тип копинг-поведенияР.С.