Диссертация (Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела), страница 14

165). Повторные предъявления стимуловулучшали запоминание только при условии воспроизведения невербальныхстимулов левой рукой, а вербальных – правой.-Материально-специфическийизбирательномнарушениитипзапоминаниядисмнезийсостоитнеречевых«…встимулов,проявляющемся билатерально, при сохранной возможности запоминанияречевых стимулов в условиях их воспроизведения как правой, так и левойрукой» (Симерницкая, 1989, с. 169). Автор объясняет это тем, что в основекопирования материала левой рукой у некоторых испытуемых лежаластратегия сенсорного запоминания. Левой рукой одинаково копировались иневербальные, и вербальные (как бы «свои» для правого полушария)стимулы механически, на основе следов непосредственного чувственноговосприятия.

А запоминание материала, воспроизводимого правой рукой,носилоопосредованныйхарактер(речевоеопосредование).Поэтомуневербальные стимулы, в общем, запоминались хуже.- Латерально-пространственный тип дисмнезий. «Он проявлялся в видереверсии пространственной конфигурации буквенных стимулов при ихвоспроизведении левой, а небуквенных – при их воспроизведении правойрукой» (Симерницкая, 1989, с.

171).Данные типы дисмнезий носили нестойкий характер и исчезали через 24 недели после операции. Автор подчёркивает, что поражения МТ «…ведут квозникновениюмнестическихрасстройств,носящихспецифическийхарактер, качественно отличающийся от всех описанных в литературе типовнарушенийпамятиприлокальных71пораженияхголовногомозга»(Симерницкая, 1989, с.

174). Однако качественная специфика этихрасстройств автором не раскрывается.В предыдущих работах было показано, что МТ, отвечающее заинтегративную работу полушарий мозга и перенос информации из одногополушария в другое, обеспечивает нормальное функционирование моторнойсферы и анализаторных систем мозга, а значит, влияет и на сенсомоторноенаучение. В таком случае, сенсомоторное научение можно рассматривать вкачестве составляющей непроизвольного уровня протекания мнестическихпроцессов в целом ряде задач.

Другими словами, сенсомоторное научениеявляется видом непроизвольной памяти6, обозначающим способностьприобретения моторных или шаблонных когнитивных навыков посредствомупражнений.Итальянские учёные провели исследование вклада МТ в сенсомоторноенаучение, которое требует участия обоих полушарий головного мозга (Guiseet al., 1999). Следуя литературе, исследователи выделили два основных типанарушения при повреждении МТ.

Первый тип связан с повреждениямипередней части МТ, соединяющей фронтальные отделы лобной коры. Такиеповреждения ведут к нарушениям межполушарного взаимодействия примоторной координации. Второй тип связан с повреждениями задней частиМТ, соединяющей височные, теменные и затылочные отделы коры головногомозга. Эти повреждения приводят к нарушению интегральной работыслухового, тактильно-кинестетического и зрительного анализаторов.В эксперименте приняло участие 11 человек: 6 – с АМТ, 5 – скаллозотомией (двое больных – с полной каллозотомией, трое – с частичнойперерезкой передней части МТ). У 7 из 11 пациентов в лобной и/иливисочной областях находился эпилептический очаг. Авторы отмечают рольПод непроизвольной памятью понимается запоминание и последующеевоспроизведение какого-либо материала или действия без осознания самого факта егозапоминания и воспроизведения (Зинченко, 1961; Velichkovsky, 2002; Фаликман,Койфман, 2005).672контралатеральной дорзолатеральной префронтальной коры в научении взаданиях на серийные реакции с ограниченным временем.

МТ соединяетразличные области коры двух полушарий, в том числе и дорзолатеральныефронтальные отделы. Поэтому, агенезия или рассечение МТ создаютудобную модель для изучения межполушарного взаимодействия и переносаинформации из одного полушария в другое на примере зрительно-моторногонаучения.Авторами проводился стандартный тест, который требует участия обоихполушарий, так как в задание вовлечены обе руки. Первой частью заданиядля пациентов с синдромом расщеплённого мозга и АМТ было научениевыполнению сенсомоторного задания одной рукой (то есть, однимполушарием). Второй частью задания был перенос выученной программыдействия на второе, «нетренированное» полушарие, и соответственно,выполнение его другой рукой. Пациентам на экране монитора предъявлялисьзрительные стимулы в виде кругов, расположенных в одной из четырёхвозможных позиций на экране.

Каждому такому кругу соответствовалаклавиша на клавиатуре, которую нужно было нажимать в ответ на появлениеопределённого круга. Круги на экране располагались по горизонтальнойлинииипоявлялисьвопределённойпоследовательности.Последовательность из десяти кругов (и соответственно, десяти нажатий наклавишу) образовывала серию, которая повторялась четыре раза. Такимобразом, происходило заучивание сенсомоторной программы, которая затемвыполнялась другой рукой.Какипредполагалось,экспериментальнаягруппабольныхпродемонстрировала трудности переноса сенсомоторного навыка, в условияхвторой части задания, когда требовались интегративные действия обоихполушарий.

Научение начиналось заново, тогда как научение в условияхтолько одного задействованного полушария, удавалось. У пациентов скаллозотомией отмечалась невозможность переноса навыков из одногополушария в другое независимо от того, с какой руки начиналось научение.73Пациенты с АМТ продемонстрировали такие же низкие результаты взаданиях с биманульным научением, как и пациенты с каллозотомией.Дополнительныетренировкинеприводиликулучшениюпереносаинформации из одного полушария в другое. При этом в описанных В.М.Мосидзе (1967) экспериментах, каллозотомированным собакам удавалосьчерез некоторое время достичь дооперационного уровня памяти. Это можетговорить о большей кортикализации процессов двигательной памяти учеловека, а, следовательно, меньших возможностях компенсации за счетподкорковых структур, особенно, во взрослом возрасте.Данное исследование демонстрирует, что пластичность головногомозга не безгранична и не компенсирует недостатки моторной координациипри АМТ.

Так, один из пациентов, перенесший операцию по пересечениюМТ в возрасте 6 лет, продолжал испытывать трудности в переносесенсомоторного навыка с одной руки на другую, несмотря на то, что кмоменту исследования ему было 20 лет. Причем, такие трудностинаблюдаются именно при переносе моторной информации (переноссенсорной информации сохранен).Другое объяснение отсутствия компенсации в случаях с переносоммоторных навыков может быть связано с уровнем организации навыка, тоестьсостепеньюегоавтоматизированности,произвольности/непроизвольности и осознаваемости.

Пациенты с АМТ и с каллозотомиеймогли использовать свои компенсаторные возможности в заданиях,требующих развёрнутой произвольной регуляции психических процессов,тогда как в заданиях, задействующих непроизвольный неосознаваемыйуровеньпсихикикомпенсациябыланедоступна.Этоможетсвидетельствовать в пользу выдвинутой авторами гипотезы о разныхмеханизмах произвольной и непрозвольной памяти. Подтверждает это иотсутствие значимой корреляции между результатами тестов, направленныхна эти две системы памяти.У всех пациентов, участвующих в данном эксперименте, была сохранна74передняя комиссура.

Таким образом, можно говорить о вкладе именно МТ вформирование навыков. Передняя комиссура связывает базальные ганглии,которые вместе с мозжечком традиционно рассматриваются в качествеважнейших структур в формировании сенсомоторных навыков и условныхрефлексов. Однако передняя комиссура была сохранна, а сенсомоторныенавыки всё равно оставались нарушенными.Другой подсистемой непроизвольной памяти, наряду с сенсомоторнымнаучением, является перцептивная подсистема, в которую традиционновключают феномены прайминг-эффектов или эффектов предшествования.Под прайминг-эффектом понимается изменение времени (скорости) иточностирешениязадачи(«стимул-мишень»)послепредъявленияинформации («прайма»), связанной с содержанием или с контекстом этойзадачи, но не соотносящейся прямо с ее целью и требованиями, а такжеповышение вероятности спонтанного воспроизведения этой информации вподходящих условиях (Фаликман, Койфман, 2005)7.Эти эффекты относят к феноменам имплицитной памяти, так как привыполнении заданий с использованием прайминг-эффектов происходитнепроизвольная фиксация стимулов.

Таким образом, имплицитную памятьможно рассматривать как такой подвид непроизвольной памяти, в которомсамоепредъявлениесодержанияпамяти,котороепотомбудетвоспроизводиться, не осознается. Следовательно, систему прайминг-эффектаможноотнести к так называемому «случайному» запоминанию по П.И.Зинченко (1961). Важно и то, что это непроизвольное запоминание включеновцелостнуюцеленаправленнуюдеятельность,так какнаблюдаетсяустойчивое изменение времени реакции и точности решения задачи приВыделяют различные виды прайминга по нескольким основаниям:эмоциональный и когнитивный прайминг (по сфере психической деятельности),надпороговый и подпороговый прайминг (по степени осознаваемости)перцептивный и семантический прайминг (по уровню переработки информации:обработка на перцептивном уровне основывается на внешнем сходстве объектов, тогдакак в случае семантической обработки происходит семантическая категоризацияобъектов)775наличие прайма.