Диссертация (Совершенствование медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов с использованием оригинальных медицинских информационных систем)
Описание файла
Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "5". PDF-файл из архива "Совершенствование медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов с использованием оригинальных медицинских информационных систем", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве МГМУ им. Сеченова. Не смотря на прямую связь этого архива с МГМУ им. Сеченова, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой докторскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени доктора медицинских наук.
Просмотр PDF-файла онлайн
Текст из PDF
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ«ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНа правах рукописиДМИТРИЕВВадим НиколаевичСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМОРИГИНАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХСИСТЕМ14.02.06 – медико-социальная экспертизаи медико-социальная реабилитацияДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степенидоктора медицинских наукНаучные консультанты:академик РАН, доктор медицинских наук,профессор, заслуженный деятель науки РФ,Пузин Сергей Никифоровичдоктор медицинских наук, профессор РАН,Гречко Андрей ВячеславовичМосква-20182ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ ..............................................................................................................
5Глава 1. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КАК АКТУАЛЬНАЯМЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ................... 161.1. Демографическая ситуация в Российской Федерации .................................... 161.2. Онкологическая заболеваемость и ее прогноз .............................................. 171.3. Онкологическая заболеваемость женской репродуктивной системы .......... 251.4. Инвалидность вследствие злокачественных новообразований женскойрепродуктивной системы .......................................................................................... 501.5.
Модель оказания помощи онкологическим больным .................................. 561.5.1. Принципы лечения злокачественных новообразований женскихвнутренних гениталий ………………………………………………………..61Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯИССЛЕДОВАНИЯ .................................................................................................
75Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИИ СМЕРТНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХНОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ...................................................... 813.1. Демографическая ситуация ............................................................................... 813.2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями ................................ 893.3. Смертность от злокачественных новообразований .........................................
98Глава 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОТЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХОРГАНОВ И СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ............................................................................. 1104.1. Злокачественные новообразования шейки матки.......................................... 1104.2. Злокачественные новообразования тела матки ............................................. 1204.3. Злокачественные новообразования яичника ..................................................
13034.4. Состояние онкологической помощи населению и тенденции развитияонкологической службы ......................................................................................... 139Глава 5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИНВАЛИДНОСТИВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКИХПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ........................................................................................ 1625.1. Первичная инвалидность вследствие злокачественныхновообразований ......................................................................................................
1625.1.1. Первичная инвалидность вследствие злокачественныхновообразований женских половых органов ……………………………….1735.2. Повторная инвалидность вследствие злокачественныхновообразований ...................................................................................................... 1805.2.1. Повторная инвалидность вследствие злокачественныхновообразований женских половых органов ……………………………….190Глава 6.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙЭКСПЕРТИЗЕ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ................................................................... 2006.1. Медико-социальная экспертиза при злокачественных новообразованияхшейки матки ............................................................................................................. 2006.2.
Медико-социальная экспертиза при злокачественных новообразованияхтела матки ................................................................................................................. 2056.3. Медико-социальная экспертиза при злокачественных новообразованияхяичника .....................................................................................................................
208Глава 7. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ СИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОРИГИНАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ...................................................................... 2237.1. Показатели реабилитации инвалидов ............................................................. 2237.2. Характеристика осложнений специализированного лечения ........................ 232(химиотерапии) ........................................................................................................
23247.3. Разработка автоматизированной информационной системы реабилитациибольных и инвалидов в аспекте диспансерного наблюдения иперсонализированного расчета доз химиопрепаратов ........................................ 2417.4. Модуль автоматизированной информационной системы диспансерногонаблюдения .............................................................................................................. 2567.5. Автоматизация процесса формирования статистической информации обонкологической ситуации в регионе......................................................................
259ЗАКЛЮЧЕНИЕ .................................................................................................... 266ВЫВОДЫ ............................................................................................................. 282ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................... 288СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .................................................................................. 290СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................
2925ВВЕДЕНИЕАктуальность исследованияУкрепление здоровья населения является одним из наиболее важныхнаправлений государственной социальной политики (В.А. Медик, В.К. Юрьев, 2016;Г.Г. Онищенко, 2011; С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова, И.Н. Халястов, 2009; И.Н. Денисов,2010;Ю.П.Лисицын,2012;В.И.Стародубов,Г.Э.Улумбекова,2015;Е.Е. Торопушина, 2013). Ухудшение здоровья нации, постарение и преждевременнаясмертность населения ставят под сомнение возможность достижения темповэкономического роста, необходимых для возвращения России в число развитых стран(И.О. Захарова, Е.В.
Тренева, 2013; О.П. Щепин, Р.В. Коротких, 2015; С.Н. Пузин,М.А. Шургая, С.С. Меметов и др., 2015; Г.Э. Улумбекова, 2015; Н.В. Полунина, 2013;А.Н. Плутницкий, 2014).Немалую роль в этих негативных процессах играют злокачественныеновообразования, оказывающие негативное влияние на показатели здоровьянаселения.
Злокачественные опухоли являются второй по частоте после болезнейсистемыкровообращенияотрицательныйпричинойдемографическийсмертностибалансвнаселения,нашейстранеформирующей(В.И.Чиссов,В.В. Старинский, Г.В. Петрова, 2012; М.И. Давыдов, Е.М. Аксель, 2014). Россияотносится к числу европейских государств с наиболее высокими показателямисмертностиотзлокачественныхновообразований(Л.М.Александрова,В.В.
Старинский, А.Д. Каприн и др., 2017; В.И. Чиссов, 2012; О.Г. Фролова,М.П. Шувалова, Т.К. Гребенник и др., 2012; А. Biglarian, Е. Hajizadeh, А. Kazemnejadet al., 2010; R. Sankaranarayanan, R. Swaminathan, H. Brenner еt al., 2010).По распространенности инвалидности злокачественные новообразованиязанимают второе ранговое место после болезней системы кровообращения(М.А. Дымочка, Л.П. Гришина, З.М.
Волкова, 2014; С.Н. Пузин, М.А. Шургая,Т.А. Мутева и др., 2015; А.А. Домашенко, 2013).Вструктуреонкологическойзаболеваемостиженскогонаселениязлокачественные опухоли половых органов являются ведущими и характеризуются6неблагоприятной тенденцией к росту (А.А. Костин, В.В. Старинский, Ю.В. Самсонови др., 2016; Е.В. Домашенко, 2011; С.А. Махиня, А.Г. Первощиков, Ю.А. Ковшарь,2013).Недостаточная реализация программ по раннему выявлению злокачественныхновообразований, низкая эффективность профилактических осмотров населения идиспансерного наблюдения за больными с хроническими предопухолевымизаболеваниями, недостаточная онкологическая настороженность врачей-акушеров игинекологов привели к росту запущенных стадий злокачественных новообразованийженских половых органов, снижению показателей пятилетней выживаемости, чтоособенно показательно при раке шейки матки (С.Н.
