1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 345
Текст из файла (страница 345)
1!ри вр< монной гииовеши т)щии соопшш<ииг (<Я обусловл( ши>го измсиснием дыхания, и ЯЯ, обусловлсшицш обменом вещ(ств, будет обратным. Голько н состоянии равновесия (>йсз(1у-я(а1с) организма «<Я. обугловлсниос дыханием, ли>жст совизлзть с ч(Я, обусл(шлсииым обмсиом всщсгп! (("Оа вы,цлснного ири <бмси( вещ(>сгв, к О„иотр<бленному ири обмеи< веществ), и служ>ггь характеристикой обм(иа веще< тв. Отс(олз следует, что оирсдслсниг мииучиого оба<ма сердца ио иринцииу Фцкз (см. уравнение Г>8,10) ио О) гораздо иалсжнес, чем Оо СО, В закрытых ио.
Кхтях и ла (закрьгп ш ииевм<поракс; среднее у>и> ири закрьги)й свстахи<вой.(руб<. и ин(зктной (цен<и>рсждсииой) бзрзбзниой перепонке; участки легких, изходящисся позади иерснрытых дыхкпльиыл путей) скоиленне газа находится иол зтмо(ф(риым >чза (си игл!. 1!о гуммз всгх изрцизльныл дзцчеии й газов в кшшлляриой крови тикая )кс, как н смсшзииой ВсиОИН)и к1)ОВИ, (п)п)му <по ух<си> ц!Сии(' 1и, В кзии(1- лярвой крови и>рзздо болыис, чем увеличение !)(О, (см. рис. 6().11). 1!а основе этой рз.ин>стн лавчсиия между скоилси>ц м гязз в закрытой иоло<"ги чела и кзинлляр<и)й кровьк> газ ресорощ>устся из ззиолие!И<ой им ио'<О(ти дО ((л ИОр, ООкз,)! О скоп>(ение' ис исч(.'зи( ( (гтеики волости сизлз!отея) или в !Н>лосзи возиикисч лзвленнс ииж( зтл>о(<)>ерио!о (иши>лвижиьи стсики), чтО (ц)нВ(я('з к г< ззпОЛИ('иик>:)кссу>13(Ом и Возиикновеишо Г)олсйй Тш<им обрззом, Возиика!от зтелекгззы н легком (сизвшисся альвеолы) в т(х зльиы>ляриых у шсткзх.
которьц' связаны с н<'ироходимьв<и броихзмн. Можно себе ирслп(авит!ь что скоилсния шзз в иолос.(ял мигли бн быль боли«ил<и, сс.!и бь) кривая <вя>ывзния О, ирохолилз отвеснее, ч(м кривая связывания (Оз. Стзбилыицо состояния вообще целые бьмн) бы лостип(угь, тзк кзк тзши скоилсиия возникали с!шита!шо и иосзтшнио увеличивались, Резюме 1 Кислорол н ! >лскисльш гзз ч>ктичяо исрсоо<ятся В крови В физически рз<->во!и шиш вцл(. (1)изичсскш рзс>вор< ни( О, < СО) иол <шок тся закону Генри, соглз< ио ко!ори му коли иство рзшвореииого в жидкое>и !З>з ироиорцио. нзльио < ! о озрцизлишму дзвлс(шю. 2.
Мам имзлыии,шзчсшк !.оли испи химически гвяззя кого О; иззывзси я кислородной емкое! и<> крови. 3. Кислород в эритроцитзл крови <>бра! Нмо связав с гсмоп>обииом, ко! О(<ый иргл< тзвляе! Собой тра<к иорзний ирот< ин для О;. Кривая связывания О, имею '>-образную фоР~у 4. Гсм(илобии .)то лрол>Вийон н>ч, ко<орый гошоит из ! лобинз и ч< ! ырсл лк>лскул гемз. 1л(>био вк ио ис! В гсбя две а- и Лвс й-суб)ыдииицы, лзжлзя из иох исс<з о,и>у молску- .1)' Г(МЗ.
5.!'яд фи<горов влияет из зффиииость гсмогзобицз к О), !.с. Нз изсыщеии( > смопк>бшш кис шцолом ИРН лзииом !о, 6. УО>сия< лый пю оср< носш< я кровью из (и нове химичгского пшзьи>зиии. и имсшк>. трзясиортнруг>тя и В форме 1!СО>, и в форме <о!би<лииз>, т.с. в с(хлицсиио г 6<.вами Вопросы для повторения 1. О;зрзлт( ри.ц йт< фз«торы, оирсделяюшис и къиценш. г< )хи,>кб>шз кислородом, и фзкчоры, влия«яцис из пвиывз. иц<' кис.!Ирода (см('!л<)б>инол!. 2.
Каковы сзруктурз и свойства гел!Ов>обии(и> 3. Нзюви>( и«цпи)шьк формы пм(илобинз и охзрзктс ризуйтс их. 4. Охзрзк г(ризуйтс три формы, в которых СО, цзход<п- СЯ В 1,НОВИ. 5. Чзо гало< кр>шзя связывзоия СО, и чем онз о>лича. <чгя От к(яик)Й свя.>ыВзоия О,ч 6. Охзрзкгсризу1Ь>< ироцсссы <Х>)<сиз СО, в вольв>ом и мзлол! кругах лровообрзщсоия ВЕОЛЯРНУЮ Благодаря диффузии Оз и СОз переходят через альвеолярную стенку, которая так тонка и имеет такую большую поверхность, что представляет собой очень незначительное препятствие для диффузии. Проницаемость альвеолярной стенки и диффузионная способность легкого показывают коэффициент для проницаемости диффузионного барьера.
70.1. ДИФФУЗИЯ ГАЗА ЧЕРЕЗ АЛЬВЕОЛЯРНУЮ СТЕНКУ 11если>тря иа большие рас< гояиия м(жлу окружающей средой и ткаиями, в оргаиизкк ироисхол)п >(ос>авка к тка<шм О и обрапи <й транспорт СО; слсциальниии траисиортиь(ми системами крови. Олиако между га:ювой средой в альвеоляр<и)м <дню! ршютве и кровью, ирои>к;(кицей и л( сочных кш)иллярах, (щхол<птя альвеолярио-калилляриый барьер, вьлюч лои(ий струк.туры альве<щяриои и каиилляриой стенок. Именно агу оче>и толку<о гтсику мсжлу газом в альвеоляриом орос> раистве и кровью лсгочиых ьашпляров газь) должны лр(ололсть путем диффузии (р<к. 70.1). Хотя, иа и(рвый взглял..>та степка бо (ьии 0 час п к) гоик ы, оиа состои г из исскольких слоев: ачьвсо>)яри(по эиитслия, иитщ>стициума и каин.чляриого .>илотслия.
Забегая виерсл, ищ>бхолимо откитить по крол<с лиффузии чср(з >ви всо зяр>ю-к>цшлляриь)й барьер в плазму лоиол ии'и.'льио лО>!жси ироиию<ут<* кислорол иа сВОел! И)'(и Альвеолярное пространство Эритрациты ра Ф Клетка эядотелия '! мкм' ной ткани Альееолярное пространство Рис 70 $ Альееолярнея стенка человеческого легкого ие микро- фото(рафии, лолученнои лри помощи электроннога микроскола Капилляр [с эритроцитом) (раничит сверху и снизу с альееоляряым лрострвнством. Леграничьый барьер образуется из клеток э)щетелия (ядро вадрезено), альвеолярнои элителиальнои клетки я лежащей между ними соединительное ткани.
В еерхнеи части элителиельявя клетка внешне выглядит тоикои, так что общая альееолярнвя стенка здесь яе толще 0,2 мкм к и моглоб <иу, ир<игги чсрсэ мсмГ>ра»у эрот!хл(и)ов и иоиасзь >и> виутреии(ок) часп красных кровяных к>кток. Так как реакция О> с гсмо(лойолом (а также реакция и(рехола <)т ( Оз к !1СО,) иротека( г Очень бы( тро, оиа иезиачит<льио ограничивает транспорт этого )аза. По;л.ому обоснованно рассм привал переход О, и СОз меж (У альв(очами и:>РитРо(шталш в леп)чиых каииллярах как лиффчзи!о. осуще< п>лясму(о чер(з Обьелиияющий Общий барь( р в вил( тк ии>в<по слоя и и.!алли> крсви.
Диффу(!ЙОииый поток (1>) 'крез а>$ьв(ол>ц>ИО-ка. иилляриу(о мембрану ироиорциои(си и ращккти иарциа.и иых дав. и иий (()Г>, лумии) межлу альвеоляриым газом и каиилляриой кровью л(тких (70.1) Коэффициси>. пропорциональности О) иа.<ывается диффузионной способностью легких. Ои зависит, <к> .щкоиу лиффу(ки! Фока, От иовсрхиости ироиикиовсиия (Л) и >оли(ииы (э) мембраиы, а также <п растворикк)сти (а) и от ко:х)>фицищг(а лиффузии (О) лиффуилиру>ош(то газа Г)( — — Г)аЛ,'з. (70.2) 1!роизвелешю Оа называется константой лиффузии Крага (К). 1 еомстричес кис факторы Л и эс ш < по можи<> оцс<ипь с крейц( низкой стеисиьк) точиости Кр<>ме того, т< юшина.т в раз>ишиых частях вльв(<иы весьма различиая (см.
рис, 70.1).Также исльзя . <сгко лак<с!нп.ь К и а, так как их:ищ и ния в отдсльиых слоях альвеоляриои мсм бравы мел.уг бьгп, говерип иио различиыкл).;)то является ири ишой обобщения этих факторов в глобальиук). ио измсримун) вели шиу ли()>фузиоиио>1 си(кобио(ти л(тких ОО !1о кислор<щ л<>лжси лиффуилировать ис только через альм оляриую мсмбраиу.
а также через слои в крови, иока ои ие Лостип(ет !!Ь. Как правило, значение О, вклк)ча< т такж( лиффузик) в крови и оир<- лсля<тся, таким образом, сщс и (ес лпффузиоииыми свойствами. Уравнено< 70.2 поьазыв!Ит, как!), И(л(т себя ио о пкивеишо к раз, шчиь<м газам. Так как указаииос Л 'т л>и всех газов и;ипмк<ию, то рж<личис лиффузиоииой сиособиости (плсльиых (азов (О,, СО„СО и т.л.) осиоваио иа различиях Оа, прочел( О лля Оз, СО; и СО облаласт очщ)ь похожими зиачсииями. Крайне раэличио, иаиротив, зиа и иис а, которое лля ( О, так велико, г<о ирщлюиас! более чем и 20 раз зиач(ши лля О;.
!1о лому ('Оз лиффуилиру<т эиачитсльло легче через альвеоляр1к) калил о>риы$1 б)ар) ср, чсч Оэ Фактичес ки, лля СО, иет измеряем(и о диффуси<оииого ирсият- С>ПИ>Я В ЛЕГКОМ. Альееалярна- «апиплярная ме О а 1 Ф е «! Ю а л с Ш а. Резюме 10.2. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНЫХ КАПИЛЛЯРАХ 1(ри к<»(т;)к)( с;ш Васо)яйцо(1 м< мб!Тп(п)й кровь В капиллярах легких (к ирсрыпио иолучзеч.
О;, Всле)п твие ЧПО $ШР)ИП$ЛЫ(О( ЛЗВ.(Ш()и КИС.И)Р(Ц11 В)<О»13 К,И!ИЛ»ЯР. ИОй К(атаКтпай ГШВСРХИОгтп О< СМЕШаюпеВСИОЗШ»О <кхи1[$и!ТО 33ш!с(3$!я ( „, ) В (шчаи каи(<л.(яра (ьц!ьнщ)- о лярио-изчзльио-кзиилляриоеш(ачеи(ш)<н)вьипз("ця до бочс( Высокого зиачш(ия В конце капилляра (рис. 70 2). Это 7)О, крови В коппс каи(илира (альвсолмрио-конечно-каииллмриое значение. Р(<„) В (шрма»ьном лш.ком ири лыхш()ш нолдухом ирак(ичсски равняется Р, иотому что ди(!к!)учи)оии(15! пшсобшють нормального лс(- кого так высока. что альяеоляриая мембрана в покос пс ЯВ(шсгся 10)е(!)пстн(1<м )шя О; (31 ОО ).
По)том( В норме уж< в первой тр("(и кз(шлляра 1'„, станов(пгя равным Ру, Только ири си.чьио повыше)(ном поступлении ч' кислорода (изиримср, ири г3окелой физичегкой работ<) или в услоянях пи(ок<'ии можно констзтиронзп нсзиачипльньи(диффузионный лимит для Оа При глубокой гииоксии диффузное и,ш лимит мо)кет стать значили »Иным, т»к 1(ак кр(п1ая спязьи)зиил О 3 В и!)шкси пекой Области !)о, вертикальна. !!ри поступлении О; 7)о Вдольлегочиых капилляров мало м(няепя, так !То Остасича большая ралносп м(жлу Р, ° и Р;,, Как (кжазыиает рис.