1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 403
Текст из файла (страница 403)
Связующие отделы н собирательная трубочка имеют механизмы, обеспечивающие гсмеоствз К' При повышении содержания ионов К' (и потому высоком выделении альдсстерснв в кровь) главные клетки связующего отдела и собирательной трубочки могут секретироввть большие количества К', в лри недостатке ионов К (нег выделения альдастерсна) вставсчные клег!и типа А этих отделов нефрсна могут ревбссрбирсвать К' (см рис. 99.1) (51 н дистя.! ы(ых О (делах ие(!)Р(ищ, чп1 ('няя!НО с )1$сл и чсин<>й секрецией попон К (и (ккрсцией !! ); Нсжслазпльными нобочиьшщ:и!)фектял!и являкптя пия>к(щисм!щ и ацнлоз. 1!огкольку,)ги литр«тики секретнрук>тся В нроксимальнь!х о!лелях кзнзльця, оин подход>п к ья гту лсйстщщ !$! кококоиц< и.!Лиро!)зни)лз(н, !то ис)ию и лля двух слслук>щих лпур("(иков.
Тиацилы (няпримср, ! илрохлорот!шцил, мг)олз$яа) тор)нхип с<яви щшщый игр<я<ос Ка УС! через аиикяльнук> мембрану (сим пор! ) В д!НтяльнОм $$звитОм канальи(х тОП(3 кзк тср)ия Втичсски«л<х)ы $!л(и>!Орида или триал<терена блокируют )<)$! -кз!шлы ! Л(<вн! [х клс<Ок В ся5(зуюн<ск! Г))де>к' и (Обирятсл ь! Н)й трубочке. Антагонисты альлостероиа (нни ри. л<ср. си иронолактин) блокируют действие ал ынк герон я.
конкурируя с ннм ня ц!понляивпичсских рецепторах ял ьд<хт< )хи!)!. Альл<ктсрои новьиласт рс<!Гх орб пик> и< и юв !ча и т(м сзл)ь!м способствуег залср>кк(' ионов )<)!$ в Орган<!.)ь(с. ! !оск<ыьку амилорил, триамтсрси и сниронолию н>н ум«! ! ы изкл' !К во«орб! н ! К> ионов Ы~', и )к !) Льтат<' КО- торой угтаиа!(ливястгя траисэиитслнальный потенциал, обссисчивакиций Действуя>щей силой процесс секреции К, го доля (ккрсции К и (оотвсоствсино вывез«ни< К из орган и:и!3 си и жаки ся: ()и<(ротики, сберегая)и(ис К'.
изменяется в ирелелах от 1 — 3 при недостатке калия ло 150 — 200 % при сильной гииеркалисмии. Г(оскол)м ку реабсорбируемая фракция в проксимальном извитом канальце и в петле Ге!и)е ностояниа и составляет 85 90 %, изменение выделения ионов К'обеспечивается связующим отделом и собирательной трубочкой.
На этих участках нефроиа может происходить либо повышенная секреция К~, движущая сила лля которой возникает в результате реабсорбции )т)а' главными клетками, или К' может реабсорбироваться за счет первично-активного транспорта с помощью Н~>>К'- АТФазы, локализованной иа апикальной мембране вставочных клеток. Жн<)ие) що <юл(ио ноллсржи )щть ко! ! цситрацию ионов К н плазме крони в узких границах (обычно в ирелслах >(,! + 0,0> моль, г). 1!Оскол! ку почка н основном о<- В<час(зя Выдю1ш!и< НОИОВ К В шн!юкОм лиагуязОНС, О1ю лолжиз резгироязть на изм('нспия концентрации К в крови (гипер- и ! иною)ли< ыи>!). 1'сгуляц!щ содержания попон К В организме нрсжлс всего с ном(яцын альл(ктср(щз будет иоЛроб!к) оГК'ужЛ)пъся В слслукнцих разделах.
Здесь ж< оулет кратко рассмотрен транспорт ионов К' в разных отле)ых нсфроня (рис. 95.5). .=)кскрстируемая фракция ионов К г<нтавляет В с)юднсм,> !5'.$9, Олнако ирн !$«><о<тз ! Не(к)нОВ К" 1)кскрстирусмая фракция ио!юв К может бь!ть умеиыисна до значений 1 3%, _#_ри очень нь!соком !ютреблснии или вьц вобожд<нии ионов К' якскрстирусмая фракция л(ожет увсличнвзтыя ло 150 200%. К' может полное! ьк> рсябсорбнроваться, я гяюк( нолиог.гьк> вь!Вол!п)м ся из организма г мочой. Зтя(0)исногоблясъикть рсяб- Главные клетки Всгавочные клетки Резюме Рис. Вб.б.
Главные клетки и вставочные клетки образуют злите- лий нижележащих отделов дистального нефрона (связующий отдел) и собирательной трубочки (электронная михроф(лография, сделанная с помощью сканирующего микрос«она В. Крив) <орйции К <и«спочинается лигтальным и<фро<и>м и сиГИ<рательио>1 труйо'(«06, Поскольку', Бис .И>В><сил>О<>и от иотрс61 юстсй К"-йзлангз, В ирокснмальном канвльце н в иетлс Генле имсстс Взятых рсзйсорйнрустся ио гтоши>о 85 9() ч< ирофильтровавшсгшя количе<чна К'.
Это ироисхолнт большей чзсп к> зз счет. <шсснвио<о, мсжклеточного транспорта. (Ионы К . закачивасмьи В клетку 1М31"ГК'-Л'(Фазой, которзя расл<иожснз иа Г>33.<олзгераль<и>й мембране, < нона иокнлзкп клетку через К'-«33<илы, локали.и>наиныс в Г>азолат<ржты<ий м< мйра<ИХ гм. рис. 95.5, ел< ва.) Движущими с>ышми межклеточиой рсабсорйцин являкпгя у<чаиовившнгся и р(зультз>с р(3>Г«о!Кн(ив 3<о>1>з хили(и< с«и< г!ждисцт>>к но ложится ы<ый В 1>росисто каизльца т ранг:нштслив хь иый нотеици!и ж>щкосп, н ир(капп нгф)ин<а заряжена положи>плын> ио оппиисни>о к инпрстш<нуму (в ли<.тальных отделах 3>роксил<алыиио канальца и В толстом щю>и>ляшсм отделе июли Гсилс), а >акжс иср(нос нмсстс < ристе<>рителем (хо(у< 131 (1гай).
Кроме того, в ироксимаш иом к;иишьцс нрелиолзгается сушествшш>шс активной р(абсорбции (см. рис. 95.5). Дс<нмшри.щция аникзльной мембраны главных клеп>к злит(лия сиязуюин го <пл( ла и гойиратель<и>й трубочки гп!мулнруст((кр<цию ноиои К з!ими клетками 1(огкольку лсги>ляризацня мсмйрш1ы зщли ит от р<'- <ул ирусмой ал>.иктор<ни>м,>лс>п рогсишн) ргайсорйци и ионов Мз, (О секреция ионов К тегно связана с реабсорбцией )л)а' и зависит от концентрации альдостерона (слс рнс. 95.5).
Кроме того, слвш внутрнклеточиого значении 911 В «иглу>о стор<и<у ун< личина(г( 19>О. иицасмокгь;шш<алын>й мсмйраиы для ионов К и, слеЛОВат(<чы(О, (1«р(13<ш 1и>НОВ К уж личина(птя, ГЛАВА 95. Концентрирование мочи и диурез :1!3 реабсорбцню К' ири (гго ислог.иткс отнсчзк>т, >и> Вс('и 1>и><ил!Отти, нстаВОчиыс кл(тки:ни<п ли51 ги51- 7!у киню о от >н лз 31 г(>6!9>зт< линой 7 !и йоч «и (1»н . ',) > Г>), вани«за< <и>й мел>6!ш(и «отой(>х, к;3« и у ой«ладон>3ых кле<ок >млулка, локализован,< 11, К -Л(Фнаж ко!орая рсайсорйнрует <ии<ы К и сскрстируст н иро.
сист сойиратсльиой трубочки попы 11 (см. Риг. 98.1, сирина). 1. Почки лину> или вьщсля>ь ш<хыьшос количество к<и<- ищгцн>РОизи <н>й мочи, и. <и Гх>.1ызис «Оличсс1 ВО ! >иш1О><ич <и>й мочи в.щв>юим(юти от ко.>ичщ т>ю волы.
(ию>у>>а<ощ<чо и орг,шизм,'(ля лоицси > риров иши мочи исобхолимы: а) корти«о-мслулляриый ы чопщегкий гриню><. ко(орый устзизилива(тся н рсзультшс рсабсорбиии ><1>Г1 в <о>>спш в<х холящси щ< ги и(7. >и !силе и иоллгрживз(чся иротивоп>ч- ИО-множительной системой мо:нового 1>сщ<т >вн иочск; 6) и>и>тииоти и>ыи ибм<» в >ц>ямь<х «нули«; в) рсциркуляция мочсилиы: мсдулляриая собира <сльиал трубочка (ирои ш<асма лля мочсвииы) — + тонкая и исищял1ая чзгть петли Гснчс (ироницзсма л.ш мочсвииы) — > толггый >хх холки <и 6 (од(л ногаи 1 сын* (ис >йюн никем л <я мочевин ы) — > — > листзн имй изшпой канал< и(ие ироиинасм лля мочевииы) — > мслулляриал собир псльизя трубочка (ир<ишшнма ЛЛЯ МОЧСВИ3И<); г) ироницасмо<'гь собирап <ьиой трубочки лля воль! (иь<зваииая аитнлиу)х тич<ским гормоиом).
2. Ьсз влияния антилиурстичсгкого гормона листальиый и.иигп>й к!Ищлсн и <ибирзппыюя трубочка и< и)н>иицаемы лля волы, !потому и<ион>иичизя моча. вь<лолявюя <ы п>щ"п>- ГО 17иг«ОЛ>и>ц'ГО Отлс.<з и(т<31 Гси.т<', Зз (чст р(зйсорйи3<и Х(3('! В<июл< лукниих о!лолах и<<1>рона гтановитгя сщс 6>о<с< гииотонич<ши: водный литр(з.
3. Осмо! Ичсский лиу)хм вьыывастся исрсагнорйирусмыми и)и>фи:и >ривавшим>ия ищисствзми, !игла кзк ли<р(тики !ормозят рсзбсорбиих> <ил<он 17131' в раз >ичных отлс.щх исфроиз. Вопросы для повторения 1. Р н(ка>китс о ловиротло иротив<ли икш си< т(лк. 2. Кзкш механизмы <в>«13<ч<>в>1<о! трансиор> веществ в толгтом вш"лоля>цсм отлслг ис>пш Ггилс? 3. 11очсл<у 1«циркуляция мочсвииы н(оиоми г (ъль > !. Раггкажитг о мгханизлщх кошн<г(рировалия мочи в собира п л ык>й трубочке.
5. Ра(ткюлите о механизме лнур< за и зи>ротиках Пер< шслите типы лиурезз. 6. Расскзжип о рсзбсорбиш< иро<)ныьтроваювщт>ся калия в щхжсимальиом кашыьцс и в толсп>ч сщ мс<г<( восхоЛЯЩЕй Чае<И ИС>ЛИ !! ИЛС. глАвд КАНАЛЬЦЕВЫЙ ТРАНСПОРТ ОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В'а)З«()Д(З(Д))Ц(ИК-'ГПаВВХ»тРЕНСПОРт ВР(ЦЕа(1)-В.МВ-. ДИ..':РЕЙЗ)ФЖЩ)З)ЦЫ ВСТ(ЕД)ВЗ(ДИК ГПВ))ВХ, 96.1. НАСЫЩАЕМОСТЬ И СПЕЦИФИЧНОСТЬ ПЕРЕНОСЧИКОВ: ГЛЮКОЗА И АМИНОКИСЛОТЫ В проксимальном канальце практически полностью реабсорбирунтгся глкххоза и аминокислотъ1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
