Диссертация (Психологические защиты и внутрисемейные отношения у родителей, воспитывающих детей с расстройством аутистического спектра), страница 2

P., Kovshoff, H, 2005, Davis, N. O., Carter,A. S., 2008, Pisula E., 2011, Ramisch J., 2012).Несмотряотношенийнаизучениемногочисленныеданногоисследованияфеноменавнутрисемейныхреализуетсянавыборкепреимущественно матерей, в то время как функционирование в семье отцоврассматривается главным образом в зарубежной литературе (Lamb M.E.,Meyer D.J., 1991, Lundahl B.W., Tollefson D., 2008, Hastings R. P., Kovshoff H.,Ward N. J., Espinosa F.

D., Brown T., Remington B., 2005, Pisula E., 2011,Flippin M., 2011, Braunstein V.L. 2013), и лишь в единичных работахотечественных авторов (Мамайчук И.И., Родина А.В., 2013, Высотина Т.Н.,2013).Накоплено достаточно данных о влиянии степени тяжести РАС исоциально-демографических характеристик семейнаособенностиихвнутрисемейных отношений (Печникова Л.С., 1998, Горячева Т.Г., СолнцеваИ.А., 2005, Казакова Т.Ю., 2008, Грошева Е.В., 2009, Harris S., Glasberg B.A.,1994, Rao P.A., Beidel D.C., 2009, Quintero N., Lee Mclntyre L., 2010), однаковзаимосвязь перечисленных предикторов и специфики психологическихзащит родителей детей с РАС изучена недостаточно.

Практическиотсутствуют исследования, направленные на выявления взаимосвязи междупсихологическими защитами родителей детей с РАС и их внутрисемейнымиотношениями, за исключением работы Чумаковой Е.В. (1998). Все9вышеизложенное определяет актуальность темы настоящего исследования,которое направлено на изучение психологических защит и внутрисемейныхотношений родителей, воспитывающих детей с РАС.Цель исследования заключается в изучении психологических защит ивнутрисемейных отношений у родителей детей с РАС, а также выявлении ихвзаимосвязей.Для достижения поставленной цели были сформулированы следующиезадачи:1.Выявитьособенностизащитныхмеханизмовиихстилевыехарактеристики у родителей здоровых детей и детей с РАС.2.Изучить особенности внутрисемейных отношений (родительскоеотношение, стили семейного воспитания, супружеские отношения) уродителей, воспитывающих детей с РАС и с типичным развитием.3.Провести сравнительное исследование особенностей психологическихзащит и внутрисемейных отношений в группах матерей и отцов,воспитывающих детей с РАС.4.Выявить и проанализировать влияние степени тяжести РАС исоциально-демографических характеристик на особенности психологическихзащит и внутрисемейные отношения родителей больных детей.5.Исследоватьвзаимосвязи психологических защит испецификивнутрисемейных отношений.6.На основе изученных особенностейпсихологических защит ивнутрисемейных отношений разработать программу дифференцированнойпсихологической помощи для родителей, воспитывающих детей с РАС.Объектисследования: психологическиеособенностиродителей,воспитывающих детей с РАС в возрасте от 4 до 7лет.Предмет исследования: психологические защиты и внутрисемейныеотношения родителей, воспитывающих детей в возрасте от 4 до 7лет с РАС.10Гипотезы:1.Наличие РАС у ребенка оказывает влияние на психологические защитыродителей и их внутрисемейные отношения, которые имеют специфическиеразличия у матерей и отцов этих детей.2.Особенности психологических защит и внутрисемейных отношенийродителей детей с РАС различаются в зависимости от степени тяжестипатологии ребенка и социально-демографических характеристик.3.Существуютвзаимосвязимеждунеконструктивнымипсихологическими защитами родителей детей с РАС и дисгармонией в ихвнутрисемейных отношениях.Теоретико-методологическойосновойисследованияявляютсябиопсихосоциальный подход к пониманию здоровья и болезни (Engel G.L.,Beck A.T.), фундаментальные положения зарубежных и российскихпсихологов о формировании защитных механизмов (Бассин Ф.

В., 1969;Ташлыков В.А., 1984; Романова Е. С., Гребенников Л. Р., 1996; Freud S.,1962; Plutchik R., Kellerman, H., Conte, H. R., 1979; Vaillant G.E., 1971 и др.),теория Л. С. Выготского (1983), отражающая принципы изучения здоровойличности и с нарушенным развитием; психология отношений (ЛазурскийА.Ф., Мясищев В.Н.); основные подходы к изучению особенностейродительского отношения, стилей воспитания и супружеских отношений(Личко А. Е., 1985; Варга А.

Я., 1986; Захаров А. И., 1998; Бодалев А. А.,Столин В. В., 1989; Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1999; Мамайчук И.И., 2007; Кришталь В.В., 1982; Агарков С.Т., 2004 и др.).Научная новизна настоящего исследования состоит в выявлении наоснове комплексного клинико-психологического анализа особенностейвнутрисемейных отношений, а также специфики защитных механизмов и ихстилевых характеристик как у матерей, так и у отцов, воспитывающих детейдошкольноговозрастасРАС.Былаопределенарольвлиянияпсихологических защит на особенности формирования родительского11отношения к ребенку с РАС, а также на степень удовлетворенностисупружескими отношениями в семьях больных детей.Теоретическая значимость исследования.Полученные результаты исследования расширяют и дополняютпредставлениясовременноймедицинскойпсихологииоспецификевнутрисемейных отношений и особенностях защитных механизмов личностиродителей, воспитывающих ребенка с РАС.

В работе акцентируется рольизучения психологической защиты родителей детей с РАС, котораяопределяется как важный показатель благополучия семьи, что расширяет рядпараметров, традиционно рассматриваемых в клинико-психологическомизучении семьи, с целью оказания им психологической помощи.Практическая значимость исследования.Полученные данные исследования могут быть использованы в работеспециалистов,осуществляющихпсихологическуюпомощьсемьям,воспитывающих детей с РАС, при организации диагностического иконсультативного процесса, а также при составлении индивидуальныхпрограмм психологического сопровождения.

Результаты исследования могутбытьиспользованывобразовательномпроцессеприподготовкемедицинских, специальных, а также социальных психологов.Положения, выносимые на защиту:1. В структуре психологических защит родителей детей с РАСпреобладают«примитивные»,невротическиезащитныемеханизмы,характеризующие неадаптивные и/или малоадаптивные защитные стили.Матери больных детей, по сравнению с отцами, чаще используют незрелыемеханизмы защиты, объединенные в непродуктивные защитные стили, непозволяющиеконструктивносправлятьсяспсихотравмирующимиситуациями.2. Внутрисемейные отношения отражают дисгармонию в родительскихотношениях к ребенку с РАС, характеризующуюся в доминировании такихвоспитательных позиций как эмоциональное отвержение, инфантилизация и12потворствующая гиперпротекция.

При этом у матери преобладают трудностиэмоционального принятия ребенка с РАС и симбиотические связи с ним, а уотца - воспитательная неуверенность, неразвитость родительских чувств, атакже предпочтение детских качеств в ребенке. Супружеские отношенияотражают неудовлетворенность отца эмоциональными отношениями сженой, а также неудовлетворенность матери ролевой пассивностью отца вродительско-воспитательной и хозяйственно-бытовой сферах семейногофункционирования.3.

Наибольшее влияние на психологические защиты и внутрисемейноефункционирование оказывает степень тяжести аффективной патологииребенка, что усиливает дисгармонию в родительских отношениях к ребенку сРАС, неудовлетворенность супружескими отношениями и использованиенеконструктивных защитных механизмов.4. Влиянию психологических защит наиболее подвержены такие факторыродительского отношения к ребенку с РАС как: «Амбивалентностьродительского отношения» у обоих родителей и «Сверхценное отношение кбольному ребенку» у матери, которые обнаружили максимальное количествовзаимосвязей с «примитивными» и невротическими психологическимизащитами. На супружеские отношения родителей детей с РАС наибольшеевлияние оказывает защитный стиль, направленный на самообвинение исамопринижение личности, который снижает удовлетворенность супруговролевым поведением в социальной сфере.Достоверностьнаучныхрезультатовисследованияопределяетсярепрезентативностью выборки, использованием валидных и апробированныхметодов исследования, корректным использованием методов статистическойобработки эмпирических данных.Апробацияпредставленымеждународнымвсероссийскойработы.иОсновныеобсужденыучастиемна«Науканаучно-практическойположенияисследованиявсероссийскойиконференцииобразование»конференциибыли(Томск,молодыхс2011);ученых13«Клиническая психология.

Наука и практика – пути интеграции» (СанктПетербург,2013);здравоохранении»«Ананьевские(Санкт-Петербург,чтения-2013»2013);на«ПсихологиявСибирскомVпсихологическом форуме «Антропологическая психология в XXI веке:проблемы и перспективы» (Всероссийская конференция с международнымучастием)(Томск,2013);международнойнаучнойконференции«Мнухинские чтения» (Санкт-Петербург, 2013); на клиническом семинаре«Stress and autism: Combating stress, lightening the load» (Лондон,Великобритания, 2013); научно-методическом семинаре по проблемамаутизма кафедры клинической психологии совместно с кафедрой методовпсихологического познания РГПУ им. А.И.

Герцена (Санкт-Петербург,2013); 1-ой Московской международной конференции «Аутизм. Вызов ирешения»(Москва,2013);международнойконференциистудентов,аспирантов и молодых ученых «Ломоносов 2014» (Москва, 2014). Порезультатам исследования опубликовано 15 печатных работ, 4 из которых визданиях, рекомендованных ВАК.Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, пятиглав, заключения и выводов, изложенных на 229 страницах компьютерногонабора; содержит 40 таблиц, 9 рисунков, список литературы, включающий199 источников, из них 140 на русском и 59 на иностранных языках, и 4приложения.14ГЛАВА1.ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙИЗУЧЕНИЯВНУТРИСЕМЕЙНЫХПСИХОЛОГИЧЕСКИХЗАЩИТУАСПЕКТЫОТНОШЕНИЙРОДИТЕЛЕЙДЕТЕЙИСРАССТРОЙСТВОМ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА1.1.Историяизученияисовременноесостояниепроблемырасстройства аутистического спектраОбщепринято считать, что история изучения аутизма начинается сописания Л.Каннером данного расстройства в своей статье «Аутистическиенарушения аффективного контакта» (1943).

Однако, задолго до этого, влитературе уже существовали описания похожих состояний у детей, так Дж.М. Итар в 1828 году в своей работе «Мутизм, вызванный поражениеминтеллектуальныхфункций»,представилрезультатизучения“интеллектуального мутизма”, которое началось с истории 12-ти летнегомальчика Виктора, такие дети при сохранном интеллекте асоциальны,испытывают трудности в установлении дружеских отношений, используютвзрослых преимущественно для удовлетворения своих потребностей, имеютзначительные нарушения в развитии речи и языка.

Е. Блейлер, швейцарскийпсихиатр, в 1911 году в работе «Раннее слабоумие или группа шизофрении»впервые ввел понятие «аутизм» при описании клинической картинышизофрении, когда больной самоизолируется и уходит от реальности в мирфантазий. В 40-х годах 20-го столетия проблеме аутизма были посвященыосновополагающие работы Л. Каннера (1943) и Г. Аспергера (1943).Американский психиатр Лео Каннер первым подробно описалпациентов с аутизмом, выделив у них отличительные черты, из которыхосновными стали чрезмерная изоляция, избегание каких-либо контактов слюдьми, нарушения речевого развития, а также потребность в однообразии иритуалистическом поведении. Подобный набор симптомов не укладывался впрочие уже известные нарушения развития, в связи с чем Каннер обособил15данное состояние в уникальный синдром, который был назван РаннийДетский Аутизм (РДА).