Диссертация (Совершенствование медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов с использованием оригинальных медицинских информационных систем), страница 2

Пузин, Ю.Г. Паяниди, Д.С. Огайи др., 2012; Е.А. Ульрих, А.Ф. Урманчеева, 2012; В.И. Чиссов, В.В. Старинский,Г.В. Петрова, 2012).Актуальность автоматизации процессов документооборота и контактов вмедицине не вызывает сомнений, а ведь именно временные упущения диагностики,несвоевременностьпроведениялеченияприводяткпрогрессированиюонкологического заболевания, утяжелению группы инвалидности, а зачастую стоятпациенту жизни (В.М. Мерабишвили, Э.И. Лалианци, О.Ю. Субботина, 2012).Среди больных и инвалидов вследствие злокачественных новообразованийженских половых органов значительную часть составляют лица трудоспособноговозраста, что определяет необходимость разработки мер по совершенствованию ихмедико-социальной экспертизы и реабилитации (Е.М.

Аксель, 2015; С.Н. Пузин,Е.В. Коржевская, Ю.Г. Паянидии др., 2013; В.М. Мерабишвили, Е.В. Бахидзе,Э.И. Лалианции др., 2014; Е.Г. Новикова, А.Д. Каприн, О.И. Трушина, 2014;В.И. Краснопольский, Т.А. Назаренко, Е.Г. Новикова и др., 2011; В.Е. Сукачев,2013; К.Т. Темирханова, 2012).При злокачественных новообразованиях женских половых органов наиболееизучены вопросы диагностики, клиники и лечения (В.М. Моисеенко, 2014;М.П. Казаков, И.В. Поддубная, Л.Н. Любченко и др., 2012; Э.К.

Танривердиева,К.И. Жорданиа, Т.И. Захарова, 2012; К.И. Жорданиа, С.В. Хохлова, 2012;Н.И. Переводчикова, 2013; В.И. Чиссов 2013; К.И. Жорданиа, Ю.Г. Паяниди,7Е.В. Калиничева, 2014), по изучению динамики и структуры инвалидностивыполненыединичныеработы(С.В. Свирская,А.Т.Егорова,2011;Е.В. Домашенко, 2011).Научныхисследованийпоизучениюпоказателейзаболеваемости,смертности и инвалидности вследствие указанной патологии в Белгородскойобласти в последние годы не проводилось. Масштаб данной проблемы, имеющеймедицинский, социальный и экономический аспекты, диктует необходимостьразработки и внедрения в практику медико-социальной экспертизы новых методикс использованием оригинальных медицинских информационных технологий, чтоопределяет актуальность настоящей работы.Цель исследованияРазработать программу совершенствования медико-социальной экспертизыиреабилитациибольныхиинвалидоввследствиезлокачественныхновообразований женских половых органов на основе комплексного анализапоказателей заболеваемости, смертности и инвалидности с использованиемавтоматизированных информационных программ.Задачи исследования1.

Изучить медико-демографическую ситуацию населения Белгородскойрбласти и Российской Федерации за 27 лет (1990-2016).2. Изучить особенности заболеваемости и смертности от злокачественныхновообразований женского населения Белгородской области и Российской Федерацииза 1995-2016 гг.3. Проанализировать показатели заболеваемости и смертности женскогонаселения Белгородской области и Российской Федерации от злокачественныхновообразований половых органов за 22 года (1995-2016).4.

Изучить показатели деятельности онкологической службы Белгородскойобласти в плане диагностики и лечения злокачественных новообразований женскихполовых органов за 1995-2016 гг.85. Изучить динамику и структуру первичной инвалидности взрослого населениявследствие злокачественных новообразований за 17 лет (2000-2016), в том числевследствие женских половых органов в Белгородской области за 7 лет (2010-2016).6. Изучить динамику и структуру повторной инвалидности взрослого населенияинвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований за17 лет (2000-2016), в том числе вследствие женских половых органов в Белгородскойобласти за 7 лет (2010-2016) и показатели реабилитации данного контингентаинвалидов.7.

Разработатькомплекснуюавтоматизированнуюинформационно-аналитическую систему «Сопровождение онкологических пациентов», позволяющуюоптимизировать оказание медицинской помощи больным и инвалидам вследствиезлокачественных новообразований женских половых органов на всех этапахреабилитации.8. Определить пути совершенствования медико-социальной экспертизы призлокачественныхиспользованияновообразованияхженскихавтоматизированнойполовыхоргановнаинформационно-аналитическойосновесистемыколичественной оценки степени выраженности стойких нарушений функцийорганизма.Научная новизна работыРабота является многоаспектным медико-социальным исследованием,посвященным изучению проблем заболеваемости, смертности, инвалидности иразработке мер по совершенствованию медико-социальной экспертизы иреабилитации больных и инвалидов вследствие злокачественных новообразованийженских половых органов.Напопуляционномуровнезаболеваемости,смертностиновообразованийженскихивпервыепроведенинвалидностиполовыхорганованализпоказателейвследствие злокачественныхвБелгородскойобластисравнительном аспекте с общероссийскими показателями, в результате чего:в9– получены новые данные о тенденциях демографических процессов,заболеваемостиисмертностиженскогонаселенияотзлокачественныхновообразований;– установлено, что в структуре заболеваемости и смертности женщин отзлокачественных новообразований значительную долю составляют опухолиполовых органов с неблагоприятной тенденцией к их дальнейшему росту;– установлены низкие показатели активной выявляемости рака шейки маткии диагностика в запущенных (III и IV) стадиях более чем в трети наблюдений;– установлена негативная динамика показателей первичной и повторнойинвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований;– определены особенности формирования первичной инвалидности взрослогонаселения вследствие злокачественных новообразований женских половых органов:преобладание в контингенте инвалидов лиц среднего возраста с тяжелыми (II и I)группами;– определеныособенностиформированияповторнойинвалидностивзрослого населения вследствие злокачественных новообразований женскихполовых органов: преобладание в контингенте лиц молодого и среднего возраста сIII и II группами и высоким показателем стабильности инвалидности;– впервые разработана и успешно внедрена на региональном уровне концепциякомплекснойавтоматизированнойинформационно-аналитическойсистемы «Сопровождение онкологических пациентов» со злокачественныминовообразованиями женских половых органов, включающая в себя следующиемодули: количественной оценки степени выраженности стойких нарушенийфункций организма с целью совершенствования медико-социальной экспертизы;персонализированного расчета доз химиопрепаратов и системы диспансерногонаблюдения больных и инвалидов для оптимизации медицинской реабилитации;модуль системы сбора, обработки сведений и регистрации впервые выявленныхслучаев онкологических заболеваний для автоматизации процесса формированиястатистической информации онкологической ситуации в регионе в режимереального времени.10Практическая значимость работыПрактическая значимость работы вытекает из ее задач и заключается вразработкекомплекснойавтоматизированнойинформационно-аналитическойсистемы «Сопровождение онкологических пациентов» с целью совершенствованиямедико-социальной экспертизы и реабилитации больных и инвалидов вследствиезлокачественных новообразований женских половых органов.Входенастоящегодиссертационногоисследованиянабазегинекологического отделения ОГБУЗ «Белгородский онкологический диспансер»разработана и успешно внедрена в практику программная система для веденияэлектронной истории болезни в онкологическом стационаре (Свидетельство№ 2009620210 от 30.04.2010 г.

о гос. регистрации программы для ЭВМ), которая в2011 г. дополнена программной системой для динамической коррекции дозпрепаратов в рамках персонализированного подхода к лечению социальнозначимых заболеваний (Свидетельство № 2011613687 от 12.05.2011 г. о гос.регистрации программы для ЭВМ).В2014г.автоматизированнаяразработанасистемаиповнедренаведениювпрактикукомплекснаядиспансерногонаблюденияонкологических больных (Свидетельство № 2014614660 от 05.05.2014 г. о гос.регистрациипрограммыдляЭВМ).Результатыклиническогоаспектадиссертационной работы положены в основу двух разработанных регистровстационарных больных с опухолями женской репродуктивной системы ОГБУЗ«Белгородский онкологический диспансер» за 2010-2012 гг. (Свидетельство о гос.регистрации базы данных № 2013620189 от 02.11.2012 г.) и регистра стационарныхбольных с опухолями женских половых органов ОГБУЗ «Белгородскийонкологический диспансер» за 2013-2015 гг.

(Свидетельство о гос. регистрациибазы данных № 2015621683 от 24.11.2015 г.).В2012г.разработанаивнедренавпрактикукомплекснаяавтоматизированная система по медико-социальной экспертизе (МСЭ) граждан(Свидетельство № 2012614320 от 15.05.2012 г. о гос. регистрации программы дляЭВМ), основанием для работы программной системы является комплексная11автоматизированная информационная система бальной количественной оценкистепени выраженности стойких нарушений функций и (или) структур организмапри осуществлении медико-социальной экспертизы больных и инвалидоввследствие злокачественных новообразований (Свидетельство № 2015619856 от15.09.2015 г.