Диссертация (Совершенствование медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов с использованием оригинальных медицинских информационных систем), страница 3

о гос. регистрации программы для ЭВМ).В 2015 г. созданная комплексная автоматизированная информационнаясистема стадирования онкологического процесса обновлена с учетом последнейредакции классификации FIGO и TNM 7 пересмотра (Свидетельство № 2015660919от 13.10.2015 г. о гос. регистрации программы для ЭВМ).В 2015-2017 гг.

на базе созданной программной системы реализованыдополнительные модули по коррекции негематологической токсичности, в частностигепатотоксичности (Свидетельство № 2015613163 от 05.03.2015 г. о гос. регистрациипрограммы для ЭВМ) и нефротоксичности (Свидетельство № 2015619387 от02.09.2015 г. о гос. регистрации программы для ЭВМ), гематологическойтоксичности – анемии (Свидетельство № 2017611702 от 08.02.2017 г. о гос.регистрации программы для ЭВМ), нейтропении (Свидетельство № 2017617472 от05.07.2017 г.

о гос. регистрации программы для ЭВМ), и тромбоцитопении(Свидетельство № 2017617473 от 05.07.2017 г. о гос. регистрации программы дляЭВМ), а также разработана автоматизированная информационная система попроведениюподдерживающейтерапииубольныхполучающихлечениецитостатиками (Свидетельство № 2016614372 от 21.04.2016 г. о гос.

регистрациипрограммы для ЭВМ).Результаты исследования включены в учебные программы по курсу«Онкология» на кафедре факультетской хирургии медицинского институтаФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательскийуниверситет» (НИУ «БелГУ»), на кафедре организации здравоохранения иобщественного здоровья с курсом информационных компьютерных технологий вздравоохранении и медицине ФПК и ППС ГБОУ ВПО РостГМУ МинздраваРоссии, на кафедре общественного здоровья, здравоохранения, гигиены иэпидемиологии ИДПО ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский12университет им.

Н.Н. Бурденко» Минздрава России, внедрены в практикуучреждений медико-социальной экспертизы, а также ОГБУЗ «Белгородскийонкологический диспансер».Разработанные пути совершенствования медико-социальной экспертизы имедицинской реабилитации больных и инвалидов вследствие злокачественныхновообразований женских половых органов на модели Белгородской области могутбыть экстраполированы на другие регионы Российской Федерации.Основные положения, выносимые на защиту1. На протяжении последних двух десятилетий увеличение общей численностинаселенияБелгородскойобластиобусловленозначительныммиграционнымпритоком; в то же время население имеет признаки регрессивности (превышениесмертности над рождаемостью и постарение женской популяции), что определяетхарактер приоритетных мер по охране здоровья населения.2. Выявленная многолетняя тенденция к росту уровня заболеваемости исмертности от злокачественных новообразований среди женщин оказывает негативноевлияние на динамику демографических процессов и состояние здоровья будущихпоколений.3.

В структуре заболеваемости и смертности женщин от злокачественныхновообразований значительную долю составляют опухоли половых органов стенденцией к их дальнейшему росту, что определяет необходимость усиления мер попрофилактике заболеваемости и инвалидности вследствие указанной патологии.4. Показатель активной выявляемости злокачественных новообразованийженских половых органов невысок; при этом доля больных раком шейки маткиостается низкой, что обусловливает необходимость повышения качества работыспециалистовлечебно-профилактическихучрежденийприпроведениипрофилактических осмотров и диспансеризации населения.5. В структуре первичной инвалидности женского населения значительныйудельный вес составляют злокачественные новообразования половых органов,особенно тела и шейки матки.

В контингенте инвалидов преобладают лица среднего13возраста, инвалиды тяжелых (II и I) групп, что определяет необходимостьсовершенствования системы их медицинской реабилитации.6. В контингенте повторно признанными инвалидами преобладают лицамолодого и среднего возраста, III и II групп с высоким показателем стабильностиинвалидности, что определяет необходимость совершенствования системы ихкомплексной реабилитации.7. Разработанная оригинальная автоматизированная информационная системаколичественной оценки степени выраженности стойких нарушений функцийорганизма используется при осуществлении медико-социальной экспертизы больныхи инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов,что способствует повышению качества данной государственной услуги.8. Разработаннаякомплекснаяавтоматизированнаяинформационно-аналитическая система «Сопровождение онкологических пациентов», позволяетэффективно контролировать ведение пациентов на этапе лечения и диспансерногонаблюдения в режиме реального времени, существенно снижая трудозатратымедицинского персонала за счет автоматизации основных этапов маршрутизациипациентов и внедрения процессов электронного медицинского документооборота, атакже повышает эффективность реабилитационных мероприятий.Личный вклад автораАвтор самостоятельно определил направление исследования, сформулировал егоцели и задачи, провел аналитический обзор отечественной, зарубежной литературы иосновных нормативно-правовых актов по изучаемой проблеме, разработал программуи методику исследования.

Автором осуществлен сбор материала, формированиекомпьютерной базы данных, анализ, обобщение и интерпретация полученныхрезультатов научного исследования. Сформулированы основные положения,выносимые на защиту, научная новизна и практические рекомендации посовершенствованию подходов медико-социальной экспертизы и реабилитациибольных инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половыхорганов с использованием разработанных автором оригинальных медицинских14информационных систем. Изложение результатов научного исследования в видепубликаций автором выполнено лично. Вклад автора является определяющим изаключается в непосредственном выполнении всех этапов научного исследования.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиДиссертация соответствует паспорту специальности 14.02.06 – «Медикооциальная экспертиза и медико-социальная реабилитация», в частности пунктам 4, 6,7, 8.Апробация диссертацииОсновные положения работы доложены на научно-практической конференции«Современные подходы к медико-социальной экспертизе в Российской Федерации сучетом международной классификации функционирования и конвенции ООН о правахинвалидов», Ижевск, 2011; на научно-практической конференции «Актуальныеаспекты внедрения инновационных технологий в практику осуществления медикосоциальной экспертизы с использованием положений MКФ», Ростов-на-Дону, 2011; нанаучно-практическойконференции«Путимодернизациимедико-социальнойэкспертизы в рамках реализации государственной программы «Доступная среда» на2011-2015годы»,Москва,2011;нанаучно-практическойконференции«Организационное и методическое обеспечение подготовительного этапа пореализации пилотного проекта по отработке новых технологий и подходов корганизации и проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидовс учетом положений МКФ», Москва, 2012; на 77-й Всероссийской научнойконференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежнаянаука и современность», проведенной в рамках «Недели медицинской науки», Курск,2012; ХХI международной заочной научно-практической конференции «Современнаямедицина: актуальные вопросы», Новосибирск, 2013; на II международной научнойИнтернет-конференции «Медицина в ХХI веке: тенденции и перспективы», Казань,2013; на международной конференции «Современные проблемы гуманитарных иестественных наук», Москва, 2013; на IХ международной научно-практической15конференции «Теория и практика современной науки», Москва, 2013; на научнопрактической конференции в рамках мероприятий государственной программы«Доступная среда», Санкт-Петербург, 2015; на 1-ом Российском онкологическимнаучно-образовательном форуме с международным участием, Санкт-Петербург, 2015;на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием«Духовно-нравственноеифизическоевоспитаниемолодежи:проблемыиперспективы», Старый Оскол, 2016; на III Петербургском международномонкологическом форуме «Белые ночи 2017», Санкт-Петербург, 2017.Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федеральногогосударственного бюджетного учреждении «Федеральное бюро медико-социальнойэкспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации,Москва, 2017 (протокол № 1 от 28.06.2017 г.).ПубликацииПо теме диссертации опубликовано 60 научных статей, в том числе 28 визданиях, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и наукиРоссийской Федерации, из них 2 – в журналах, индексируемых в международнойбазе цитирования Scopus; 2 монографии; зарегистрировано16 охранныхдокументов: 14 свидетельств о гос.

регистрации программ для ЭВМ и 2свидетельства о гос. регистрации баз данных.Объем и структура диссертацииРабота изложена на 327 страницах печатного текста, состоит из введения,7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.Работа иллюстрирована 90 таблицами и 69 рисунками. Список литературывключает 294 источника отечественных и зарубежных авторов.16Глава 1. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯКАК АКТУАЛЬНАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ)1.1. Демографическая ситуация в Российской ФедерацииНаиболее информативными и объективными критериями оценки здоровьянаселения страны являются медико-демографические показатели: рождаемость,смертность, естественный прирост, возрастно-половой состав населения.Современная демографическая ситуация в Российской Федерации (РФ)неблагополучна.