Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.2 (947489), страница 43
Текст из файла (страница 43)
Эти нрезервные клепы» могут быстро мобилвзовываться при стрессовых ситуациях (под действием гормонов кортизола и адреналина). При острых инфекционных заболеваниях число нейтрофилов в крови быстро нарастает. Нейтрофильные гранулоциты-это самые важные элементы несцецифнческой защитной системы крови (см. Также с. 446). Они способны получать энерппо путем апазробного глнколиза и поэтому могут сущеспювать даже в панях, бедных кислородом. "воспаленных, отечных или плохо кровоснабжаеыых.
В таких тканях они продуцируют ((итотоксическив вещества, в состав которых входят свободные радикалы кислорода; подобные вещества разрушают клеточные оболочки. Нейтрофилы фагоцитируют бактерии и продукты распада тканей н разрушают нх своими лизосолчными (бврменлшми (такими, как протеазы, пептидазы, оксидззы, дезоксирибонуклевэы и липазы), Гной состоит главным образом из нейтрофилов и их остатков. Лизосомные ферменты, высвобождающиеся при распаде нейтрофилов, вызывшот размягчение окружающих тканей, т.е.
формироваиие гнойного очага (абп(ясса). Из клеточных мембран активированных нейтрофнлов выделяется арахидоновая кислота — ненасыщенная жирная кислота, которая служит предшественником лвйкотриенав, троя|баксанов и щюстагландииав 1291. Эта грушта паракринных веществ (с. 412) играет важную роль в регуляции просвета и проницаемости кровеносных сосудов и в запуске таких процессов, как воспаление, боль и свертывание крови (см. нике). Схема образования эйкозанондов, имеющих наибольшее значение для функций крови, представлена на рис.
18.9. По нвйтрофндяы ма|яма определять пол чеяазаяя: пря наличии женсяога генотипа па меньшей мере 7 нз Я)0 нейтрафяяая содержат особые, специфические для пала образования — тах называемые бярябяяяые палочки, «гояавяю> которых, днаметром 1,5-2 мхы, соединены с одним ю сегментов ядря танкаыя яроматмнояымя мастиками (рис. !8.10).
Этот признак паля может оиидться полезныы, например, прн ре|пенян вопроса а терапии я сяучзяя аномалий рвзвнтня первичных половых органов (гермяфрадятязмя). Эозявофадьиые граиулапитм. Содержание эозннофилов в крови равно 100-350 в 1 мкл (2 — 4% всех лейкоцитов периферической крови). Эта величина претерпевает выраженные суточные колебания: в конце второй половины дня и рано утром содержание зозинофилов примерно на 20% меньше среднего суточного, а в полночь приблизительно на 30% больше. Колебания связаны с уровнем секрешп! глюкокортикоидов корой надпочечников.
Повышение солержания кортикоидов в крови приводит к снижению числа эозинофилов, и наоборот. Эозинофилы обладают способностью к фагоцитозу. Они содержат крупные овальные ацидофильные гранулы, состошцие из аминокислот, белков и липидов Значительное увеличение числа эозииофилов (выше предела суточных колебаний) называют зозикофи- Фовфвлмямды (нлвтачмыя мембран! Фоябвлнляза Ф Арнямдонаязл «мвлатз (смн. зйнаяатвтрзвнолял яма»ать! болнчеснмв Мета пути Лмланвнгвнззя Цмняаонвмгзнвзз цннлнччянмв зндонвронн|ды $ й~ Лвананзмлмы Трамбннвзны Прлччлгллмднны Прллчлцннлмм ((-ТВ4, ! ТС4, (.ТР4,| ТЕ4! (ТХА2, ТХВ2! (Р6Е2, Р6Г2, Р662! (чнн. Р6(2! з Лам цнл Эффенты Хвнатяноча. воспаление, знлфнлзночн А'Рч"нЮ" Р6Е2.. васлзлв- Внзаднлячзцнл.
нмв, боль, тарыажчннв ялзонанвтрнн- ялзаднлятзцнн лгрв|зцнм ° я|л мт.д. траыбацнчаз Рнс. 18.8. Образование н действие производных арахндоноаой кислоты (зйкозоноиаов) — соединений. оказывающих ларвкрмнное влияние на функции крови. Изобра|яенные на рисунке метаболические пути действуют м я другнх клетках организма, хотя мх количественное соотношение может бьнь разлнчныы ГЛАВА 18. ФУНКЦИЯ КРОВИ Моиоциты Лимфоциты Рнс. 18.10. Половой хроматнн (лбарабаннме палочкнз) в гранулоците женщины лией.
Особенно часто это состояние наблюдается при аллергнческих реакциях, глнсгных инвазиях и так называемых аутоиммуниых заболеваниях, при которых в организме вырабатываются антитела против собственных клеток. Базофальаые гравулоцвты. 0,5 — 1% всех лейкопитов крови (около 50 клеток на 1 мкл) приходится на долю базофилов. Время присутствия этих клеток в кровеносном русле составляет в среддем 12 ч. Их диаметр в сухом мазке равен 7 — 11 мкм. Крупные гранулы в пнтоплазме базофилов интенсивно окрашиваются основными красателями и содержат гепарин и гистамнн в виде солеподобных соединений.
Недавно было обнаружено, что после приема жирной пищи содержание базофилов в периферической крови увеличивается. Эти клетки выделяют геларин и тем самым активируют ляполвз в сыворотке, происходящий под действием так называемого лрасветляляцега фактора. Возможно, гена рин представляет собой простетнческую группу сывороточной липа зы — фермента (или ферментного комплекса), разрывающего эфирные связи триглнпервдов, соелвненаых с полвпептндамн в составе хиломякронов крови. В результате действия этого фермента плазма, мутность которой обусловлена наличием жиров, становится более прозрачной, а содержание в ней свободных жирных кислот повышается.
На поверхности базофилов расположены 18Е-специфичные рецепторы, к которым присоединяются антитела 18Е (с. 444). Последние в свою очередь могут связывать антнгены (например, при воздействии пыльцы в случае сенной лихорадки). В результате образования на поверхности базофилов этого иммунного комплекса из гранул этвх клеток высвобождается г истам ил, вызывающий аллергвческие реакцвв, такие как расширение сосудов, покраснение кожи, зудящую сыпь и в некоторых случаях спазм бронхов. Вторую группу лейкоцитов, не содержащих цвтоплазматических гранул, составляют монопнты. Диаметр этих клеток в сухом мазке равен 12 — 20 мкм.
На долю манацитае приходится 4 — 8А всех лгйкацшпав крови (в среднем 450 клеток в 1 мкл) Моноциты образуются в костном мозгу; в кровь выходят не окончательно созревшие клетки. Содержание неспецифической эстеразы в моноцитах выше, чем в прочих лейкоцитах. У них более чем у каких-либо других форменных элементов крови вырансена способность к фагацитазу.
После 2-3-дневного пребывания в крови моноцигы выходят в окружающие ткани; здесь они растут, и содержание в них лвзосом и митохондрий увеличивается. Доспи нув зрелости, моноциты превращаются в неподвижные клеткигистиоцилял, или ткааевые макрефагв. Активированные моноциты и ткавевые макрофаги продуцнруют цитатаксины, лейкатригны (рис. 18.9), интер- лейкин-1 (с. 441), июперфераны (с. 447) и факторы, стимулирующие рост эцдотелиальных и гладкомышечных клеток. Вблизи воспалительного очага эти клетки могут размножаться деленвем. Гистиопнты образуют ограничивающий вал вокруг тех инородных тел, которые не могут быть разрушены (или слабо разрушаются) ферментами.
Эти клетки всегда в больших количествах присутствуют в лимфатических узлах, стенках альвеол, а также синусах печени, селезенки и костного мозга. В организме взрослого человека 25-40% всех лейкоцитов крали составляют лнмфоциты (1000-3000 клеток в 2 мкл), у детей доля этих клеток равна 50%. Состояние, при котором число лимфоцатов превышает этот уровень (т.е.
более 4000 клеток в 1 мкл у взрослых и соответствующее увеличение у детей), называется лимфоцитозом; падение же содержания лнмфоцитов ниже нормальной вели- чаны называется лимфопенией. Лнмфоциты образуются во многих органах: лимфатических узлах, ЧАСТЬ У. КРОВЬ И СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ миндалинах, пейеровых бляшках, чернеобраэном отростке, селезенке, вилочховой железе (тимусе) и костном мозгу.
Лимфодпгы являются функциональными элементами специфической иммунной системы (с. 440 и далее). Если к культуре лнмфоцитов, полученных из крови, добавить растительный белок фитагемагглютилим, то мозао убедиться в том, что эти клетки, ранее считавшиеса высоколифференцярованными и ие способными к делению„значительна увеличиваются, начинают митотнчески делиться, интенсивно синтезировать РНК, ДНК, белки и ферменты. Очевидно, что подобные изменения, возникающие под действием антигенов (л ийп, играют специфическую защитную роль, так шк способствуют усиленяой выработке иммуноглабулинов.
Число лейкоцитов: методы подсчетц и пнтодогцческце сдппгп Для подсчета Различных гиилов лейкацыявв мазок на стекле взатой из капилляра крови высушивают на воздухе и окрашивают стандартной смесью кислых и основных красителей (например, по методу Гмыза). Микроскопическое исследование при большом увеличении позволяет выявить различные типы клеток по признакам их строения и сродства к тем или иным красителям. Производят подсчет по крайней мере 100 лейкоцитов. и долю каждого нэ вцлов этих клеток выражают в процентах. При иифеипитвых забелеввавах наблюдаются характерные изменения в соотношении различных фарм лейкоцитов.
Острые бакгериальные инфекции соцровождаются нейтрофильным лейкоцитозом и снижением числа лимфоцитав и зазинофилов. В дальнейшем борьба с ннфашией вступает в стадию маноцитоэа; это служит признаком победы организма иад патогенными бактериями. Наконец, последняя стадия борьбы с патогенным агентом — эта стадия очищения, в которой участвуют лимфациты и эозииофнлы. Хронические инфекционные заболевания сопровождаются лимфоцитозом. В таблицах, используемых в клиннке лля оценки содержания различных форм лейкоцитов, клетки с менее сегментированными ядрами обычно указывают слева.
Поэтому при относительном увеличении содержания этих клеток говорят о всдвиге влевоь. Ранее налагали, что ядра более зрелых граиулацитов состоят из большего числа сегментов, однако последние ради павтографические исследования существование такой авязи не подтвердили. Очевидно, степень сегментации ядра является генетически обусловленным свойством лейкоцитов (однако нри раве заболеваний, например периициозной анемии, образуются гранулоциты с необычно большим числом сегментов). Патологическое снижение числа лейкоцитов (мйкаленил или — в наиболее тяжелой форме — агралулацияюэ) приводит к резкому угнегению защитных сил организма в борьбе с бактериальной инфекцией. Прн лейхопении прпкде всего умеиьшаетсв число нейтрофилов. Уменьше.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
