1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 401
Текст из файла (страница 401)
95.2. «ДВИГАТЕЛЬ» В ТОЛСТОМ ВОСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛЕ ПЕТЛИ ГЕНЛЕ В ! и ! Ос! с нлс моча также течет в нротн в<я кщожиыл нзнранленнях: о>. корковщ о вещества но <кн к лихнт>!<О- му вс!цсству н обратно (рнг. 92.1). 1!р<нн ходящзи и<> пути активная реабеорбцня ионов ()(а' н СГ в толстом )и>сходящем отделе ! и"Глн ирн участии ((<з'уК'-АТ(15гс<ы (гм. рнг. 94 8, 4) являстся <денга гс лам«меланизма кон- ие Протекание Протекание а х Ф с» о Фа Ф т( йз Ф Ф х а х В а С С а Ф Активная реабсорбция ЫаС! Реабсорбция вццы Реабсорбцня воды Реабсарбция воды Рнс.
95.2 Схема лротивоточного умножения в петле Генле В Ветле Генле моча ~счет ат коры почек е мозговое вещество н параллельна в обратном налравленин Из восходящеи (толстои) части (на рисунке справа) активно реабсорбнруется ЫЗС) (рнс 94 8). за которым не может следовать вора (водонелроннцаемын элнтелий). Поэтому активная реабсорбция НаС! (нижнин ряц) снижает осмоляльность мочи в просвете этого отдела нефрона и одновременно ловышает осмоляльность ннтерстнцнальной жидкости, лри этом на каждом уровне восходящего отдела устанавливается максимальный осмотнческни градиент (200 мосмоль>хт Н)О) Каждая гочка нисходящего отдела петли напротив, находится в осмотнческом равновесии с ннтерстнцнумом (вертикальные черные стрелки) Постоянныи тох жидкости е летне Генле (верхнни ряд), которыя с целью упрощения здесь изображен как разделенный во времени процесс, в результате лривсдит х тому, что ннтерстнциум в кортика-медуллярном направлении становится все больее гнлеросмаляльным.
что является решающим условием для концентрирования мочи Связанная с этим реабсорбция воды происходит, однако, лишь в медуллярнои собирательной трубочке (в лрисутствии АДГ), которая лрн прохождении в Гортнхо-медуллярном налравлении оказывается окруженной мозговым веществам со все возрастающей гнлерасмаляльностью (см также рнс. 94 9) ГЛАВА 95. Концентрирование мочи н днурез 95.3. РЕЦИРКУЛЯЦИЯ МОЧЕВИНЫ ЭКОНОМИТ СОЛЬ До к(щца ироксимально(о канальна рщ)бн(>рбирустся (ласси<як>) около полонины профиль гронзвшейся мочеаииь(, так как этот о>лел иефроиа проницаем лля мочгвииы (риг. 95.3).
11огкольку петля Ген.<н иогружаетгя в бога гый моченииой и>гп ргтициум молгоно(о ае- 1 1 'к 0 с 400 с О а 300 в Ф т О 200 Й Ъ Ф Ф » ? Ф $00 О О 0 Рнс 95 3. Мачевнне является конечным лрадуктам обмена веществ Праканмальнын каналец, нисходящая час>ь летая Генле н нижний отдел собирательной трубочки проницаемы лля мачевины, чта приводит к ее частичной реабсарбцнн путем пассивной диффузии ла градиенту концентрации.
Этим ана атлнчаетая ат креатнннна Прежде чем мачевнна Накинет почку, ее ааматичеакая активность нслальзуетая Лля лрацеага концентрирования и для экономии натрия (см. рис 94.9), так как некоторые отделы нефрана непроницаемы для мачевнны С начала талстаи восходящей части петли Генле, в днстальнам канальце н да начала нижней сабнрательнан трубочки моче- вина не может покинуть просвет нефрана, поэтому концентрация мачевнны в лраавете нефрана возрастает за счет апака воды в Лнстальнам извитом канальце н Собирательной трубочке.
Лишь ва внутреннем медуллярнам сегменте собирательной трубочки, особенна в присутствии АДГ мачевина лерехацнт в ннтерстнцнум, где ана в значнтельнан мере определяет выа(жую асмаляльнасть Затем мачевнна большей частью вновь лереходнт е нисходящий н васхадящнн тонкие сегменты петли Гение (медулла-медулляриая рецнркуляцня) н частично реабсарбнруетая в прямых сосудах. (Показанная на рисунке зкскретнруемая фракция мачевины еелнчннаи 40% соответствует абьемнай скарастн мочи около 2 мл/мнн) высакая скорость мочи позволяет лавысить эта значение, а низкая — снизить.) цен цшр<нщиия, 3$(к ко/3$ ку н релулкг>п рсзбгорбции уг>$$!(з(3>3333>з>отея осмоти'нтк>и !радиан и 3, гиогобгтну ющис выходу <н>ды ил ирогнгта нш ло;(ни(шт> отдела 3к 3 ли 1>чис.
В(я ногхОдя>ца51 'шс Гь >н Гли Гс>3 тг ие>(роницаема лля волы, и<х>гому вода нг мох,(т и<нищать ;>тот отдгл иле/1 зз рсзбсорбиругмыл> Х>1: вода от к ля. Сия о( го и й, 1!>Х>тому !кн.н ргабг<>рбции нанон Хз С1 умсиьишгтся огмоля;>ын>ггь мочи н нрогш тг л>ш о сидела (3<ч)>(к)3333 и увеличив;и тгя осмоляльиогть иитерст>н(31)мз. Вслг (стшц' 'ИГО 13л 'пи<кОГО Н$И КОдя)3(г>о Отдслз нсГДН (с13лс, кот(>рь3Н, б>ЛНГОЛ1951 НОД>131м кз!шлзм ЛЯ(>1, хорони> иро>шизам лля воды (в отличие от но< холящсго отлела) и ь(<о>о ирониизсм лля ХЗС1 и мочшншы, во/<з швходит и шгп ргтш<иум (гм. риг.
94.9). ;.))от зффгкт умиожа( тся ла гчег >ого, что ио ладу 3(игхоляще<оо>лала игтли! еил< о<моляльногть иипргтнциальной жидко<"Ги нозр,нташ, а ио х(щу нос ходянн го отдела сиижастгя, ио:ит)му из мочи, Текущей ио нисходящему отлглу игшш Геиле, реабгорбирустгя иге больше и больше ноЛы, а из мочи в(к.хоЛящсго отдела петли Геи.<н можг>' реабгорбироааться аг< больше и Гн>льше ХЗС'1.:-)за комбинация протпвотока и эфф( кта олиночного иасога иж>ьшщ"гся нротиноточным умножением (рнс.
()5.2). Гонкий ногхолящнй от/3<л >нтли Г<нл(' (который имгспя лишь у к)кстамелуллярных нефронов) также црактичггки иенроницзсм для иоды. В нгм не ироиг- х Ф ) О О Ф раиицаем МОЧЕЕИНЫ с О бсарбцня внаимо К Конечная мач ходи Г зкп(иной ргабгорбции Х>$('1, >н> нсг л < .>то> о>- рг,шк игф(шнн хороню нроинцз<че д ш Х>$(:1(33$!сс>3333<9>3 межклсточная лиффу,шя).
В Связи с у/шл< нием волы ио хо<<у нисходящего отдела и<я ли ! си. )с кон цши рац>ш Ха(1 >щ но>3орогс >н"$.>и очень ш <гока, но)тому и ноеход>ннгм гонкам оинлс ищли мо)кгт ироигход>ги пассивный выход ХаС1 из иро< вета игфро>ы. Кзк мы гкоро увидим, мочевина хотя и ш ргходи.> ил шисргтицизтшш><) >ц)о<трансищ $$ ирог(>ет )оико(о н>нх<>/15>щего отдела >ц'>лн„однако сг >щко>ще>ин и может комиеисиронать выведения Ха(1, иогп>му мои юклзмслул/щрио>о иефронз на гпом о(релкг иг>ли частично разбанляеггя в резулщнтс иаггин!нно ньоолз Хз('!из ироснсга п>икого вогхоляинто отлела ш'тли Генле. Итак.
на дшнн)м .юзлс ухо нроизводитг)! нодп)тонитслы1зя рабО1з /(л51 «зкп>ни(ио рнлбзнлсння» н тОлстОй ногхолящей части петли Генле. РАЗДЕЛ Х!П. Физиология почек пц с п>а (ю и к (см. лал<х ), моч< виня траншюртиру< тся из интсрспи(цума в ирогц<п шн ходя щгй топкой части ш тли, В стсикс которой имгг(ся исршн>счик мочскины 1.'гга Тг(ижропсг, Тур 2 (%3Т2)) В т<п<кий Вогхолящий отдел >ктли Гснлс мочевниа иле! И>ееси<<ио(ЛИ<5эфузи>!) ио гралигн ту к<шцентр<щии. Коицгн грация мочеиииь! В и<псрстициалыюй жидкости ирсиь<ишет се ко(33(еитраци(о в иросщтс то>(ко(о восхоля>цс(о отдела 3(е)ли !с<ие. >!Ру! И(' уча(тки нс(5ц)онз (толгтз53 330схОЛя(3(ю! часть петли Гс>!.(и, листали>ый каиалец, а так>к< коркоизя и 3)нсшняя мелулляриая собирательная трубочка) >н ироиицаемы лля мочеяинь!.
Поэтому сс ко(ии нтрация и про< Ветс исфрона Возрагтагт Вследс.п)ис р(- аб< орбции воды В ()тих оглслах (< л<. рис. (9>1.6). В ланных отделах нсфроиа мочсцина лаж( заме(Наст КаС1 . Взж(>сй<ний ком<и>3<С1п о(мол>3>(ьностн мочи. 7!Ишь гтсики ннж<(их Отл лоа соб<>рзпльной трубочки >и>оаь (в о(обенно<ти В присуптшш >(,11 ) ир(л(ицагмь! Лля мочсцииы (тин исрсносчика 13Т1 ), которая исрсноситгя из прошита гобиратгльной трубочки но изираил(- иию (с химичсског<> градиента В интерстициум Внут!ницее!о мои он>п> Всщссгяа (см.
рис. 94 9). В коне шом ит(ис происходит циркуляция мочсвины между тонким ни(холящим и Восхоляецим отделами ос<ли 1снлс и отлс. К>м собирательной трубочки, лсжаи(сй глубоко в мозговом Вещсстие почки. Пз мелуллярио>о отдела собирательной трубочки Вслслст Вие ее высокой проницаемо<ти для мочсяины. в огобсниости в иригутстиии аИГИДИУРСтИЧЕСКОГО П>РМОИа, М<ШСВНИа ПО ГРалие ИтУ концентрации 3>а<тияно Выхолит В моиовое всщсгтво Ночки. Ее концентрация В инп рстицизльной жилкос<и 3<9( В1я>па(гг ес кОице нтрзци!о 13 1(исхоля>1(ем тОнкОм и Восхоля<цсм отделах Петли 1енлс, которые проницаемы для мочсаины, 6 лслукццие отлслы нефрона толстая чагть ен'<ли Гснле, лигтальне(й каналсц и большая часть собирателын>й трубочки ие проницаемы лля мои Вины и <>на ис литке т иоки>(уть эти отделы не фроиа.
В т('х Отл((3(зх 3>сфрОнз, гле В Отли'<и(' От тО(нтОЙ >юсхолящсй части петли Гснлс нет активной реабгорб>(ин К(<С! (и <и>сходящих и Во<.ходящих тонких гсгмситах 33('тлн Гсил('), мОчеши3З (ц)и((имжт у чае ти(' В прОцсссс коицшприроиания мочи ло тех пор, <юка она в коицс концов и< иокиие) оргз>шзм как вещество, Вьшолимое исключительно г мочой (см. рис.
953). Поскольку концситрацня мочевины В ингсрстициумс мози>во<о Всщсгп>а <н>чки Вб>>или сосочка Велика, она значительно влияет на общун> осмоляльность, и <ншгому концентрация К(<С1 В шнрстици;ыьиой жилког! н можст ио,щ< ржи яаться нз более Низком уроВИС.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
