Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.2 (947489), страница 96
Текст из файла (страница 96)
Примерно 90% общего почечного кровотока прнходится на сосуды коркового слоя; велнчнна его кровоснабжения состанляет 4 — 5 мл-г 'мнн '. Кровоток в нарухгпых и внутренних слоях мозгового вещества равен соответственно 1,2 и 0,2 мл-г '-мин '. Почечные сосуды иннервяруются симпатическн- ЧАСТЬ Ц КРОВЬ И СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ 558 Ю р 02 й ь х й т Ф в я 0 10 1В 18 ми сосудоеужиеающи.ии нервами. Тонус этих нервов в условиях покоя невелик. При переходе человека в вертикальное положение или при краеопотере почечные сосуды участвуют в общей вазоконстрикторной реакпии, обеспечиванлцей поддержание кровоснабжения сердца и головного мозга.
Почечный кроваток снижается также при физической нагрузке и в условиях высокой температуры. Это обеспечивает компенсацию снижения артериального давления. связанного с расширением мышечных и кожных сосудов. Кровообращение в скелетных мышцах Кревоеиабжение скелетных мьшщ. Кроваток в скелетных мьпнцах в покое составляет около 0,03— 0,04 мл г 'мин '. Поскольку общая масса скелетных мышц равна примерно 30 кг, мышечный кровоток в целом составляет 900-1200 мл/мин, т.е. 15-20% общего сердечного выброса. При максимальной физической нагрузке мышечный кровоток может достигать 0,5-1,3 мл-г 'мин ' (ср. с. 706) (1Ч. Регуляция мышечного кровотока.
Сосуды скелет.- ных мышц иннервнруются симпатическими сосудосужиеающими волокнами. При максимальном раздражении этих волокон кровоток в мышцах снижается примерно до 25% уровня в условиях покоя. Вместе с тем у человека, готовящегося к мь1шечной деятельности, повышение симпатического тонуса может привести к четырехкратному увеличению кровотока в мышцах (подробнее об этом эффекте см. с. 544).
Время, иин Рис. 20.42. Ритмичные колебания кровотока в якроножной мышце человека ео время периодических сокращений. В перерывах между сокращениями кроваток значятепьно выше, чем ео время самих сокращений, Средняя скорость кровотока постоянно возрастает (по Ватсгогт) Прн мы1иечиай Рабате преобладают местные метаболические регулятарные сосудорасширяющие влияния. Однако кроваток изменяется также в результате механического сдаеления сосудов сокращающимися мышцами.
Если сокращение длительное, но сила его не превышает половины максимально возможной, мышечиь1й кровоток вначале снижается, затем вновь возрастает и становится больше. чем в исходном состоянии. В фазе расслаб.гения он временно еше больше увеличивается; это так называемая реаюииеиая гиперемия (с. 528). Прн очень сильных сокрашениях кровоток падает ниже исходного уровня пропорционально силе сокращения и может полностью прекратиться. В этих случаях реак~ивная гиперемия в фазе расслабления выражена сильнее. Ритмичные мышечные сокрашения сопровождаются аналогичными колебаниями кровотока- уменьшением во время фазы сокращения и повышением в фазе расслабления. При этом средняя скорость кровотока всегда больше, чем в условиях покоя (рис.
20.42). Отсюда понятно, почему при динамичной мышечной работе, когда сокращения н расслабления постоянно чередуются, мышцы утомляются меньше, чем при статической нагрузке. Кожное кровообрагценне Кревоснабжеиие кожи. Даже в условиях нейтральной температуры окружающей среды кровоток в различных участках кажи в покое значительно колеблется в зависимости от температуры кожных покровов. По-видимому, кожный кровоток изменяется в пределах от 0.03 до 0.1 мл г '. мин ', или в целом (учитывая, что общая масса кожных покровов составляет 5000 г) от 150 до 500 мл>мин. Регуляция кожного кревотока.
В регуляции кожного кровотока участвуют два разных механизма, роль которых неодинакова в разных участках кожи. Сосуды кожи акральных участков (кисти рук, стопы, мочки ушей) богато иннервированы симпатическими адргнергическилт сосудос> живающими во:юхнаии, обладающими относительно высоким тонусом даже при нейтральной температуре. Расширение таких сосудов связано с центральным торможением тонуса сосудосужнваюпшх нервов. Расширение же сосудов кожи прокснмальных участков конечностей и туловища происходит преимущественно непрямым путем: оно опосредована выделением брадикииииа при возбуждении холииергических яалокан, стимулирующих потоотделение (с. 676).
Сужение всех кожных сосудов обусловлено повышением тонуса симпатических адренергических волокон. Благодаря большой емкости падсотючковаго венозного сплетения (около 1500 мл) изменения тонуса кожных вен могут сопровождаться значн- ГЛАВА 20. ФУНКЦИИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 559 тельными сдвигами объема крови в сосулистом русле кожи. В связи с этим важная функция кожных сосудов заключается в депонировании крови. Кожиыв кровотон н терморегуляния. Важнейшей функцией кожного кровотока является терморегуляция. При тепловом сглрессе величина общего кровотока в коже может возрастать до 3 л/мнн (при экстремальных условиях он может быть даже выше). Однако в зависимости от участка кожи зги изменения значительно варьируют.
Наибольшие колебания кровотока наблюдаются в коже дистальных отделов конечностей; так, в холодной среде кровоток в пальцах рук может упасть до 0,01 мл г 'мин ', а в горячей увеличиться до 1,5 мл.г ' мнн '. Реакция сосудов кожи проксимальных участков конечностей и туловища значительно слабее. Увеличение кожного кровотока в условиях высокой температуры связано частячно с открьпясы множества артериовеиоэяьсс анастомоэов (ряс. 20.2!) Через этя янасгомозы большая часть крови оттекясг в вены, минуя капилляры.
Благодаря высокой тецлоцрояоляостн тканей этот механизм служит чрезвычайно эффективным способом тспяоотлячн через кожу. В то же время предупреждаются нежелательныс эффекты увеличения кровотока, нс связанного с потребностями питания (снижение Рсо ). со Кроме того, благодаря низкому гялролинаыяческоыу сопротивлению артериовенозяых анастоыозоя потери энергии в этом участке сосудистого русла снижаются. Кяххяый крявотяк яря фиэяческсй нагРУзке.
Наряду с другими прнсцособнтсльяыын изменениями гсмолннамики увеличение гнлролнняыячсского сопротивления в сосудах кожи вследствие их сужения способствует поддержанию артериального лавлення в условиям физической нагрузки. Когда мышечная леятсльнасть осушествяяется црн высокой температуре окружающей среды, преобладают тсрморсгуляторныс сосулорясшяряюшис механизмы, и в результате уменьшается честь обшсго кровотока, приходящаяся ня работающие мышцы. Именно этим обусловлен тот факт, что выполнение работы прн высокой температуре окружяюшей среды чаше приводит к коллапсу. Кровообращение н матке н у плода Кровоснабженве матин.
Кроваток в небеременной матке колеблется в соответствии с изменениями метаболизма миометрия и эндометриа в ходе менструального цикла. Во время беременности маточный кровоток значительно возрастает (у животных обнаружено увеличение кровотока в 20 — 40 раз). По-нидимому, это связано с местным действием гормонов (эстрогенов). Поскольку потребление маткой кислорода в это время велико, а маха ее возрастает примерно в 100 раз, насыщение крови кислородом в межворсинчатом пространстве, несмотря на унеличенный кровоток, составляет лишь около 80'.4.
Незадолго до родов маточный кроноток снижаетса. что связано, очевидно, со сдавлением артерий матки вследствие ее повышенного тонуса и сильных сокращений во время ролов. Плвцентарное кровообращение. У плода плацента выполняет функцию легких, желудочно-кишечного глракяга и почек. Кровь матери свободно проникает в лакунарные межворсинчатые пространства, куда выдаются ворсинки хориона.
В их капиллярах течет кровь плода, поглощающая в этой области кислород и отдающая СО,. Транспорт кислорода облегчается благодаря повышенной кислородной емкости гемоглобина плода, однако обмен Оз и СОх через толстые клеточные слои ворсинок хориона происходит не так своболно„как через альвеолы легких. Плацентарный барьер обладает двусторонней проницаемостью для воды, электролитов и низко- молекулярных белков. . Кровообращение плода. От плаценты кровь плода, не полностью насьпценная кислородом, оттекает через пупочную вену, проходящую в пуповине. Отсюда большая часть крови поступает через венозный проток в нижнюю полую вену, где смешивается с дезоксигенированной кровью от нижних областей тела (рис. 20.43).
Мгныиая часть крови оттекает в левую ветвь воротной вены, проходит через печень и неченочные вены и поступает в нижнюю полую вену. По нижней полой иене в правое предсердие течет смешанная кровь, насытцение которой кислородом составляет 60 — 65с4, Почти вся эта кровь поступает через клапаны нижней полой вены непосредственно к овальному отверстию и через него в левое предсердие. Из левого желудочка она выбрасывается в аорту и далее в большой круг кровообращения. Кровь из верхней полой вены сначала поступает через правое предсердие и правый желудочек в легочный ствол.
Поскольку легкие находятся в спавшемся состоянии, сопротивление их сосудов нелико и давление в легочном стволе в момент систолы временно превьппает давление в аорте. Это приводит к тому, что большая часть крови нз легочного ствола поступает через артеряальный проток в аорту и лишь относительно небольшое ее количество протекает через капилляры легких, возвращаясь в левое предсердие через легочные вены. Артериальный проток впадает в аорту дистальнее места ответвления артерий головы и верхних конечностей, поэтому эти части тела получают более насыщенную кислородом кровь из левого желудочка.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
