Физиология человека (том 1) (947485), страница 91
Текст из файла (страница 91)
Суммарная длина всех капилляров тела человека составляет около 100000 км, т. е. нн1ь, которой ма1кна было бы 5 раза опоясать земной шар по экватору. Физиологическое значение капиллярса состоит в том, что через их стенки осуществляется обмен веществ между кровью и тканями. Стенки капилляров Образованы талькО Одним слОем клеток ЗИЛОтслия, снаружи катарага находится тонкая соединнтелыюткаинав базальная мембрана. Скорость кровотока в капиллярах невелика н составляет 0,5— 1 мм/с. Таким образам, каждая частица крови находится в капилляре примерно 1 с.
Неболывая толщина слоя крови (7 — 8 мкм) и тесный контакт его с клетками органов и тканей, а так1ке непрерывная смена крови в капиллярах обеспечивают вазможность Обмена веществ между кровью и тканевой (межклеточной) лашкостью. В тканях, отличакицнхся интенсивным обменом вепиктв, число капилляров на 1 мм' поперечного сечения больше, чем в тканях, в которых обмен веществ менее интенсивный. Так, в сердце на 1 мм' сечения в 2 раза больше капилляров, чем в скелетной мышце. В сером веществе мозга, где многа клеточных элементов, капнллярнзя сеть значительно более густам, чем в белом.
Различают двз вида функционирующих капилляров. Одни из ннх образуют кратчайший путь между артериолами и венулами (магистнралъныв капилляры). Другие представляют собой боковые ответвления от первых: они отхапвт от артериального конца магистральных капилляров и впадают в их веноаный конец. Эти боковые ответвления образуют квяиллярныв сети. Объемная и линейнам скорость кровотока в магистральных капиллярах болыне, чем в боковых Ответвлениях.
Магистральные капилляры играют важную раль в распределении крови в кзпиллмрных сетях и в других феноменах микроциркуляции. Давление крови в капиллярах измеряют прямым способом: пад контролем бинокулярного микроскопа в капилляр вводят тончайшую каиюлю, соединенную с электроманометром. У человека давление иа артериальном конце капилляра равно 32 мм рт. ст., а на веиоэном— 15 мм рт. ст., на вершине петли капилляра наггевша ложа — 24 мм рт. ст.
В капиллярах почечнмх клубочков давление достигает 65— 70 мм рт. ст., а в капиллярах, оплетакяпнх почечнме канзлъцы,— всего 34 — 18 мм рт. ст. Очень невелико давление в капиллярах легких — в среднем б мм рт. ст. Измерение капиллярного давления производят в положении тела, при катарам капилляры исследуемой области находятся на одном уровне с сердцем.
В случае расширения артериол давление в капиллярах повышаетсм, а при сужении панижзетсм. Кровь течет лишь в «дежурных» капиллярах. Часть капилляров выключена нз кровообращения. В иериад интенсивной деятелъности органов (например, при сокращении мышц илн секреторной актив- 373 ности желез), когда обмен веществ в них усиливается, количество функционирукишзх капилляров значительно возрастает. Регулирование капиллярного кровообращения нервной системой, влияние на него физиологически активных веществ — гормонов и метаболитов — осуп(ествлшотся при воздействии их на артерии и аргериолы. Сужение или расширение артерий и артериол изменжт как количество функционирукицих капилляров, распределение крови в ветвшцейся капиллярной сети, так и сосгав крови, протекающей по капиллярам, т.
е. соотношение эритроцитов и плазмы. При этом общий кровоток через метартериолы и капилляры опрелеляется сокращением гладких мышечных клегок артериол, а степень сокращения прекапиллярных сфинктеров (гладких ммшечных клеток, расположенных у устья капилляра при его отхождении от мегаартериол) определжт, какая часть крови пройдет через истинные капилляры. В некоторых участках тела, например в коже, легких и почках, имеются непосредственные соединения артериол и венул — артериовенозные анастомозы. Это наиболее короткий путь мехду артериолами и венулами.
В обычных условиях анастомозы закрыты и кровь проходит через капнлляриую сетз Если анастомозы открываются, то часть крови может поступать в вены, минуя капилляры. Артериовенозные анасгомозм играют роль шунтов, регулирующих капиллярное кровообращение. Примером этого является изменение капиллярного кровообращения в коже при повышении (свыше ЗУО или понижении (ниже 15'О температуры окружающей среды. Анастомозы в коже открываются и устанавливается ток крови нз артернол непосредственно в вены, по играет большую роль в процессах терморегуляции.
Структурной и функциональной единицей кровотока в мелких сосудах являетса сосудистый модуль — относительно обособленный в гемодинамическом отношении комплекс микрососудов, снаб:кающий кровью определенную клеточную популяцию органа. При этом имеет место специфичность васкуляризации тканей различных органов, что проявляется в особенностях ветвления мнкрососудов, плотности капилляризации тканей и др. Наличие модулей позволяет регулироаать локальный кровоток в отдельных микроучастках тканей.
Ми к роци ркул яция — собирательное понятие. Оно обьединяет механизмы кровотока в мелких сосудах и теснейшим образом связанный с кровотоком обмен жидкостью и распюреннымн в ней газами н веществами между сосудами и тканезой жидкостью. Специального рассмотрения заслуживают процессы обмена мезщу кровью и тканевой жидкостью. Через сосудистую систему эа сутки проходит 8000 — 9000 л крови. Через стенку капилляров профильтровывается около 20 л лощкости и 18 л рсабсорбируется в кровь. По лимфатическим сосудам оттекает около 2 л жидкости. Закономерности, обусловливающие обмен жидкости мекду капиллярами и тяаневыми пространствами, были описаны Старлингом. Гидростатическое давление крови в капиллярах (Рпд является основной силой, направленной на перемещение жидкости нз капилляров в ткани.
Основной силой, удерживающей жидкость в капиллярном Гмс. 7.20. Обмем кодов между катаоомром м мвкклеточным мростракстком (оке- тс ма). Обьасмемма а тексте. — Рм русле, является онкотическое давление плазмы в капилляре (Рок). Определенную роль играют также гидростатическое давление (Ртт) и онкотическое давление тканевой жидкости (Рот) (рис. 7.20). На артериальном конце капилляра Рос составляет 30 — 35 мм рт.
ст., а на венозном — 15 — 20 мм рт. ст. Рок на всем протяжении остается относительно постоянным и составляет 25 мм рт. ст. Таким образом, нз артериальном конце капилляра осуществляется щхщесс фильтрации — выхода хсидкостн, а на венозном — обратный процесс — реабсорбция зпщкости. Определенные коррективы вносвт в згот щюцесс Рот.
равное примерно 4,5 мм рт. сг., которое удерживает жидкосп в ткзневых пространствах, а также отрицателъная величина Рп (-3 — Я мм рт. ст.). Следовательно, объем лсидкасти, переходящей через стенку капилляра за одну минуту ( )9, при коэффициенте фильтрации К равен Г (Рк+ рот+ ргг — рок) -и. На артериалъном конце капилляра Ч полодсителен, здесь происходит фильтрация жидкости в ткань, а на непоеном — т' отрицателен и жмдкосгь реабсорбнруется в кровь.
Транспорт электролитов н низкомолекулярных веществ, например тттюкозы, осуществляется вместе с водой. Капилляры различных органов отличаются по своей ультраструктуре, а следовательно, по способности пропускать в тканевую жидкость белки. Так, 1 л лимфы в печени содержит б0 г белка, в миокарде — 30 г, в мышцах — 20 г и в колее — 10 г. Беаж, проникший в тканевую жидкость, с лнмфой возвратпается в кровь.
Механизмы транспорта гаже в тканях описаны в главе 8. 7.2.2.5. Движение крови в венах Движение крови в венах обеспечивает наполнение полостей сердца во время диастолы. Ввилу небольшой толщины мышечного слоя стенки вен гораздо более растяжимы, чем стенки артерий, поэтому в венах может скапливаться большое количество крови. Даже если давление в венозной системе повысится всего на несколько миллиметров, обьем крови в венах увеличится в 2 — 3 раза, а при повышении давления в венах на 10 мм рт.
ст. вместимость венозной системы возрастет в 6 раз. Вместимость вен может также изменяться 375 прн сокращении илн расслаблении гладхой мускулатуры венозной стенки. Таким образом, вены (а также сосуды малого круга кровообращения) являются резервуаром крови переменной емкости. Венозное давление.
Давление в венах у человека можно нзмергпь, вводя в поверхностную (обычно локтевую) вену полую иглу и соединяя ее с чувствительным злектроманомегром. В венах, находвцнхся вне грудной полости, давление равно 5 — 9 мм рт. ст. Для определения венозного давления необходимо, чтобы данная вена располагалась иа уровне сердца. Зто вз|кно потому, что к величине кровяного давления, например в венах ног в положении стоя, присоединяется гндростатнческое давление столба крови, наполняющего вены. В венах грудной полости, а также в яремных венах давление блиако к атмосферному и колеблется в зависимости от фазы дыхания. При вдохе, когда грудная клетка расширяется„давление понюкается и становится отрицательным, т.
е. ниже атмосферного. Прн выдохе происходят противоположные изменения н давление повыпшется (при обычном выдохе оно не поднимается выше 2 — 5 мм рт. ст.). ранение аен, ле;кащих вблизи грудной полости (например, яремных вен), опасно, так как давление в них в момент вдоха является отрицательным. При вдохе возможно посгупление атмосферного воздуха в полость вен и развитие воздушной змболнн, т.
е. перенос пузырьков воздуха кровью н последующая закупорка ими артериол н капилляров, что может привести к смерти. Скорость кровотока в венах. Кроаяш)е русло в венозной части шире, чем в артериальной, что по законам гемодннамикн должно привести к замедлению тока крови. Скорость тока крови в периферических венах среднего калибра б — 14 см/с, в полых венах дос'гигает 20 см/с. Движение крови в венах происходит прежде всего вследствие разности давления крови в мелких и крупных венах (градиент давления)„т. е.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
