Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.2 (947489), страница 40
Текст из файла (страница 40)
В плазме крови цостаяныа присутствуют ысе ыпымыыы (с. 730) н важные питательные яещсства, обладающие свойствами витаминов (например, холин). Концентрация этик веществ я плазме варьирует, причем завысит ыс только от содержания ых в нише и синтеза кишечной флорой, а для ряда витаминов определяется, кроме тога, особыми факторами. аблегчаюпшми нх ясасыыаыые. Так, зсасыяяыие яитамннэ В,э эаянснт ат «выутрсныега фактора» Кастла.
Многие еытамыны свободно циркулируют в плазме, однако некоторые нз ннх, особенно жнрарастворимые и ряд кодорастяарымых (например, витамин В„), сяюыыяются белками. Таблица 18.4. Солеряганне небелкоеого азота н пнпи- доя я плазме крови человека, г/л Г27) Аэатсолернашве вещество Срвлыев значение Моче»низ Аминокислоты Мочевая кислота Креатынын Амманнй О.!4 0,1 — 0,2 0.05 О,О3 — О,О7 0,017 0,01-0,023 0,005 0.004 — 0,005 0,002 0,001- 0,002 0„22 — 0,30 Общий нсбелкакый азот 0,25 Жиры Нейтральный жир Жирные кислоты С»ираиды Халестарол Сэабадьавй халестврал Желчные кислоты Соли желчных кислот Фасфалиаиды, общее содержание Лецитин Кефалиы Сфингамиелин 0 4,5 2-.4,5 1,2-3,5 0,4-0,7 0,002 — 0,03 0,05 — О,!2 1,5-2.5 1,0-.2,0 0 -0,3 0,1 -0,3 Общее содержание эфнрарастяаримых 3.8 — 6,8 а«шесте Прамикутачыые продукты метабалызма.
Из всех ннтермедиатов в наибольшем каличесгыа в плазме присутстыуст малачяая ккслата. Садеркенис ес уасличиеавтся при недостатке кислорода и интенсивной мышечной нагрузке. К органическим кислотам, пасгалыыа присутствующим в кразы, относится н иярааятн рядыяя кяслатя. Оыа образуется в результате метаболизма аминокислот и углеводов и поэтому играет ключевую роль ы энергетическом обмене. Гормоны и фермвяты.
Соединения этой группы предсгаялсыы белками, поляпелтядами, аминами, амидами н стерондямн. Каыечяые щюдуктм обмена (шлаки)„которые ые могут быль использованы и подлезет удалению ыз аргяюома. Важнейшие нз них — эта диаксид углерода, макквина, мочевая кислота, крваяимин, билирубия и аммиак. Все эти асщестяа. за исключением диаксилл углерода, содержат азат ы выводятся почками. При нарушении функции па- Макраэлементвмя называют элементы, необходимые для построения структурных молекул, гормонов и т.п.
Один нэ аюкыейших микроэлементов-эта железо. Она ысасыяаетсл ы кишечнике я виде белкаяага комплекса— му«а»ильи»го трангферрииа Г33), причем скорость ысасыыания зависит нс ат снабжения, а ат потребнсстн в ыем организма. Большая часть друтых мсталлаы, относящихся к микроэлементам, циркулирует в плазме в оэстаые металлсадерлещых белкая (металлапратеиыоы). Так, 90% меди связано с белкам чгрулаялазми~юм (см. с.
420). Кобальт является кэжньыы компонентом антамнна В,э («абаламияа). Практически весь иад присутствует в составе комплекса с так назьеаемым тиамат-связывающим белком (с. 420). ЧАСТЬ У'. КРОВЬ И СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ 18.3. Эритроциты Форма и размеры эритроги3тов. Эритроциты человека-зто безъядерные плоские клетки, имеющие форму дисков, Их максимальная толщина (в области краев) составляет всего 2 мкм. Распределение нх по диаметру у здорового человека соответствует кривой нормального распределения, или кри- ТИКУ- пяанал Сгаалаяая «лагка Малрафаг Лнмфптнчааллл У!Ып агаалаяал нпагла :3 3Ф) в, 3 МагплаРнаблпат 1 Я...йг В.нммунаблпаг Цй Р'3' т.
бппау 3 1 'ьзч 1 '-ф Пллзмбблпаг 1 Ъ Ца«УРациу ') Ъ - "-)-:::.'=-': 3 Мегпнприацнг ,,': Разинула Цмг В Ппазмп- тнчаалая латка Ратикупа:Ч цнга3 1 Рагнкупа. циг 3У Плазма. 3 тнчааная 3 платка 1 1 ;,й л йй лнмфацит т„ лимфа цнг тламбацнтм Манациг Эригпацнг Кровь Сагманг3)ляалный гранулациг вв ВВ31 ДаганаРагнанаа форма Рмс. 1В.Б.
клетки периферической крови м их предшественники а кроветворных органах -костном мозгу и лимфа- тической системе (ло (2)) чек уровень азотаодержащих продуктов обмена в крови уаелячнваегся. Этот уровень измеряют по методу Кьельдаля, позволяющему определять содержанке азота а плазме после осаждения яз наа белков. Данный параметр используется пря диагностике заболеваний почек. Дда практических селей считают, что уровеяь яабалкааага азата (НБА), определяемый по методу Кьельдаля, соотпатагзуаг содержанию азота в шлаках, адлаяо около 1/5 общего НБА приходится на долю аминокислот, не являющаяся шлаками. В табл.
18.4 перечислены основные компоненты плазмы, содержащие НБА Число, форма и размеры На долю клеточньгх элементов приходится 44% общего объема крови. Самые многочисленные из ннх — красные кровяные тельца, нли эритроциты. У мужчин в 1 мкл крови содержится в среднем 5,1 млн., а у жвн33уин-4,б млн. зритроцитов. О3лговной составной частью эритроцитов кроме водь3 служит белок гемоглобин (разд. 20.1), на долю ко- %Ф ':ая Балафнпьный Миалаблпаг лразриграблпат 1 Ф Эриграблааг Каагльй (мпнлаблааг) 1 ПРамиапацит ф Наамабппаг 1 Эаанна. Гт3атпа ~ 'Манаблаат Ъ фнпьный фнльный Бя:а.
а ласт -Ф Мнайацнг [ ! 3 1 3 Магпмналацнг 1 еа) гп33 .Рлг ! ж 3 Пллачкаядарный ~ гланулацит 3 ':гй 33з (ь-'йт торого приходится 34% общей массы и 90% массы высушенных эрнтроцитов, т.е. большая часть их массы. В двтсггом возрасте число зритроцитов постепенно меняется. У новорождегшых оно довольно высоко (5,5 млнумкл крови), что обусловлено перемещением крови нз плаценты в кроваток ребенка во время родов и значительной потерей воды в дальнейшем. В последующие месяцы организм ребенка растет, но новые эритроциты не образуются; этим обусловлен «спад третьего месяцая (к третьему месяцу жизни число эритроцнтов снижается до 3,5 млндмкл крови).
У детей дошкольного и школьного возраста число эритроцитов несколько меньше, чем у женщин 16). ГЛАВА 18. ФУНКЦИЯ КРОВИ 423 120 о 4 ь а 7 а 9 !о 31 Диаметр, мкм Рис. 18.8. Кривая Прайс-Джонса. Распределение диа- метров зритрощатов у здорового человека (красная пиния) и у больного лерницноэмой анемией (чернов линия) (ло (38) с изменениями) вой Прайс- Джонса (рис. 18.6). Средняя величина диаметра эрнтроцита (нормоцнта) у взрослого человека равна 7,5 мкм. Благодаря двояковыгнугой форме нормоцита его поверхность больше, чем если бы он имел форму шара. Общая площадь поверхности эритроцнтов взрослого человека составляет около 3800 м'.
Особая форма эритроцитов способствует выполнению ими основной функции — переноса дыхательных газов (с. 609), так как при такой форме диффузионная поверхность увеличивается, а диффузионное расстояние уменьшается. Кроме того, благодаря своей форме эритроциты обладают большей способностью к обратимой деформации при прохождении через узкие изогнутые капилляры. По мере старения клеток лластичносгль эригпроципкм уменьшается. Пластичность понижена также у эритроцитов с патологически измененной формой (например, у сц)ероцитов и серповидных эритроцигпов), что является одной из причин задержки н разрушения таких клеток в ретикулярной ткани селезенки.
Методы щщсчета зригрепятов. Для подсчета точно отмеренное количество каплллярной крови разводят нзотсннческнм соленым раствором в 100-200 раз. Под микро. скопом подсчитывают число клеток а определенном объеме такой суспензии. Для определенна общего числа клеток в исходной крови производят пересчет с учетом разведения. В последнее время асс чаще используют более точные методы подсчета, без использования микроскопа. Содержание эритроцитоа в растворе определают по степени рассеяния проходянжго через него светового луча нли по изменению элехтрической проводимости в тонкой трубке при прохожлении через нее клеток.
При иаруижинв эритрчиоэзя происходит сдвиг кризои Прайс- Джонса вправо; здесь речь идет о макреиитом, т.е. о значительном увеличении числа эрнгроцнтов с диаметром, превышающим 8 мкм. При перницнозной анемии диаметр отдельных эрнтроцитов (мегалоцитов) иногда превышает 12 мкм. Сдвиг кривой Прайс-Джонса влево (т.с. существенное увеличение числа красных кровяных клеток с диаметром менее 6 мкм) назьвают мккрсцигиозом. В этом случае а крови обнаруживаются карликовые эритроциты с укороченным сроком жизни; диаметр их может составлять всего 2,2 мкм. Более пологая форма кривой Прайс — Джонса а результате увеличении числа как макроцитов, так и микроцитов характерна для анизоцитоза.
Пернициозная анемия н талассемня сопровождаются лояккхоьзаяозам — состоянием, при котором встречаются эритроциты разной необычной формы. К эритроцнтам с характерной патологически измененной формой относязся круглые сфероциты (при сфероцнгоэе) и серповидные эритроциты (при серповидноклегочной анемии). Образование, продолжительность жизни н разрушение эрнтроцнтон Эрнтропозз. Эритроциты образуются в кроветворных тканях — желточном мешке у эмбриона, печени н селезенке у плода н красном костном мозгу плоских костей у взрослого. Во всех этих органах содержатся так называемые плюрипотенгпные стволовые клегпкн — общие предшественники всех клеток крови. На следуклцем (по степени дифференцировки) уровне находятся коммшлированные предшественники, из которых уже может развиваться только один тнп клеток крови (эритроциты, моноцнты, гранулоциты„тромбоциты или лнмфоциты).
Пройдя еше несколько стадий дифференцировки и созревания, юные безъядерньге эритроциты выходят из костного мозга в виде так называемых реглнкулоцитов (рнс. 18.5). Созревшие эритроциты циркулируют в крови в течение 100-120 дней, после чего фагоцитнрунггся клетками ретнкулоэндотелиальной системы костного мозга (а при патологли -также печени и селезенки). Однако не только эти органы, но и любая другая ткань способна разрушать кровяные тельца, о чем свидетельствует постепенное исчезновение «синяков» (подкожных кровоизлияний). В организме взрослого человека насчитывается 25.10гх эрнтроцитов, н каждые 24 ч обновляется примерно 0,8'Ь их числа. Это означает, что за ! мин образуеглсл 160.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
